Ожирение и COVID-19
Немного информации к вашему сведению…
Люди с ожирением чаще, чем люди с нормальным весом, страдают от других заболеваний, которые также являются факторами риска развития тяжелого COVID-19, включая болезни сердца, легких и диабет. Метаболический синдром также чаще встречается у людей с ожирением. Аномальные уровни кровяного давления, сахара в крови и аномальный уровень холестерина тоже существенно повышали риск поступления в отделение интенсивной терапии, с дальнейшим выходом на искусственную вентиляцию легких и смерти в конце концов.
Даже люди с избыточным весом (вес выше желательного, но еще не отвечающий определению ожирения) подвергаются повышенному риску тяжелого COVID-19. Причём, повышенный риск наблюдается независимо от возраста, пола, социального класса человека и независимо от того, есть ли у него диабет или заболевания сердца. Это особенно важно, так как, к примеру, в тех же США 32% людей имеют избыточный вес.
В целом у 77% пациентов, госпитализированных с COVID-19, был обнаружен либо избыточный вес (29%), либо ожирение (48%). Очевидно (в данной ситуации особенно), что вес - это не чисто косметическая проблема.
Многочисленные патогенетические механизмы развития (с последующими изменениями во внутренних органах) заболевания делают людей с избыточным весом и ожирением более уязвимыми к тяжелой инфекции COVID-19.
1. Жир в области живота в подкожной клетчатке и, так называемый, висцеральный (откладывается в брыжейке, фиксирующей и питающей кишечник, давит на диафрагму, которая активно в обычных условиях участвует в дыхательных движениях. Это существенно изменяет и скорость воздушного потока, и объём воздуха, поступающий в лёгкие.
2. Наблюдается повышенная склонность к образованию тромбов. Это особенно проблема, так как тяжелые инфекции COVID и без того вызывают изменения в свёртывающей системы крови в сторону увеличения её вязкости.
3. Ожирение вызывает повышение уровня воспаления в организме из-за высвобождения химических веществ, называемых цитокинами, из жировых клеток. Это способствует повышению уровня воспалительных агентов самого COVID.
4. COVID проникает в жировые клетки, где он может скрыться от иммунной системы, что затрудняет восстановление
5. Исследования показывают, что вакцины против коронавируса могут быть менее эффективными у людей с избыточным весом и ожирением.
В тоже время, особенности лечения COVID у людей с ожирением (про проблемы, которые лишний вес у больного я только рассказал) - мало известны, оно почти ничем не отличается от того же лечения, что прописывается больным этой инфекцией с обычным весом.
Из-за повышенного риска образования тромбов рекомендуется принимать более высокие дозы антикоагулянтов - и только! Неизвестно, следует ли и как корректировать другие методы лечения, и дозировку с частотой таких препаратов как ремдесивир и дексаметазон. Общему пониманию мешает и тот факт, что пациенты с ожирением часто исключаются из клинических испытаний.
Из-за повышенного риска заболеваний и ухудшения исходов COVID-19 людям с ожирением необходимо быть очень осторожными, чтобы не заразиться вирусом.
Следует помнить, увеличение физической активности и потеря веса (в любом количестве) улучшат метаболическое здоровье людей с избыточной массой тела и снизят риск тяжелого заболевания COVID-19, если они заразятся.
Подумайте об этом.
P.S.: будучи сам не хрупкого телосложения, среднесуточный километраж средним темпом, который я отмериваю в будние дни - 5-6 км., в выходные, к сожалению - гораздо ниже… Вот тут мой резерв))) Хоть как-то надо сгонять то, что набрал за околоновогодний и постновогодний период)))