Пациенты должны получить вакцину от COVID-19 перед операцией, чтобы снизить риск смерти
Согласно новому исследованию, финансируемому NIHR, пациенты, ожидающие плановой операции, должны получить вакцину от COVID-19 раньше, чем население в целом, что потенциально поможет избежать тысяч послеоперационных смертей, связанных с вирусом.
От 0,6% до 1,6% пациентов заболевают COVID-19 после плановой операции. Пациенты, у которых развивается инфекция COVID-19, имеют в 4-8 раз повышенный риск смерти в течение 30 дней после операции. Например, в то время как у пациентов в возрасте 70 лет и старше, перенесших операцию по поводу рака, обычно уровень смертности составляет 2,8%, этот показатель увеличивается до 18,6%, если у них разовьется инфекция COVID-19.
Основываясь на высоких рисках, с которыми сталкиваются хирургические пациенты, ученые подсчитали, что вакцинация хирургических пациентов с большей вероятностью предотвратит смерть, связанную с COVID-19, чем вакцинация населения в целом, особенно среди людей старше 70 лет и тех, кто перенес операцию по поводу рака.
Например, в то время как 1840 человек в возрасте 70 лет и старше в общей популяции нуждаются в вакцинации, чтобы спасти одну жизнь в течение одного года, этот показатель составляет только 351 человек в возрасте 70 лет и старше, перенесших операцию по удалению рака.
В целом, по оценкам ученых, глобальная приоритезация предоперационной вакцинации для плановых пациентов могла бы предотвратить дополнительные 58 687 смертей, связанных с COVID-19, за один год.
Это может быть особенно важно для стран с низким и средним уровнем дохода (СНСД), где меры по смягчению последствий, такие как скрининг мазков из носа и хирургические пути без COVID, которые могут снизить риск осложнений, связанных с вирусом, вряд ли будут приняты повсеместно.
Международная группа исследователей COVIDSurg, возглавляемая экспертами из Университета Бирмингема, опубликовала свои выводы сегодня в BJS (включая Британский журнал хирургии и Европейский журнал хирургии ) после изучения данных для 141582 пациентов из 1667 больниц в 116 стран, включая Австралию, Бразилию, Китай, Индию, ОАЭ, Великобританию и США, создают крупнейшее в мире международное исследование хирургии.
Со-ведущий автор г-н Анил Бангу из Университета Бирмингема прокомментировал: «Предоперационная вакцинация может поддержать безопасное возобновление плановой операции за счет значительного снижения риска осложнений COVID-19 у пациентов и предотвращения десятков тысяч COVID-19. -связанные с послеоперационной смертью.
«Многие страны, особенно страны с низким и средним уровнем доходов, не будут иметь широкого доступа к COVD в течение нескольких лет. Хотя запасы вакцин ограничены, правительства отдают приоритет вакцинации групп с самым высоким риском смертности от COVID-19. Наша работа может помочь сообщить об этих решениях ».
Со-ведущий автор доктор Дмитрий Непогодиев из Университета Бирмингема прокомментировал: «Возобновление плановой хирургии является глобальным приоритетом. Более 15 000 хирургов и анестезиологов из 116 стран собрались вместе, чтобы внести свой вклад в это исследование, что сделало его крупнейшим в истории научным сотрудничеством. . Крайне важно, чтобы политики использовали собранные нами данные для поддержки безопасного возобновления плановой хирургии; вакцинация COVID должна быть приоритетом для пациентов с плановой операцией, а не для населения в целом ».
Во время первой волны пандемии до 70% плановых операций были отложены, в результате чего примерно 28 миллионов процедур были отложены или отменены. Хотя во многих странах объем хирургических операций начал восстанавливаться, продолжающиеся нарушения, вероятно, сохранятся в течение 2021 года, особенно в случае стран, испытывающих новые волны COVID-19. Вакцинация также может уменьшить послеоперационные легочные осложнения, сокращая использование интенсивной терапии и общие расходы на здравоохранение.
ИСТОЧНИК: SARS-CoV-2 vaccination modelling for safe surgery to save lives: data from an international prospective cohort study' - COVIDSurg Collaborative is published by the British Journal of Surgery.