АНГЛИЯ - здравоохренение
Я приехала сюда на 3 месяце первой беременности, и была в полном восторге, что меня никто не достает, по анализам не гоняет, по врачам не маринует, в свете моего общего консерватизма к медицине мне это было только на руку. Все несколько изменилось, когда появился маленький ребенок, на которого мое пофигистическое отношение, как выяснилось, не распространяется. Следующее сделано не из сравнения с Россией, потому что я не знаю, какова бесплатная медицина в России (подозреваю, что плоха), но платная меня устраивала очень даже, и была по деньгам вполне посильна. Здесь же реально дороже в разы, поэтому с бесплатной медициной я знакома не понаслышке.
Но обо всем по порядку.
В социалистическом духе Великобритания гарантирует своим подданным бесплатное медицинское обслуживание через систему NHS (National Health Service). Система занимается распределением бюджетных денег через фонды (trust), которые, в свою очередь, организовывают, нанимают и контролируют поликлиники больницы, станции скорой помощи и surgery (перевести это как "поликлинику" язык не поворачивается), место обитания GP, general practitioner, позиционирующийся как этакий семейный врач-терапевт общего профиля. Англичане настаивают на "семейной" культуре GP, возможно в маленьких городках и деревнях так дело и обстоит, но за мои три года меня практически ни разу не принимал один и тот же врач, так что никакой "семейности" я в них не заметила.
Путь любого больного лежит через GP, которые, как я уже сказала, роятся в surgery. Последнее обычно представляет небольшое непрофильное помещение (мое нынешнее арендует пол холла у церкви, предыдущее занимало малюсенький особняк), с 2-3 кабинетами и 2-3 стульями ожидания. На дверях висит объявление "если у вас симптомы простуды, не заходите" - последствия "свиного гриппа" с бредовой программой диагностики по телефону. В случае срочного заболевания есть шанс получить запись на следующий день, если очень повезет, то на вторую половину дня этого. Срочное - это ребенок с температурой под сорок. Остальное способно подождать до следующей записи, которая обычно через неделю. Если ты приходишь срочно, то ждешь о общей очереди для срочников, в среднем 30-40 минут. Ну так с месячным младенцем на руках, на 2 стульев среди кашляющих пакистанских дедов. Если приходишь по записи, то обычно ждешь 10-20 минут, с теми же дедами. То же касается "грудничкового дня", или baby clinic, куда надо приходить взвешиваться и прививаться. Я просто бросила ходить на взвешивания, потому как опять же кашляющих дедов на соседних стульях в это время никто не удаляет. Меня ругали, но я всех послала, и заполнила себе карту сама, как типично русский борец с системой.
Ну так вот, приходишь ты с ребенком, скажем с рвотой и температурой под сорок, высиживаешь 30 минут, наконец мадам изволит тебя принять. Те многочисленные GP, через которых я прошла, в основном были настроены на мелодию "вечно вы сумасшедшие мамаши таскаетесь сюда со всякой ерундой, дайте ребенку калпол, это обычная простуда или зубы". Одна при мне гуглила симптомы. Другая обозвала варваром, потому что я спросила, есть ли возможность подрезать ребенку уздечку на языке, которая сильно мешала ГВ на ранних неделях. В общем, мое общее впечатление: в попытке сэкономить государственные деньги делается все возможное, чтобы в лечении отказать. В этом есть часть здравого смысла, действительно многие вещи не лечатся, но, к сожалению случаев, когда прозевали что-то серьезное просто потому что по умолчанию отослали "само пройдет", я уже за свои несчастные три года здесь я услышала немало. Почему сэкономить - потому что лекарства по рецептам бесплатны или почти бесплатны. Коммунизм, в общем.
А, скажем, вот хочется сходить мне к гинекологу. Ну вот не была я три года, как приехала (этот врач тебя не смотрит во время беременности, родов и после ВООБЩЕ). Ну или скажем, к флебологу, ибо вены на ногах настолько от второй беременности повылазили, что страшно. Я не могу взять и пойти. Мне для этого нужно направление от GP, что мол он подтверждает, что да, надо. А если ты не умираешь, направлений тебе НЕ ДАЮТ. Не дают и все - что там у вас, вены? Это нормально. Носите компрессионные колготки. Гинеколог? А ЗАЧЕМ вам? Просто так, ничего не болит? Ну значит и незачем.
Иногда можно большим скандалом потребовать анализов, если ты очень беспокоишься. То есть просто так, например, сделать ребенку анализ крови или мочи в случае заболевания нельзя. Ну чтобы убедиться, что, скажем, не что-то серьезное - симптомов серьезного то нет, вот посинеет и начнет задыхаться, тогда сделаем. Анализы обычно готовы через 7-10 дней, собственно, думаю, их пригодность для лечения понятна.
