Экзотические методы коррекции дискомфорта при наступлении менопаузы и почему они не работают
От вибрирующего кресла при недержании мочи до "вампирского ухода за лицом" для омоложения влагалища - клиники за рубежом предлагают целый ряд причудливых процедур при менопаузе.
А всё потому, что женщины, переживающие гормональные перемены в период менопаузы, могут страдать от чего угодно: от депрессии и беспокойства до сухости влагалища и увеличения веса.
Вся эта симптоматика вызвана естественным снижением уровня гормонов с возрастом.
Официальные рекомендации современной медицины в этот период - заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Это стандартный курс лечения, стабилизирующий уровни эстрогена и прогестерона, чтобы предотвратить тяжелые симптомы.
Но дело в том тысячи людей не могут принимать ЗГТ из-за сопутствующих заболеваний, которые к этому возрасту в том или ином наборе и количестве собираются почти у каждой женщины. Другие же просто отказываются из-за предположения о том, что это моет быть опасным по уже устоявшимся стереотипным страхом перед гормональными пилюлями.
Поэтому, стремясь заполнить пробел на своеобразном «рынке» способов «лечения» менопаузы, различные частые медицинские компании начали продавать множество грабительских методов лечения, с утверждением о том, что это действительно помогает.
Попробуем разобраться в предлагаемых альтернативных методах лечения менопаузы и узнаем, почему они могут работать не так, как рекламируется...
[САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ И В ПОЛНОМ ОБЪЁМЕ - ТУТ!!!]
Кресло Emsella стоимостью 400 фунтов стерлингов в час
Одним из самых неприятных симптомов менопаузы может быть недержание мочи.
По мере снижения уровня гормонов, мышцы тазового дна, которые, возможно, уже у части женщин повреждены во время родов, ослабевают, что приводит к потере контроля над мочевым пузырем.
Но одно лечение утверждает, что решает проблему... если вы готовы заплатить 1200 фунтов стерлингов.
В клиниках говорят, что кресло Emsella, как его называют, укрепляет мышцы, посылая электромагнитный сигнал по телу, заставляя их сокращаться несколько раз - подобно традиционным упражнениям Кегеля.
Пациенты сидят на вибрирующем устройстве, будучи полностью одетыми, для сеансов, которые длятся полчаса за раз, с полной уверенностью (согласно обещаниям разработчиков), что это будет заменять эквивалент 11 000 упражнений для тазового дна.
Предполагается, что это поможет предотвратить недержание мочи как минимум на год, а возможно, и дольше.
Но объективных, долгосрочных исследований стульев остается мало. Кресла предлагаются только в частных клиниках и не рекомендуются NHS.
В обзоре, опубликованном в Scientific Reports в 2019 году, говорится, что ранние данные свидетельствуют о том, что использование магнитной стимуляции может быть "эффективным средством лечения" недержания мочи.
Тем не менее, в этом же исследовании был сделан следующий вывод: "Для подтверждения эффективности необходимы дополнительные крупные, высококачественные [рандомизированные контрольные исследования] с более длительным периодом наблюдения, в которых используются согласованные методы стимуляции и анализируются сопоставимые результаты".
Доктор Эшли Винтер, уролог и главный врач клиники Odela Health Clinic в Беверли-Хиллз, Калифорния, которая специализируется на лечении после менопаузы, сказала, что кресла не должны предлагаться «в качестве первого порта захода» для начала лечения симптомов недержания мочи.
Она написала в Твиттере: "Первой линией терапии при позывах к мочеиспусканию после менопаузы является вагинальный эстроген. Кресло Emsella не является терапией первой линии. Кроме того, это также очень дорогое лечение. И если ваш врач предлагает это, не обсудив сначала лечением эстрогеном, то он вам оказывает медвежью услугу. Есть также много других эффективных методов лечения, которые можно предложить до использования кресла Emsella, если эстроген неэффективен".
Доктор Джен Гюнтер, гинеколог из Сан-Франциско, рассказала Health: "Исследований качества этих «инструментов» с использованием электростимуляции очень мало.
"Да, в принципе, интравагинальная электростимуляция с помощью специального оборудования может помочь некоторым женщинам с проблемами тазового дна, но данное кресло - это не то устройство. Вместо этого я бы обратилась к сертифицированному гинекологу, урологу или урогинекологу, а также к физиотерапевту тазового дна".
