По ходу дел и тел: без ложной скромности, но с гордостью за дела свои..
Продолжаю печатать записи предыдущих лет.
Тем, кто знаком с историей становления Гомельского областного патологоанатомического бюро в начале этого тысячелетия и века, возможно ничего нового не найдут.
Те же, кто впервые узнал обо мне - могут удостовериться, что я не фейк, а реально существующая личность.
Это заявление было реакцией на первые гонения на меня, как на заведующего отделением, которые, со временем у начальников бюро стало традицией. Ну да Бог им судья.
И так - читайте:
Начальнику Гомельского областного патологоанатомического бюро
ДОРОШЕНКО Р.В.
заведующего отделением общей патологии № 3
ПОДОЛЬСКОГО А.Л.
З А Я В Л Е Н И Е
На основании приказа № 36 и 37 от 3 марта 2008 года «О создании научно-практического отделения общей и специализированной патологии», «О проведении конкурса на должность заведующего научно-практическим отделением общей и специализированной патологии», не смотря на то, что слияние двух структурных подразделений патологоанатомического бюро под предлогом «приведения штатного расписания патологоанатомических учреждений в соответствие с объёмом выполняемой нагрузки, а также в целях усиления научно-практического потенциала бюро» - не имеет под собой сколь разумного обоснования и объяснения, ввиду того, что оба отделения (ООП№ 3 и ООП№5) работают при дефиците штатов со значительной перегрузкой, и объединение их не принесёт ставки извне, а также ввиду того, что объединение двух отделений, выполняющих практическую работу, не может автоматически привести к аббревиатуре «научный», без задействия лабораторий научно-исследовательских учреждений - прошу рассмотреть мою кандидатуру в качестве заведующего научно-практическим отделением общей и специализированной патологии. Немного непонятны требования к кандидатам на занимаемую должность заведующего отделением, описанные в приказе Бюро № 37 от 3 марта 2008 года, вступающие в несоответствие с требованиями к кандидатам на заведование отделениями патологической анатомии. Непонятна функция вводимого отделения, отсутствующего в номенклатуре отделений патологоанатомических бюро. Отсутствует положение о функциях образовываемого научно-практического отделения общей и специализированной патологии.
О себе могу сообщить следующее.
После окончания в 1987 году десятого класса школы № 10 г. Гомеля, поступил в Гомельское медицинское училище на специальность «фельдшер», которое закончил в 1992 году. В период с 1989 по 1991 год проходил службу в Советской армии. После окончания медицинского училища в 1992 году распределен в Гомельскую больницу скорой медицинской помощи в отделение скорой помощи, где в должности «фельдшера выездной бригады» проработал до 1998 года, с которого и по 2001г., после окончания в Гомельского государственного медицинского института, уже работал в должности врача выездной бригады.
В 1992 году поступил в Гомельский государственный медицинский институт, который закончил в 1998 году. Во время обучения, со второго и по шестой курс, активно участвовал в работе студенческого научного общества патологоанатомов, принимал активное участие в работе общества, изготавливал и восстанавливал макропрепараты, в 1997 году участвовал в республиканском конкурсе студенческих научных работ с исследованием по теме: «Морфофункциональная характеристика поперечно-полосатой мускулатуры (икроножная мышца) при облитерирующем атеросклерозе магистральных артерий нижних конечностей на разных стадиях заболевания». В 1998 году на государственном распределении изъявил желание стать и работать патологоанатомом. Комиссией моё желание было удовлетворено, и я в качестве патологоанатома был распределен в Гомельскую больницу скорой медицинской помощи как врач-патологоанатом. Первичная специализация моя проходила на базе Гомельской областной клинической больницы (ГОКБ) под руководством врача высшей категории ЧЕРНЫША В.И., которым, по окончании, в 1999 году и было мне предложено остаться на работу в его отделении. Учитывая, что патология, встречаемая на базе областного учреждения имеет большее разнообразие ввиду особенностей обслуживаемых стационаров, для обретения опыта, по согласованию с администрацией БСМП, ГОКБ и облздравотдела, с 1999 года я был принят на работу в качестве врача-патологоанатома в ГОКБ.
Автоматически, с первого января 2002 года я вошел в состав Гомельского областного патологоанатомического бюро при его образовании, в должности врача-патологоанатома отделения общей патологии № 1.
