История одной борьбы..
Хочу поделиться историей болезни моей мамы, возможно наш опыт окажется для кого-то полезным.
В октябре 20 года покупала маме сумку на Ламоде, к ней была приложена открытка с общим смыслом - «Месяц борьбы с раком - проверьте молочные железы». Но конечно не придала этому значения. Через некоторое время мама мне сказала, что выкидывала тяжелый мусорный мешок и ударила грудь, теперь там что-то есть, но ничего страшного, пройдет. Я опять не заострила внимание. Прошли недели, она говорит что с грудью до сих пор что-то не так. И тут появилась тревога - срочно ко врачу. Она отнекивалась, я позвонила отцу. На следующий день, утром еще до завтрака он заставил ее сходить в соседний дом к терапевту.
Несколько обследований в поликлинике и диспансере и BIRADS 4- подозрение на рак. Мы оцепенели от страха. Для пенсионерки 70 лет это шок, хотя наверно шок не зависит от возраста, но у молодых больше сил для борьбы. Она заплакала: - Я так хочу жить.
Пройдя этот путь, мне кажется, что когда агрессивность рака Ki67 - 80 %, очень мало шансов выжить, если твоим лечением занимается неповоротливая махина Онкоцентр в Песочном. Здесь как никогда важна скорость, а ее там просто нет. Обратились мы в декабре, лечение началось только 1 марта.
Из-за незнания, растерянности с нашей стороны были совершено ошибки, ошибки были и у врачей.
Нужно было записываться на первый прием к платному онкологу, тогда ждать 1-2 дня, по обычной записи 2 недели. Мои пенсионеры как советские простые люди, шли по обычному пути. Везде терпеливо ждали и молчали. Они думали если заплатить деньги, то потом на так и будешь лечиться за деньги. А лечение стоит нереально дорого.
Назначенные онкологом анализы для представления перед комиссией в онкоцентре затянулись чуть ли не на месяц, свою роль сыграли новогодние праздники. Когда наконец маму представили перед комиссией, оказалось что онколог забыла отправить стекла на ИГХ, чтобы установить подтип рака, без знания которого невозможно назначить схему лечения. Пришлось срочно хватать стекла и ехать в ЛДЦМИБС в Песочном, там исследования делали быстрее. Комиссия отложилась еще на неделю.
Если есть возможность, все анализы для определения стадии нужно делать максимально быстро за деньги, тратить на это одну неделю, а не несколько.
Тогда я стала понимать, что мы сильно опаздываем и все происходит через одно место. Заходили вроде со второй стадией в Онкоцентр, лечение еще не началось, а уже cT4N1M0 стадия 3 B.
Диагноз РМЖ, HER2/neu 3+, негормональный, G3 Лечение в итоге назначили Доцетаксел+ Трастузумаб 4 цикла потом операция. Доверия к этому назначению у меня не было. Попросила знакомых посоветовать хороших специалистов по РМЖ. Сходили на консультацию в Клинику Пирогова, они сказали что сейчас так уже не лечат, нужна двойная блокада с пертузумабом и 8 циклов перед операцией. К сожалению квот на эту химию в Пирогова для жителей Санкт-Петербурга не было. Все квоты для Санкт-Петербурга в Песочном. Я написала туда письмо, но мне отказали, сказав что их лечение соответствует рекомендациям и баста. Я не сдавалась нашла частную клинику в Санкт-Петербурге, где можно сделать химию по квотам ОМС, но был один нюанс медицинский полис нужно было переоформить на Лен. область, так как для СПб квот нет. К большому сожалению мама на это не пошла, для пожилого человека все это казалось сложным и неопределенным, я так и не смогла ее уговорить. Она даже трубки от меня не брала какое-то время, пока я не перестала на нее давить.
В итоге осталась в Песочном сделали операцию, лучи, еще 12 адьювантных курсов Кадсилы. В июле 2022, закончился курс химиотерапий. Маму выписали в ремиссии. Сказали встать на учет в диспансер, она так устала от врачей что решила пойти не сразу, а месяц отдохнуть на даче. Но состояние ее стало ухудшаться. Сначала она все время кашляла, ссылаясь на остаточные явления ковида, им она переболела весной, либо на простуду. Ко врачу ее сходить было не уговорить. Потом начала все чаще лежать, упала в парнике, оставалось мало сил на дела. Позвонил папа - Аня, маму вырвало. Мы думали, это все побочки от химии. Переехали в город, ее периодически рвало и она икала, лежала уже в лежку. Все записи ко врачу отменили, так как она не могла встать. Вызвали онколога на дом из частной клиники Де Вита. Мы надеялись, что ей помогут восстанавливающие капельницы и она встанет на ноги. У врача было страшное предположение, что это метастазы в мозг 98 процентов что это так. Он сделал 5 капельниц и сказал, что после них она встанет и нам нужно ехать срочно на МРТ головы. Она действительно, очень взбодрилась и чувствовала себя нормально. МРТ показал множественные mts в мозг, по сути это был приговор. Врач из Де Вита посоветовал еще 5 капельниц, потому что через 2 дня все вернется, а нам нужно определиться с лечением. Но курс капельниц стоил 100 тыс. А по сути он должен был назначить таблетки или уколы Дексаметазон за 3 копейки и на них можно держаться еще месяц и двигаться по врачам. Но он этого не сделал продвигая свои платные услуги, вот тебе и клятва Гиппократа. Родители не стали брать у него капельницы, а вызвали скорую, маму со скачками давления забрали в больницу. Там держали 8 дней, сделали КТ легких там тоже нашли какие-то образования, сделали капельницы, привели в чувства и выписали с таблетками Дексаметазона.
Нужно было принимать решение что делать - консультации онкологов, радиологов, нейрохирургов, сборы анализов, на это все ушло недели две. Сначала думали делать операцию в Онкоцентре в Песочном по удалению двух больших очагов около 3-4 см. Но что-то не заладилось с терапевтом, ее гоняли по обследованиям сердца, она носила на себе даже сутки приборчик и это все в условиях что каждый день на счету. Потом попали на консультацию в МИБС в Песочном. Там решили делать типа Кибер ножа на большие очаги и потом тотальное облучение мозга. Мы отказались от операции в пользу облучения так как после операции нельзя делать облучение 3-6 недель, а за это время все маленькие очаги вырастут и ситуация будет плохая. Но она была плохая как ни крути. Единственное что тут может спасти ранняя диагностика. Мы начали облучение слишком поздно и успели провести только 4 курса из 12. И действие у лучей начинается только через пару недель, а не сразу.
МРТ было от 17 сентября, а 4 ноября мамы не стало. Две недели перед 4 числом был самые страшные недели в моей жизни, с каждым днем ей было значительно хуже.
Резюмируя, хочу сказать, если не изучать вопрос, не проверять и не взвешивать каждое действие врачей, не задавать вопросов, то никто не будет волноваться о вашем здоровье. При Her-положительном РМЖ обязательно мрт головы и не как в рекомендациях раз в год, а раз в пол года. Возможно это смогло бы продлить жизнь.. Теперь осталась только пустота и ощущение, что мы все время бежали на поезд, а он все-таки ушел.