Онкомаркеры- какие и когда нужно сдавать?

[doctorsmama]

Такое понятие как онкомаркеры, думаю слышали многие. Меня часто спрашивают пациенты, какие онкомаркеры нужно сдавать раз в год, проходя диспансеризацию, чтобы не пропустить рак на ранней стадии

Comments

[ljutik_i]

А если яичники удалены есть ли смысл сдавать СА-125?

[doctorsmama]

Мое мнение- не нужно. Хотя в редких случаях СА-125 может повышаться при раке эндометрия. Но если оставили матку и шейку, информативнее проводить трансвагинальное Узи малого таза 1 раз в год плюс осмотр гинеколога и цитологию шейки матки

[ext_4978370]

Здравствуйте! Не совсем понятно, если яичники удалены, то зачем тогда мониторить са125? И второй вопрос..при постановке диагноза РЯ был повышен и СА125 и СА 15.3..после лечения, будучи в ремиссии СА125 колеблется в пределах 8-13, а СА 15.3 на верхней границе или чуть превышает 27-33..при обследовании узи и мамографии ничего не выявлено..о чем может говорить повышение СА 15.3? Спасибо большое за ответ!

[doctorsmama]

Смотря какая причина удаления яичников. Если их удалили не из-за рака, а например были большие эндометриоидные кисты, то смысла нет сдавать СА-125. Если был рак яичника, чаще обьем операции- удаление матки с придатками, или полностью матки и шейки и придатков. В таком случае СА-125 могут назначать для определения рецидива рака яичника, хотя стандарт при этом- трансвагинальное узи и осмотр гинеколога, на мой взгляд этого достаточно.
СА-125 у вас нормальный, повышение СА-15-3 незначительное, тем более этот маркер с невысокой специфичностью, поэтому скорее всего не связан с онкопроцессом, тем более УЗи и маммография-норма. Узи молочных желез- очень информативно, видят образования больше 3мм, проходите эти исследования раз в год профилактически.

[ljutik_i]

Да, удалили яичники и матку профилактически, так как РМЖ гормонозависимый, а на яичниках была киста, и СА-125 был выше нормы 90. Врач сказал раз в полгода сдавать кровь на маркеры , я не уточнила какие, до этого сдавала НЕ-4, СА-125, СА-15-3, ФСГ, экстрадиол. Сейчас прошло полгода, как вы думаете, есть смысл сдать только НЕ4? Или ещё что-то?

[doctorsmama]

Лучше просчитать индекс ROMA, включающий в себя HE-4 и СА-125, плюс СА-15-3. И не забывать об узи молочных желез и малого таза

[ext_4978370]

Спасибо Вам большое за исчерпывающий ответ!