Со второго апреля 2003 года начальником бюро, ГОЛУБЕВЫМ О.А., мне было предложено возглавить новообразованное организационно-консультативное отделение, заведующим которого я и стал. За время работы в этой должности мной были разработаны, одобрены и внедрены формы отчетности бюро перед областным организационно-методическим отделом, тесное взаимодействие с которым постоянно осуществлялось. Мной лично разработан и внедрен алгоритм проверки и контроля за работой патологоанатомических отделений. Неоднократно производились выезды в отделения городские и районные с функцией проверки диагностической деятельности в биопсийном и секционном разделе работы, а так же для проведения консультаций на местах. Было организовано изготовление препаратов, проведение консультаций у врачей с высшей категорией и начальника бюро в сложных и спорных случаях. Позже, лично мной было предложено введение в бюро «прозекторского совета» для привлечения к консультативной работе специалистов онкологов и детского патологоанатома - что нашло отображение в соответствующем приказе начальника бюро ТУМАНОВА Э.В.Я также неоднократно привлекался в работе комиссий, создаваемых при работе по жалобам в облздравуправлении и выезжал на места. Мной, ввиду дефицита специализированной литературы, на основании материалов Интернета разработаны, оформлены и распространены по структурным подразделениям бюро для ознакомления и возможного руководства в работе материалы по особенностям постановки диагноза и оформления врачебных свидетельств о смерти в случаях летального исхода при алкоголизме, новообразованиях. Распространены материалы по особенностям морфологической картины головного мозга при СПИДе, сочетании СПИДа и туберкулёза. Отдельными брошюрами распространены такие материалы как «Патологическая анатомия СПИДа» и «Патологоанатомическая диагностика сепсиса» - что значительно улучшило диагностику в свете современных подходов к данной патологии. Принимал активное участие в подготовке заседаний областного научного общества патологоанатомов как на этапе до создания бюро, так и некоторое время после образования бюро, когда ушёл с должности секретаря областного научного общества патологоанатомов. С 2003 года, когда, по общим требованиям и решениям ЛКС министерства здравоохранения Беларуси, облздавуправления, было увеличен контроль за процентом вскрываемости, а также за качеством прижизненной и посмертной диагностики, мной были разработаны и внедрены контрольные таблицы по данным патологоанатомов о состоянии процента вскрываемости и расхождений диагнозов для независимого контроля за теми данными, которые подавались в областной отдел по реформированию и организации здравоохранения. Дополнительно, на имя начальника ежеквартально, составлялись аналитические записки по уровню вскрываемости в различных областных учреждениях, позволяющие начальнику бюро держать «руку на пульсе событий» и быть оперативно информированным по текущей ситуации.
Моей работой, что было четко отображено в моих обязанностях, было участие в подготовке молодых специалистов как врачебного, так и среднего медицинского персонала: организация стажировки, согласование планов, контроль за этапностью прохождения по темам и стационарам, участие в контроле знаний и консультации по различным вопросам как теоретического, так и практического плана. Я активно участвовал в работе экзаменационных комиссий по сдаче на категории и аттестации.
Моими обязанностями были составление квартальных и годовых отчетов по деятельности патологоанатомического бюро с предоставлением их Главному внештатному патологоанатому министерства здравоохранения Республики Беларусь.
Как участник комиссии по контролю диагностической деятельности я принимал участие в плановой проверке работы отделения общей патологии № 3 в октябре-ноябре 2005 года. По итогам работы последней, были выявлены грубейшие нарушения в работе как по биопсийному разделу, так и по секционному. Останавливаться на них не имеет смысла, так как все они перечислены в соответствующих документах. По итогам работы комиссии, заведующий отделением общей патологии № 3 был отстранен и снят с должности, а заведование отделением было предложено мне. После долгих раздумий (я ведь и так был заведующим отделением, живу в другом районе города), исходя из принципов целесообразности и общей боли за состояние диагностического процесса в патологоанатомическом отделении № 3, я согласился возглавить отделение, уйдя с должности заведующего организационно-консультативным отделением, которую я занимал и комфортно себя в ней чувствовал.
С января 2006 года и по сегодняшний момент я являюсь заведующим отделением общей патологии № 3. За этот период мной инициировано приобретение администрацией замораживающего микротома для осуществления интраоперационных биопсий, которые были пущены уже 22 февраля 2006 года (предыдущая в отделении была произведена САМБУКОМ Е.М. 11 января 2001 года) - что значительно повысило операционную активность обслуживаемого стационара, дало возможность своевременно и в полном объёме производить оперативные вмешательства при выявлении онкологической патологии.
Мной лично упорядочен и налажен процесс образования архива материала прежде всего в секционном разделе (за предыдущее до меня время большая часть архива отсутствует, стёкла микропрепаратов не произведены и документов о причине их отсутствия нет).
Мной лично введены в работу отделения дополнительные методы покрасок (Гимзе, Ван-Гизон, ШИК, серебрение, покраска по Лие, на амилоид) - которыми до этого времени в отделении не руководствовались. Это так же улучшило и подняло на порядок выше диагностический процесс в отделении. После назначения меня на должность заведующего отделением, в соответствии с современными требованиями приведена постановка диагноза «гастрит», активно начал определяться хеликобактер. При проведении биопсий печени, стали использоваться дополнительные методы окрасок. Значительно был сокращен период между запуском биоптата в работу и ответом с привычных для врачей обслуживаемых стационаров «10 дней», до 3-6 суток (зависит от дополнительных окрасок, уровня сложности материала для диагностики, с учётом праздничных и выходных дней). При возможности закупки автолаборанта, время можно сократить и еще больше. Активно используются возможности прозекторского (консультативного) совета.
