Коварство рака толстой кишки - как перехитрить болезнь
Рак толстой кишки чаще всего, в 70% случаев, обнаруживается только на поздних стадиях. В первую очередь это связано с отсутствием болевого синдрома, характерного лишь в случаях, когда опухоли "тесно", и некуда расти. Толстокишечный рак в начальной стадии оказывается в условиях свободного пространства и растет незаметно, занимая всё больше места в рюшной полости и не вызывая особого дискомфорта. В этом и состоит его коварство.
В связи с этим до 40% пациентов, у которых выявлен рак толстой кишки, умирают в течение года от момента установления диагноза. Если при этом выявлены метастазы в печень, а это более 50% всех выявленных при колоректальном раке метастазов, выживаемость в ближайшие пять лет не превышает 2%. А ведь это третий по частоте выявления вид рака в России.
Наиболее характерными признаками развития болезни считаются беспричинное снижение веса, ложные позывы к дефекации, жидкий частый стул или запоры, кровь в кале. Причем речь часто идет не о явной, а о скрытой крови, выявление которой требует проведения исследования кала на скрытую кровь. Это одно из важнейших диагностических исследований. Настороженность по поводу рака толстой кишки следует соблюдать если у ближайших родственников были выявлены рак толстой кишки (Синдром Линча) или полипоз. При семейном аденоматозном полипозе, наследуемом с геном APC, вероятность злокачественных опухолей толстой кишки к 40 годам равняется почти 100%. А ведь это третий по частоте выявления вид рака в России.
Повышен риск заболеть при хронических воспалительных заболеваниях толстой кишки, у злоупотребляющих алкоголем, острой и жирной пищей, у курящих. При курении, согласно данным Journal of Clinical Oncology, рак толстой кишки приводит к смерти в два раза чаще, чем у некурящих.
Понятно, что перечисленные условия и симптомы характерны для ряда заболеваний, не имеющих онкологического происхождения, одно из которых очень распространено и называется СРК - синдром раздраженной кишки (К58 по МКБ-10). Им страдает до 20% населения Земли. Однако, для СРК характерна изменчивость жалоб, а снижение веса бывает редко.
Отличать симптомы колоректального рака придется по множеству нюансов от целых групп заболеваний:
- болезни Крона и других воспалительных заболеваний толстой кишки вплоть до аппендикулярного инфильтрата;
- дискинезии толстой кишки и других функциональных нарушений, вплоть до синдрома мальабсобрции;
- так называемых, специфических заболеваний, как туберкулез, сифилис или актиномикоз;
- механических нарушений кишечной проходимости - от спаечной болезни до инвагинации;
- другими опухолями брюшной полости и забрюшинного пространства от доброкачественных лейомиомы и фибромы до злокачественных саркомы и рака почки;
Этим обширным перечнем возможные варианты заболеваний, маскирующихся под толстокишечный рак, не исчерпываются. Единственно возможным способом надежно отличить опасную болезнь и вовремя начать лечение является консультация с осмотром у опытного врача, и конечно прохождение регулярного качественного обследования.
Для профессиональной диагностики колоректального рака и раннего его выявления необходимо записаться на консультацию, пройти несложное современное обследование, включающее анализ маркеров и колоноскопию. Крайне важно указать на два момента: выявление рака толстой кишки на профилактических осмотрах очень низкое, поэтому особое значение приобретает выявление так называемого предрака. Самым частым предраком для рассматриваемого заболевания становится ворсинчатый полипоз - до 53% полипов склонны к малигнизации, т.е. озлокачествлению клеточного роста. Никто не заставит и не напомнит: нужно выбрать день, надежную клинику и сделать это - пройти обследование.