Независимо от их предполагаемой эффективности, эксперты по тазовому дну также предупреждают, что пациентам не следует обращаться в клиники, предлагающие услуги, которые не обеспечивают надлежащего наблюдения.
Комбинированная биоидентичная заместительная гормональная терапия
ЗГТ - это (как я и говорил выше) стандартное лечение, предлагаемое миллионам женщин в период менопаузы, которые имеют на него право.
Синтетические гормоны заменяют резко падающие уровни эстрогена и прогестерона в организме, чтобы облегчить симптомы "изменения".
Но с годами были разработаны предположительно естественные альтернативы этому.
Одной из таких альтернатив является комбинированная биоидентичная заместительная гормональная терапия (CBHRT).
Как следует из названия, это тип биоидентичной ЗГТ, которая сама по себе не вызывает споров при регулировании.
Знаменитости, в том числе Габби Логан и Анджелина Джоли, заявили, что используют похожие методы лечения.
Такие лекарства можно принимать в виде таблеток, пастилок или кремов, которые изготавливаются из веществ, полученных из растений, а не в лаборатории.
В CBHRT полученные от растений вещества "смешиваются" в специализирующихся на этом медицинских компаниях, что означает, что одновременно назначается несколько видов лечения и доз, чтобы "соответствовать" потребностям пациента.
Представители данных учреждений обещают восстановить уровень гормонов до показателей, характерных для молодости, что, по их мнению «обратит вспять старение».
Тем не менее, эксперты предупредили, что данные лекарства не подлежат никакому контролю качества, поскольку они классифицируются как добавки.
Агентство по регулированию лекарственных средств и медицинских изделий (MHRA) в Великобритании, которое следит за безопасностью фармацевтических продуктов, вообще не считает их лекарственными препаратами.
Они также не одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в США.
Тем не менее, они доступны в онлайн-аптеках и в магазинах в обеих странах.
Врач общей практики и специалист по менопаузе доктор Луиза Ньюсон и гинеколог из Королевского колледжа профессор Дженис Раймер сказали, что это означает, что они могут представлять больший риск для здоровья, чем традиционная ЗГТ.
Так, в редакционной статье в British Journal of General Practice за 2019 год они написали: "Эти гормональные препараты не подвергаются тем же испытаниям на безопасность, эффективность или последовательность дозирования, что и регулируемая ЗГТ.
Эти препараты могут также содержать нежелательные добавки или консерванты, продукты разложения, технологические примеси, остаточные растворители, бактериальные эндотоксины или остаточные количества других лекарств, произведенных в той же аптеке.
Еще большую озабоченность вызывает то, что эти сложные вещества сами по себе достаточно не исследованы, не имеют научных данных о безопасности и эффективности, не имеют соответствующий контроль качества".
Поэтому NHS не рекомендует какую-либо биоидентичную заместительную гормональную терапию, но перечисляет ее в качестве альтернативного лечения.
Добавки «мадам яичников» от Goop за 78,50 фунтов стерлингов
Это не просто дорогие лекарства и устройства, которые могут давать ложную надежду отчаявшимся женщинам, переживающим менопаузу.
Пищевые добавки - быстро развивающаяся индустрия, несмотря на наличие только небольшого количество исследований, доказывающих, что они помогают.
Бренд стиля жизни актрисы Гвинет Пэлтроу Goop предлагает один из таких продуктов с добавкой "Мадам яичников" для женщин в США. Британцы не могут купить таблетки.
Утверждается, что добавки стоимостью 90 долларов (78,50 фунтов стерлингов), содержащие множество витаминов и питательных веществ, делают гормональные изменения "максимально плавными" и облегчают "некоторые симптомы, связанные с пременопаузой и менопаузой".
Гвинет говорит, что принимает их сама, а скандальная компания утверждает, что они были разработаны с учетом женщин в период менопаузы.
Таблетки, предназначенные для приема во время еды, содержат ряд витаминов и других питательных веществ, которые, как известно, полезны для общего хорошего здоровья, включая омега-3.
Они также включают родиолу розовую, которую данная компания описывает как "адаптоген", который помогает "уменьшить воздействие стресса как на тело, так и на разум".
