Кое-что из медицинских наблюдений по ковиду за минувшую неделю
Хочу пройтись вкратце по итогам некоторых недавних исследований по COVID-19, опубликованных в медицинской прессе за последнюю неделю. Надо отметить, что представленный материал скорее носит наблюдательный характер и требует дальнейшее изучение с полноценной экспертной оценкой.
И, тем не менее приведенные наблюдения достойны внимания, потому как статистическая выборка, использованная при них - довольно презентабельна.
COVID с клинически длительным течением связан с повышенным риском для почек
Согласно новому исследованию, симптомы COVID-19, которые сохраняются в течение длительного времени после инфекции, известной как "длительный COVID "(Long COVID), были связаны с более высоким риском новых проблем с почками.
Анализируя данные о более чем 1,7 миллиона переболевших жителей США, в том числе почти 90 000 выживших COVID-19 с симптомами, длящимися не менее 30 дней, исследователи обнаружили, что, так называемые "дальнобойщики" подвергались более высокому риску возникновения новых проблем с почками по сравнению с людьми, которые не были инфицированы коронавирусом.
Это было правдой даже тогда, когда выжившие не были госпитализированы. Эти данные были опубликованы в среду в Журнале Американского общества нефрологии. Примерно у 5% из группы Long COVID было выявленось снижение критической функции почек, известной как расчетная скорость клубочковой фильтрации, или eGFR по крайней мере на 30% .
В целом, у людей с длительным COVID на 25% больше шансов, чем у неинфицированных людей, на снижение eGFR на 30%, с более высоким риском у выживших после более тяжелой болезни.
В то время как функция почек часто снижается с возрастом, ущерб у этих пациентов "превышал" то, что происходит при нормальном старении, говорится в заявлении соавтора исследования доктора Зияда Аль-Али из Вашингтонского университета в Сент-Луисе.
"Наши результаты подчеркивают критическую важность уделения внимания функции почек и заболеваниям при уходе за пациентами, у которых был COVID-19", - сказал он.
Потеря запаха может сопровождаться искажением запаха
Многие люди, которые теряют обоняние из-за COVID-19, в конечном итоге восстанавливают его, но некоторые выжившие позже сообщают об искажениях запаха и необъяснимых запахах, обнаружило новое исследование.
Исследователи проанализировали ответы на опросы 1468 человек, которым был поставлен диагноз COVID-19 в период с апреля по сентябрь 2020 года и которые страдали потерей обоняния и вкуса в начале своей болезни.
На раннем этапе около 10% также сообщили об искажениях запаха (паросмии) и необъяснимых запахах, известных как фантосмия.
В среднем через шесть-семь месяцев после того, как вы заболели и впервые сообщили о потере обоняния, примерно 60% женщин и 48% мужчин восстановили менее 80% своих способностей к обонянию имевшихся до болезни, а частота искажений запаха и воображаемых запахов возросла, сообщили исследователи во вторник на medRxiv (тут публикуются данные без предварительной сторонней экспертной оценки).
Примерно 47% сообщили о пароксизме, сказав, например: "некоторые вещи теперь пахнут химическими веществами".
Около 25% сообщили о фантосмии. "Иногда я чувствую запах гари, но никто другой вокруг меня не может", - сообщил один респондент.
Постоянные проблемы с запахом чаще наблюдались у выживших с более выраженными симптомами в целом, "предполагая, что это может быть ключевым маркером длительного ковида",-сказали авторы.
Вакцины индуцируют антитела, несмотря на имеющийся у больного рак, которы и без того ослабляют иммунитет
Вакцины против ковида вызывают защитные иммунные реакции у большинства онкологических пациентов с солидными опухолями и у многих людей, принимающих иммуносупрессивные препараты, как показывают два небольших исследования.
В Израиле исследователи обнаружили, что через шесть месяцев после второй дозы вакцины от Pfizer Inc и BioNTech SE у 79% из 154 пациентов с солидными опухолями появились антитела, как и у 84% из 135 подобных людей без рака - разница, которую нельзя назвать статистически значимой.
Уровни антител были одинаковыми в двух группах, сообщили исследователи в четверг. Отдельно американские исследователи изучили 133 взрослых, принимающих иммунодепрессанты при хронических воспалительных заболеваниях и 53 здоровых добровольца. Через три недели после второго укола вакцины мРНК от Pfizer/BioNTech или Moderna Inc почти у 90% участников с ослабленным иммунитетом развились антитела, хотя у многих были более низкие реакции по сравнению с контрольной группой, согласно отчету, опубликованному во вторник в Annals of Internal Medicine. bit.ly/3yEMOVy.
Терапия антителами снижает частоту госпитализаций
Люди с COVID-19 легкой и средней степени тяжести, которых лечили "коктейлем" моноклональных антител, имели более низкие показатели госпитализации, чем аналогичные люди, которые не получали лечения, сообщили исследователи в понедельник в EClinicalMedicine.
Они обследовали почти 1400 таких пациентов, примерно половина из которых проходила комбинированную терапию моноклональными антителами компании Regeneron Pharmaceutical Inc. Среди тех, кто проходил лечение, около 45% были старше 65 лет, и у многих было высокое кровяное давление, ожирение, диабет, заболевания легких и другие факторы риска.
К четырем неделям после лечения 1,6% из них были госпитализированы, по сравнению с 4,8% пациентов, не получавших моноклональные антитела. Исследование не было рандомизированным и не может доказать, что лечение привело к лучшим результатам.
Тем не менее, это "предполагает, что, когда пациенты, подверженные высокому риску из-за ряда сопутствующих заболеваний, заболевают легким или умеренным заболеванием COVID-19, эта комбинация моноклональных инъекций дает им шанс на выздоровление без госпитализации", - заключил руководитель исследования доктор Раймунд Разин из клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота, в своём заявлении.
"РАДИОСТАНЦИЯ PADOLSKI"