Вирусная терапия, убивающая рак, обещает бороться с неоперабельной меланомой
Ранние результаты показывают, что новая комбинированная лекарственная терапия безопасна и эффективна против прогрессирующего рака кожи у пациентов, которые не смогли удалить свои опухоли хирургическим путем.
Комбинация препаратов является одной из первых, говорят исследователи, продемонстрировавших потенциальную ценность живого вируса простуды, коксакивиеруса, для заражения и уничтожения раковых клеток.
Исследование фазы I, проведенное исследователем из Нью-Йоркского университета Langone Health и его онкологического центра Perlmutter, также является одним из первых, показавших, как такие онколитические вирусы могут безопасно усиливать действие широко используемых методов лечения рака, которые помогают иммунной системе организма обнаруживать и убивать раковые клетки. В настоящее время такие иммунотерапии эффективны только у менее трети пациентов больных меланомой, которые их получают.
Новые результаты исследования показали, что инъекции экспериментального препарата Коксакиевируса V937 наряду с пембролизумабом, иммунотерапевтическим препаратом, известным как пембро или Кейтруда, хорошо переносятся.
Более того, комбинированное лечение уменьшило опухоли меланомы почти у половины (47%) из 36 мужчин и женщин, которые получали терапию каждые несколько недель в течение, по крайней мере, двух лет.
Исследователи говорят, что большинство побочных эффектов, таких как сыпь и усталость, были минимальными, в то время как у 13 пациентов (36 процентов) были серьезные иммунные реакции в печени, желудке или легких, в отличие от побочных эффектов, которые, как известно, происходят только с пембролизумабом.
Результаты исследования, подготовленного для презентации на ежегодном собрании Американской Ассоциации онкологических исследований онлайн 10 апреля, также показали, что восемь пациентов, получавших оба препарата (22 процента), испытали полную ремиссию без каких-либо оставшихся признаков рака кожи.
"Наши первоначальные результаты исследования очень перспективны и показывают, что инъекция онколитического вируса, модифицированного коксакиевируса, в сочетании с существующей иммунотерапией не только безопасна, но и имеет потенциал для лучшей работы против меланомы, чем просто только иммунотерапия", - говорит старший исследователь и медицинский онколог Дженис Менерт, доктор медицинских наук.
Менерт, профессор Медицинской школы Гроссмана Нью-Йоркского университета и заместитель директора по клиническим исследованиям в онкологическом центре Перлмуттера, предупреждает, что дальнейшие испытания, уже проводимые, должны стать быть успешными, прежде чем комбинированное лечение может стать "стандартом лечения" или перейти к терапии для пациентов с прогрессирующей меланомой, то есть меланомой, которая распространилась на другие части тела.
Она добавляет, что следующая фаза клинических испытаний будет включать пациентов с меланомой, которая стала широко распространенной, а также пациентов, чьи опухоли, если их уменьшить с помощью данной комбинации лекарств, можно было будет чуть позже легче удалить хирургическим путем.
Среди других результатов исследования было то, что пациенты с наименьшей вероятностью ответят на одну только иммунотерапию - были теми, кто лучше всего реагировал на комбинированное лечение.
Например, у пациентов, которые реагировали лучше всего, было меньше химических рецепторов (PDL1) на поверхности раковых клеток, которые блокируются пембролизумабом, чем у пациентов, которые также не реагировали.
Исследователи говорят, что необходимы дальнейшие эксперименты, чтобы определить, как V937 изменяет молекулярный состав тканей, непосредственно окружающих опухоли.
"Наша цель - определить, превращает ли вирус микроокружение опухоли из" дружественного " в "недружественное", делая раковые клетки более уязвимыми для пембролизумаба", - говорит Менерт.
В рамках последнего исследования добровольцы, в основном пожилые люди, поступили в три онкологические клиники, включая Институт Рака Рутгерса в Нью-Брансуике, штат Нью-Джерси; онкологический центр Габрейла в Кантоне, штат Огайо; и Институт Рака Джона Уэйна в Санта-Монике, штат Калифорния.
Ученым известны описанные в медицинской литературе случаи, начиная аж с 1800-х годов, что некоторые раковые больные, которые страдали от инфекций, позже связанных с бактериями или вирусами, вызывающими вызывают корь и герпес, часто испытывают уменьшение размеров опухоли, а то и её полное исчезновение.
Последние технологические достижения в области генной инженерии позволили ученым переоборудовать вирусы так, чтобы они нацеливались на определенные молекулы на поверхности раковых клеток, чтобы легче их заражать.
Довольно перспективно - пусть так и будет!