Трава использовалась в российской и скандинавской народной медицине для лечения тревоги, усталости и депрессии на протяжении веков, и исследование, в котором приняли участие 118 человек, показало, что прием 400 мг ее ежедневно в течение 12 недель значительно снижает стресс.
«Мадам Яичник» также включает мелиссу, траву из семейства мятных, которая, как говорят, оказывает успокаивающее действие, и пустырник, который предположительно обладает противовоспалительным действием.
В нем также есть черный кохош, который, как утверждает Goop, оказывает "модулирующее воздействие на настроение" и используется для лечения состояний, связанных с эстрогеном.
Но эксперты, тем не менее, утверждают, что исследование того, насколько эффективны эти ингредиенты, является очень и очень непрезентабельным с чрезвычайно малым количеством участников эксперимента для того, чтобы утверждать, что эффект от этой добавки достоверен.
По их словам, женщинам было бы намного лучше - в плане здоровья и их кармана - обеспечить разнообразное и здоровое и полноценное питание, а не покупать дорогие добавки.
Доктор Дуэйн Меллор, диетолог из Университета Астон в Бирмингеме, сказал: "Это растительные добавки, поэтому в основном они должны быть неопасными и не должны демонстрировать свою эффективность. Эффекты, о которых они заявляют, часто расплывчаты, такие как поддерживающие или адаптогенные, которые на самом деле не имеют определенного научного определения и значения. Только поэтому с точки зрения рекламы они не предъявляют реальных претензий как таковые.
Да, есть исследования, в которых утверждается, что сообщается о воздействии некоторых из этих соединений. Но часто это просто обзоры или клинические испытания, которые не были оптимально разработаны для достоверной оценки положительного эффекта и, возможно, финансировались или проводились самими производителями добавок.
Было бы лучше как с точки зрения затрат, так и здоровья, включать разнообразную здоровую диету, а не пытаться найти ответ в добавках".
Уход за лицом вампира (PRP) для влагалища
Менопауза может вызвать сухость влагалища, боль и рецидивирующие инфекции мочевого пузыря.
Но некоторые врачи утверждают, что они могут помочь решить проблемы, вводя вашу собственную кровь обратно в ваши гениталии.
Так называемый "вампирский уход за лицом" использует плазму, богатую тромбоцитами (PRP), чтобы предположительно улучшить здоровье вульвы и влагалища после изменения.
Вообще, инъекции PRP давно уже практикуется, но обычно выполняются на лице (что дает им прозвище, использованное в названии подзаголовка) и использовались такими знаменитостями, как Ким Кардашьян.
Врачи берут у вас кровь, прокручивают ее на высоких скоростях в центрифуге, чтобы извлечь плазму, "жидкое золото" и тромбоциты, крошечные соединения, которые, как считается, способствуют росту и заживлению клеток. Затем эта смесь вводится обратно в ваше тело.
С тех пор, как Ким воспользовалась данной методикой, она уже выступила против такого лечения, которое ей делали на лице, написав на своем веб-сайте:
"Несколько лет назад я услышала о "лице вампира. Это было действительно тяжело и больно для меня. Честно говоря, это была самая болезненная вещь на свете! Это единственное лечение, которое я больше никогда не буду делать".
В настоящее время NHS проводит испытания инъекций PRP при заболеваниях суставов, таких как артрит, и уколы также используются в частном порядке при таких состояниях, как облысение по мужскому типу.
Некоторые врачи также утверждают, что они могут помочь в лечении нарушения пигментации, истончения кожи вокруг влагалища и заднего прохода - состояния в постменопаузе, которое вызывает изменение цвета и истончение кожи.
Но в настоящее время они не предлагаются в NHS женщинам, переживающим менопаузу.
Косметические же хирурги продают уколы для данных локаций примерно за 260 фунтов стерлингов за сеанс.
И эксперты по менопаузе утверждают, что они не подходят для лечения симптомов.
Доктор Винтер сказал: "Лечение данных состояний - это местные кортикостероиды, а не вампирская маска для лица. Современные стероиды не являются "заместительной гормональной терапией", поэтому людям, боящимся "ЗГТ", не нужно их избегать".
От запаха тела до жжения на языке: ВСЕ самые странные симптомы менопаузы
Приливы жара, перепады настроения и снижение либидо - все это хорошо известные симптомы менопаузы.
Но врачи говорят, что есть другие признаки, на которые следует обратить внимание, потому как эти "изменения" могут вызвать проблемы в вашей личной жизни.