Резюмируя, за возможность проконсультироваться со специалистом нужно бороться правдами и неправдами, выдумывая симптомы и устраивая скандалы, бесплатность данной услуги делает ее почти недостижимой, если ты сначала не прошел полосу препятствий терапевтов, в которой тебя сначала отправят домой с диагнозом "нечего выдумывать", потом, если не прошло, пропишут обезболивающее и аспирин, потом, если не помогло, пропишут антибиотики, ну уж а потом, если ты смеешь до сих пор не оставить систему в покое, может быть снизойдут и отправят к специалисту.
Ну это если ты как бы ходишь, живешь и в общем не умираешь.
Если умираешь, звонишь в скорую. Тесса как-то плакала 1.5 часа и не успокоилась после дозы обезболивающего, я на всякий случай позвонила, потому как для нее это не свойственно. Разговор:
- Что у вас случилось?
- Ребенок 8 месяцев, два часа плачет, высокая температура, нурофен и парацетамол не помогают.
- Ребенок дышит?
- Да.
- Ребенок не синий?
- Нет.
- У ребенка нет припадка?
- Нет.
- Ребенок не бился головой?
- Нет.
- Ну у вас не срочное, я вас переведу на местную поликлинику, поговорите с ними.
- Поликлиника, что у вас случилось.
повторяю
- Я могу вас записать на следующий понедельник, если вы хотите сегодня, вам придется поехать в такую-то больницу через 2 часа вас там сможет принять терапевт.
До больницы 40 минут на такси.
Второй вариант - walk in centre, что-то типа травмапункта вместе со срочной мед. помощью, так сидят с порезами, вывихами, приступами астмы, желудочным гриппом, бронхитом, и всем остальным, что не может ждать следующей недели. Все сидят вместе и ждут от 30 минут до нескольких часов.
Платная медицины ОЧЕНЬ дорога, как я уже сказала. Средний общеприемлемый вариант - страховка - требует все того же направления от GP, то есть опять же напрямую попасть к специалисту нельзя, не пройдя кордона. Поэтому несмотря на корпоративную страховку, я не смогла ей пока ни разу воспользоваться. Ни разу пока GP не счел, что у меня или у моего ребенка что-то достойное визита к врачу. Может, мы такие везучие и двужильные просто. Поэтому количество привезенных из России лекарств у меня дома превышает запасы недурного аптечного киоска, чтобы не ждать неделю милостей.
В дополнение к картине, говорят, что да мол, обычная система не особо, но типа если ты ОЧЕНЬ ОЧЕНЬ ОЧЕНЬ болен, то спасут, и спасут хорошо. 3 недели назад из-за ошибки и нехватки персонала умер на операционном столе дядя одного моего близкого знакомого, случайно прокололи артерию, а специалистов достаточно на месте не было, выходной. Я не верю.
Все мои знакомые не-англичане ездят регулярно лечиться к себе. Берут двухнедельный отпуск и домой на полную диспансеризацию - в Израиль, Штаты, Литву, Россию, Италию. Куда угодно, из бесплатного рая.
Но обо всем по порядку.
В социалистическом духе Великобритания гарантирует своим подданным бесплатное медицинское обслуживание через систему NHS (National Health Service). Система занимается распределением бюджетных денег через фонды (trust), которые, в свою очередь, организовывают, нанимают и контролируют поликлиники больницы, станции скорой помощи и surgery (перевести это как "поликлинику" язык не поворачивается), место обитания GP, general practitioner, позиционирующийся как этакий семейный врач-терапевт общего профиля. Англичане настаивают на "семейной" культуре GP, возможно в маленьких городках и деревнях так дело и обстоит, но за мои три года меня практически ни разу не принимал один и тот же врач, так что никакой "семейности" я в них не заметила.
Путь любого больного лежит через GP, которые, как я уже сказала, роятся в surgery. Последнее обычно представляет небольшое непрофильное помещение (мое нынешнее арендует пол холла у церкви, предыдущее занимало малюсенький особняк), с 2-3 кабинетами и 2-3 стульями ожидания. На дверях висит объявление "если у вас симптомы простуды, не заходите" - последствия "свиного гриппа" с бредовой программой диагностики по телефону. В случае срочного заболевания есть шанс получить запись на следующий день, если очень повезет, то на вторую половину дня этого. Срочное - это ребенок с температурой под сорок. Остальное способно подождать до следующей записи, которая обычно через неделю. Если ты приходишь срочно, то ждешь о общей очереди для срочников, в среднем 30-40 минут. Ну так с месячным младенцем на руках, на 2 стульев среди кашляющих пакистанских дедов. Если приходишь по записи, то обычно ждешь 10-20 минут, с теми же дедами. То же касается "грудничкового дня", или baby clinic, куда надо приходить взвешиваться и прививаться. Я просто бросила ходить на взвешивания, потому как опять же кашляющих дедов на соседних стульях в это время никто не удаляет. Меня ругали, но я всех послала, и заполнила себе карту сама, как типично русский борец с системой.