В секционном разделе работы, кроме того, что стали изготавливаться стёкла ко всем вскрытиям, были значительно увеличены требования по формулировке заключительных патологоанатомических диагнозов, которые до этого были не всегда полными и не всегда отображали этиологию процесса умирания, не соответствовали современным требованиям по обоснованию диагнозов. Эпикризы стали более подробными, с ответом на поставленные клиницистами перед аутопсией вопросы. Более подробным стал протокол макроисследования, без формального, «под копирку» подхода, с учетом индивидуальных особенностей каждого умершего. Микроскопическое описание микропрепаратов стало обязательным условием при сдаче протокола вскрытия на подпись заведующему отделением.
К великому сожалению, печатный архив секций с момента открытия отделения только сохранен за 2005 год, и, фрагментами, за 2001г. Восстановление его, ……………………………………………….. - к сожалению невозможно.
В своей работе принимаю активное участие в консультативной помощи сотрудникам различных кафедр при написании работ и подборе материала для анализа.
Для улучшения обслуживания населения, профилактики возможных недоразумений и жалоб при выдаче трупов в выходные, праздничные дни и в вечернее время; а также для упорядочения приёма тел умерших на сохранение в описанное время из обслуживаемых стационаров (более 500 умерших в год), лично мною было инициировано введение в отделение должностей санитаров-дежурантов с января 2007 года - что со временем показало свою практичность и целесообразность.
За время работы имею многочисленные устные благодарности от администраций обслуживаемых стационаров, благодарность начальника бюро от июня 2007 года. За время работы не поступало ни одного замечания и жалоб по поводу моей работы как руководителя отделения и моих сотрудников.
В период с сентября 2007 года и по ноябрь возглавлял, исполняя обязанности, учреждение «Гомельское областное клиническое патологоанатомическое бюро». В сложный для работы бюро период непрекращающихся проверок, потери высококлассного специалиста, заведующего организационно-консультативным отделением, доктора медицинских наук, председателя прозекторского совета, председателя областного общества патологоанатомов, ГОЛУБЕВА О.А., период формирования бюджета бюро на 2008 год, формирования Республиканской программы реконструкции и укомплектования материальной базы помещений моргов республики Беларусь на период 2008-2010 год - с честью и без замечаний вынес возложенные на меня функции и обязанности. Мною лично составлена аналитическая записка о причинах перезагруженности работой бюро и осуществления работы в условиях значительного дефицита кадров врачебного и среднего медицинского стационара, при парадоксальном дефиците ставок. Мной инициировано продолжение ремонта помещений общей патологии № 1 с приведением в соответствие к требованиям техники безопасности и энергосбережения в осенне-зимний период. Мной также инициировано внесение изменений в объём оказываемых платных услуг, расписан алгоритм их выполнения. Также мной лично инициирована и начата разработка, техническое описание оказываемых врачами платных услуг в разделе биопсийной работы при взаимодействии с негосударственными медицинскими центрами, а также при внедрении такой услуги населению как сохранение и бальзамирование тел умерших до похорон при желании родственников. Для обеспечения оперативности работы Мозырьского межрайонного отделения, мной планировалось передача в распоряжение отделения автомобиля для выезда патологоанатома в отдаленные районы области из зоны его обслуживания для проведения вскрытий - для чего уже оформлялась соответствующая документация и изготовлен электронный чип для заправки автомобиля. С учётом сложившейся кадровой ситуации в бюро, связанной с дефицитом высококвалифицированных специалистов, мной была реконструирована структура Прозекторского совета с переименованием его в Консультативный совет, с назначением нового председателя - ЧЕРНЫША В.И.
В настоящий момент являюсь заведующим отделением общей патологии № 3. Имею первую квалификационную категорию врача-патологоанатома. Беспартийный, ни в одной политической организации не состою и не участвую, считая, что врач должен быть вне всякой политики.
С учётом вышеизложенного, считаю целесообразным и обоснованным выдвижение своей кандидатуры на занятие должности заведующего научно-практическим отделением общей и специализированной патологии при слиянии отделений общей патологии №3 и № 5.
При проведении конкурса на соискание, прошу соблюсти гласность, открытость, объективность и пригласить меня на заседание комиссии.
Заведующий отделением общей патологии № 3
Гомельского областного патологоанатомического бюро /ПОДОЛЬСКИЙ А.Л./
12.03.2008 г.