Опрос, проведенный недавно, показал, что семь из 10 женщин, испытывающих трудности в браке, такие как развод или расставание, обвиняют данные состояния в своих бедах.
В среднем у женщин при наступлении менопаузы возникает не менее 10 симптомов, но их еще десятки.
Попробуем разобраться с другими странными признаками изменений при менопаузе.
Горящий язык
Приливы могут вызвать у женщин внезапное ощущение тепла в верхней части тела.
Но не только тело может случайно почувствовать жар, когда вы вступаете в менопаузу.
По данным ежегодного исследования производителя пищевых добавок DR.VEGAN, проведенного в период менопаузы 2022 года среди более чем 1000 женщин в Великобритании, около 8 процентов женщин в период менопаузы испытывают жжение во рту.
Но благотворительная организация "Менопауза", которая оказывает поддержку женщинам, переживающим менопаузу, а также лечащим врачам и работодателям, чьи сотрудники страдают от этого, утверждает, что это может поразить каждую третью женщину в период менопаузы.
Это может ощущаться как внезапная, короткая боль во рту и чаще встречается у женщин, которые также испытывают металлический привкус, сухость во рту, покалывание или болезненность.
И потребление горячей пищи в этот момент, например слишком горячий чай, делает его еще хуже.
Жжение также может ощущаться вокруг неба, губ или внутри щек.
Врачи считают, что это вызвано снижением уровня эстрогена, активирующего чувствительные к боли нервы вокруг вкусовых рецепторов на языке.
Но в настоящее время практически отсутствуют конкретные варианты лечения. Даже при ЗГТ может потребоваться несколько месяцев, чтобы симптомы исчезли.
NHS рекомендует женщинам, страдающим этим симптомом, заняться йогой и осознанностью, чтобы снять стресс.
Считается, что это делает ощущение боли менее интенсивным.
Также могут быть рекомендованы лекарства, в том числе антидепрессанты в низких дозах. Они заменяют естественные болеутоляющие эндорфины, которые снижаются при низком уровне эстрогена.
Удары «электрическим током»
Помимо жжения, у женщин в период менопаузы может возникнуть ощущение, что они страдают от поражения электрическим током.
Приступы боли, которые могут быть сильными, обычно возникают непосредственно перед приливом.
Ощущения от удара электрическим током могут ощущаться как резинка, врезающаяся в плоть под кожей в любом месте тела, чаще всего на лбу.
Медики не совсем уверены, что вызывает этот симптом, но считается, что колебания уровня гормонов могут привести к сбоям в работе нервной системы.
Лекарства, используемые для лечения приливов, также обвиняют в ощущении, которое может затронуть около 15 процентов людей.
Как и в случае с большинством этих симптомов, врачи не назначают ничего конкретного, чтобы помочь предотвратить их, кроме ЗГТ.
Диета с высоким содержанием соевых бобов, тофу, нута, брокколи и тыквы, кунжута и семян подсолнечника помогает увеличить их в организме.
Симптом отличается от невралгии тройничного нерва, редкой боли, которая ощущается как удар током в челюсти, зубах и деснах, которая чаще всего встречается у женщин старше 60 лет.
Невралгия тройничного нерва обычно вызывается защемлением нерва в черепе и не связана конкретно с менопаузой.
«Мурашки» по коже
Это ещё одно неприятный и малоизвестный симптом в менопаузе.
Некоторым женщинам кажется, что у них под кожей ползает армия муравьев.
Ощущение, которое поражает до 21 процента женщин в период менопаузы, обычно возникает на ранних стадиях изменения или вскоре после последней менструации и в конечном итоге исчезает само по себе.
Эстроген стимулирует выработку коллагена, который укрепляет и подтягивает кожу.
Когда уровень гормона падает, это естественным образом высушивает кожу, вызывая зуд.
Когда уровень эстрогена стабилизируется примерно через год, часто с помощью ЗГТ, симптом имеет тенденцию исчезать.
Но в то же время NHS рекомендует женщинам придерживаться диеты, богатой полезными жирами, при этом предпочтение отдается таким продуктам, как лосось, грецкие орехи и яйца.
Регулярное использование солнцезащитного крема - даже в пасмурные дни - также может помочь сохранить кожу влажной.