Ну так вот, приходишь ты с ребенком, скажем с рвотой и температурой под сорок, высиживаешь 30 минут, наконец мадам изволит тебя принять. Те многочисленные GP, через которых я прошла, в основном были настроены на мелодию "вечно вы сумасшедшие мамаши таскаетесь сюда со всякой ерундой, дайте ребенку калпол, это обычная простуда или зубы". Одна при мне гуглила симптомы. Другая обозвала варваром, потому что я спросила, есть ли возможность подрезать ребенку уздечку на языке, которая сильно мешала ГВ на ранних неделях. В общем, мое общее впечатление: в попытке сэкономить государственные деньги делается все возможное, чтобы в лечении отказать. В этом есть часть здравого смысла, действительно многие вещи не лечатся, но, к сожалению случаев, когда прозевали что-то серьезное просто потому что по умолчанию отослали "само пройдет", я уже за свои несчастные три года здесь я услышала немало. Почему сэкономить - потому что лекарства по рецептам бесплатны или почти бесплатны. Коммунизм, в общем.
А, скажем, вот хочется сходить мне к гинекологу. Ну вот не была я три года, как приехала (этот врач тебя не смотрит во время беременности, родов и после ВООБЩЕ). Ну или скажем, к флебологу, ибо вены на ногах настолько от второй беременности повылазили, что страшно. Я не могу взять и пойти. Мне для этого нужно направление от GP, что мол он подтверждает, что да, надо. А если ты не умираешь, направлений тебе НЕ ДАЮТ. Не дают и все - что там у вас, вены? Это нормально. Носите компрессионные колготки. Гинеколог? А ЗАЧЕМ вам? Просто так, ничего не болит? Ну значит и незачем.
Иногда можно большим скандалом потребовать анализов, если ты очень беспокоишься. То есть просто так, например, сделать ребенку анализ крови или мочи в случае заболевания нельзя. Ну чтобы убедиться, что, скажем, не что-то серьезное - симптомов серьезного то нет, вот посинеет и начнет задыхаться, тогда сделаем. Анализы обычно готовы через 7-10 дней, собственно, думаю, их пригодность для лечения понятна.
Резюмируя, за возможность проконсультироваться со специалистом нужно бороться правдами и неправдами, выдумывая симптомы и устраивая скандалы, бесплатность данной услуги делает ее почти недостижимой, если ты сначала не прошел полосу препятствий терапевтов, в которой тебя сначала отправят домой с диагнозом "нечего выдумывать", потом, если не прошло, пропишут обезболивающее и аспирин, потом, если не помогло, пропишут антибиотики, ну уж а потом, если ты смеешь до сих пор не оставить систему в покое, может быть снизойдут и отправят к специалисту.
Ну это если ты как бы ходишь, живешь и в общем не умираешь.
Если умираешь, звонишь в скорую. Тесса как-то плакала 1.5 часа и не успокоилась после дозы обезболивающего, я на всякий случай позвонила, потому как для нее это не свойственно. Разговор:
- Что у вас случилось?
- Ребенок 8 месяцев, два часа плачет, высокая температура, нурофен и парацетамол не помогают.
- Ребенок дышит?
- Да.
- Ребенок не синий?
- Нет.
- У ребенка нет припадка?
- Нет.
- Ребенок не бился головой?
- Нет.
- Ну у вас не срочное, я вас переведу на местную поликлинику, поговорите с ними.
- Поликлиника, что у вас случилось.
повторяю
- Я могу вас записать на следующий понедельник, если вы хотите сегодня, вам придется поехать в такую-то больницу через 2 часа вас там сможет принять терапевт.
До больницы 40 минут на такси.
Второй вариант - walk in centre, что-то типа травмапункта вместе со срочной мед. помощью, так сидят с порезами, вывихами, приступами астмы, желудочным гриппом, бронхитом, и всем остальным, что не может ждать следующей недели. Все сидят вместе и ждут от 30 минут до нескольких часов.
Платная медицины ОЧЕНЬ дорога, как я уже сказала. Средний общеприемлемый вариант - страховка - требует все того же направления от GP, то есть опять же напрямую попасть к специалисту нельзя, не пройдя кордона. Поэтому несмотря на корпоративную страховку, я не смогла ей пока ни разу воспользоваться. Ни разу пока GP не счел, что у меня или у моего ребенка что-то достойное визита к врачу. Может, мы такие везучие и двужильные просто. Поэтому количество привезенных из России лекарств у меня дома превышает запасы недурного аптечного киоска, чтобы не ждать неделю милостей.
В дополнение к картине, говорят, что да мол, обычная система не особо, но типа если ты ОЧЕНЬ ОЧЕНЬ ОЧЕНЬ болен, то спасут, и спасут хорошо. 3 недели назад из-за ошибки и нехватки персонала умер на операционном столе дядя одного моего близкого знакомого, случайно прокололи артерию, а специалистов достаточно на месте не было, выходной. Я не верю.
Все мои знакомые не-англичане ездят регулярно лечиться к себе. Берут двухнедельный отпуск и домой на полную диспансеризацию - в Израиль, Штаты, Литву, Россию, Италию. Куда угодно, из бесплатного рая.