Са 15-3

[cvetvokne]

Всем привет! Да простят меня все остальные нозологии, но у меня вопрос к девочкам с рмж, особенно коллегам по четверкам. Как у вас ведет себя маркер? Я Са 15-3 сдавала после первичного лечения и он больше 18 не поднимался. Когда бабахнуло первый раз был 58. После операции, то есть когда очаг убрали сразу 14. Ну и вроде тихо себя вел. Когда

Comments

[emeraldiss]

У меня четверка рмж гормонположительная, с mts в печень и кости. Мой онкомаркер Са 15-3 достаточно точно реагирует на активность процесса. Когда в 2015 году были только mts в кости, маркер был около 60. На фоне гормонотерапии нормализовался. Через 2 года при распространении на печень был уже около 300. После химии опять норма. При этом положительная динамика по кт и пэт. Но периодически маркер начинает ползти вверх, и это требует смены препаратов. И я уже начинаю теребить своего химиотерапевта, что что-то идет не так, хотя на кт еще изменений нет. Но изменения маркера опережают клинику, и я не хочу дожидаться, пока они материализуются. Сейчас как раз такой случай. После последней химии доксорубицином, которая в целом дала положительный эффект по печени, маркер скакнул до 130, на кт прогрессирования нет. Но мне назначили аффинитор, и после начала его приема маркер снизился до 50. В вашем случае, мне кажется увеличение маркера очень небольшое и действительно может быть связано с эффективным лечением и попаданием остатков распада опухоли в кровь. Но опять же мой химиотерапевт рекомендует сдавать кровь на онкомаркер раз в 3 месяца, чтобы лишний раз не дергаться и не нервничать.

[cvetvokne]

Спасибо, что ответили. Не люблю я этот маркер. Лучше бы не сдавала. Но когда я была на приеме у Жуковой, она радостоно потирала руки, когда увидела, что маркер реагирует. И я это приняла как руководство к действию. А вы в России лечетесь? Просто у нас я ни разу не слышала, чтобы меняли лекарства, когда только цифра подросла. Да и моя врач вчера написала, маркер все таки неспецифический, на кт все хорошо, ну можно дообследоваться...

[frau2017]

Добрый день! Мне тоже интересно, вас в России по маркер рецидиву лечат?

[tatitap]

Конечно же нет. Но когда видят что он показателен не оставляют его без внимания.

[frau2017]

В том и дело что оставляют🧐поэтому и спросила у девушки, где ее лечат что при повышении маркёра, ничего не ждут а меняют схему

[tatitap]

Видимо везде по разному. У меня тоже химиотерапевт обрадовалась когда увидела что са 153 показателен. Теперь на него ориентируемся тоже.

[tatitap]

Мне кажется тут не нужно забывать что количество схем лечений много но ограниченно. И если при каждом повышении менять схему очень быстро они закончатся и лечить будет нечем.
Поэтому и стараются максимально возможно продержать на одной схеме.

[martini5575]

Тоже присоединюсь к вопросу. В какой стране? В каком городе живете?

У нас в РНЦРХТ более внимательны к маркеру. Достаточно повышения в три раза, чтобы начали лечение (а перед отпуском в 1,5 мес. начнут и при повышении в 1,5-2 раза). И выживаемость с РЯ в этой клинике выше. Хотя официально , согласно клинич. рекомендациям, повышение маркера, только свидетельство того, что идет прогресс (метастазирование или распространение по брюшине в случаях РЯ или РЖ)... Но лечить согласно клинич. рекомендациям должны только при появления клиники... Наши ОД используют только клинические рекомендации. Нас не начали лечить пока маркер не поднялся в 1000 раз (т.е. 3800 вместо предельной номрмы 35 при РЯ). Итог - нужно теперь терпеть температуру 38 при распаде опухолевых клеток... Маркер уменьшается, но лечиться очень тяжело... Интересно понимают ли в ОД, что если они доводят до маркера 2000-10000, то приводят к тому, что пациент должен терпеть температуру 38 весь курс лечения, а то и больше? Сами бы так смогли лечиться? А виной всему то, что считается, что эффект от лечения одинаков при любом маркере... и это прописано во всех доках....

[cvetvokne]

Рак яичников конечно отдельная история, насколько я понимаю, именно здесь маркеры чувствительны и специфичны. С РМЖ многие врачи сами не знают что делать с его показателями.

[martini5575]

Да, это так (что при РЯ маркер более чувствителен)... Но и там клинические рекомендации такие, что типа для эффективности лечения нет разницы, как скоро начинать лечение... и теория такая, что лучше дать пациенту отдохнуть подольше, чтобы у него были ресурсы на многие годы. И тут уже зависит конкретно от врача и заведения. Химиотерапевт действует только согласно букве закона или у него большая клиническая практика ... при этом не однотипная, как в ОД, с первыми двумя линиями химиотерапии... Ведь рак распространяется с разной скоростью после первых двух химиотерапий или после 5-7ми линий химиотерапий... можно дать отдохнуть и быстро сыграть в ящик (если уже больше 5-6 линий химиотерапий). И в последнем случае почему бы не делать химию, если состав крови пока позволяет это делать? В общем, при РЯ, в одном и том же городе (а не разных странах) вижу разную практику... вижу разную выживаемость (за 8 лет мамина практика + ее знакомых в РНЦРХТ (лечение по 10-14 лет после диагноза 3 ст.) и ОД (где очень недолго лечат) и прихожу к выводу, что на последних стадиях заболевания поздно начатая химия может привести к очень быстрому уходу их жизни, хотя химия сама по себе отрава гадостная....