Женщинам также рекомендуется избегать обжигающе горячих ванн или душа, пить много воды, пользоваться мягким мылом, регулярно отшелушивать и увлажнять кожу, а также уменьшить потребление алкоголя и курения.
Антигистаминные кремы также продаются без рецепта, чтобы облегчить раздражение, в то время как врачи также могут помочь, если последствия не поддаются контролю.
Звон в ушах
Теоретически менопауза также может вызвать у женщин неприятное ощущение шума в ушах.
Это когда вы слышите шумы, которые не доносятся из внешнего мира.
Чаще всего это звучит как постоянный звон в ушах, хотя жужжание, гудение и шипение - все это признаки такого состояния.
По данным опроса DR.VEGAN, более пятой части женщин, проходящих через изменение, страдают от шума в ушах. Это указано как потенциальный побочный эффект на нескольких сайтах медицинских консультаций.
По данным NHS, около 13 процентов взрослого населения Великобритании испытывают шум в ушах.
Хотя прямая причинно-следственная связь с менопаузой еще не установлена, считается, что она связана с тем же падением уровня гормонов, что и все другие симптомы.
Было проведено небольшое исследование того, почему это заболевание чаще встречается у женщин в период менопаузы, но эксперты полагают, что оно может быть связано с кровотоком в ухе.
Внезапное падение уровня эстрогена может ограничить приток к трубке внутреннего уха, известной как улитка, что потенциально приводит к нарушению нервных сигналов внутри.
Это может повлиять на восприятие звука и может быть причиной ощущения звона.
Считается, что, помимо ЗГТ, глубокое дыхание, йога и другие мероприятия, снижающие стресс, также помогают облегчить симптомы. Депрессия и расстройства настроения связаны с шумом в ушах.
Как и в случае с лечением, симптом может исчезнуть сам по себе, хотя это происходит не у всех.
Запах тела
Еще одним потенциальным побочным эффектом изменений является неприятный запах.
Опросы показывают, что до трех из четырех женщин испытывают ночную потливость или приливы.
Как и во время прилива, когда уровень эстрогена падает, гипоталамус в мозге обманывается, думая, что вы перегреваетесь.
Это заставляет организм чрезмерно потеть, даже если вам на самом деле не жарко.
Пот может накапливаться и вызывать неприятный запах тела.
В то же время, эффект усиливается и за счет снижения уровня эстрогена, что означает, что количество мужского полового гормона тестостерона относительно выше.
Тестостерон может повысить уровень бактерий в поту, делая влагу пахнущей сильнее.
Антиперспиранты могут помочь уменьшить потоотделение, блокируя потовые железы. Некоторые также содержат антибактериальные средства, уменьшающие неприятный запах.
Также рекомендуется использовать дышащую одежду, вентиляторы, охлаждающие спреи и охлаждающие подушки на ночь.
Ярость
Учитывая множество симптомов, с которыми приходится сталкиваться женщинам, неудивительно, что около 70 процентов женщин в период менопаузы чувствуют раздражительность.
Но для некоторых это еще больше усиливает гнев или даже ярость.
Ярость в период менопаузы отличается от обычного чувства гнева, потому что это может произойти внезапно.
Перепады настроения - распространенный побочный эффект перемен, потому что эстроген играет важную роль в регулировании "гормона счастья" серотонина.
По мере снижения уровня эстрогена и серотонина становится все труднее контролировать негативные эмоции.
Врачи советуют те же действия для снятия стресса, что и при других симптомах, включая йогу и медитацию, в дополнение к ЗГТ.
Женщинам также рекомендуется допускать вспышки гнева, а не пытаться их подавить.
Исследование канадских исследователей, опубликованное в журнале "Профилактика и вмешательство в жизнь общества", показало, что самоустранение может увеличить риск развития депрессии у женщин.
Такие способы высвободить гнев, как физические упражнения, также могут помочь уменьшить ярость, одновременно повышая уровень серотонина.
Наконец, терапия по управлению гневом рекомендуется женщинам, которые действительно борются с этим симптомом.
НУ ВОТ, В ПРИНЦИПЕ, И ВСЕ…
ХОТЯ, Я НЕ ИСКЛЮЧАЮ, ЧТО ЧТО-НИБУДЬ Я В СВОЕМ ОБЗОРЕ И ПРОПУСТИЛ