пофигизм в неврологии - залог здоровья врача и пациента :) Вот на счет нее как творчества... Эх. Я вспоминаю наши лекции у профессора. "Неврология - единственная дисциплина, в которой уровень поражения определяется максимально четко...., только вот лечения от него не предполагается". Это сложно объяснить в двух словах. Правы те, кто "берут на заметку" нестандартного ребятенка и, обходясь немедикаментозными средствами обычного порядка (массаж и плавание. ДА МАССАЖ! только грамотным масажистом с хорошей головой и руками) следят за динамикой. Я не беру в расчет изначально кричащие о себе патологии НС - это иное, конечно. И, наблюдая, - склоняются к решению. Но таких докторов, которые смогут отдифференцировать затяжные изменения в развитии от врожденных аномалий типа ДЦП на раннем этапе - НЕТ и быть не может. Потому как вообще многие диагнозы в медицине ставятся по совокупности критериев. И основной момент - способность ребенка координированно двигаться и в том числе иметь опору на полную стопу в определенном возрасте. Когда они у нас начинают это делать? Правильно Вы заметили - явно не на первых 3-х месяцах, когда сохранены еще младенческие рефлексы. Угу. До 6 месяцев, если я не ошибаюсь, этот диагноз даже предположительно не ставится! Только неопровержимые доказательства побудят врача поставить предварительный или окончательный диагноз. И вот в таком случае, как Вы считаете, что скажет мама врачу?? - "Вы что, раньше этого не видели???" Да. Предполагали..., но не имели права говорить о своих "предположениях". И что нужно делать в этот период доктору? Отпустить маму восвояси без рекомендации хотя бы к массажу и плаванию? Было бы странно. А если у ребенка на УЗИ есть расширение желудочков, и оно в динамике сохраняется... - разве не правомочно ему назначить мочегонные, не обладающие таковым прямым действием в тех дозировках, которые применяются неврологами, а являющиеся стабилизаторами выработки спиномозговой жидкости, и внутриглазной жидкости, кстати, что разрешает их применение у пациентов с глаукомой (в своих дозировках)? Что скажет мама потом такому доктору? Я не говорю о том, что туповатых врачей мало. Много, да. Как специалистов в любой области. Но есть совершенно адекватные люди, имена которых переходят из уст в уста. И их тоже не мало, как я смотрю по мнению мамашек. Но отношение к врачу как таковому у многих отличается изначально. Потому в ответ кому-то - "услуга", а кому-то "помощь". Опасно расчитывать только на себя в контексте ребенка. Я, отягощенная мед. образованием, НИКОГДА не могу сказать наверняка, что происходит с ним (акромя простуд, конечно). Если даже интуитивно понимаю, то доказать ничего не могу. Потому, при определенных сомнениях, никогда не возьмусь говорить, что от врачей только вред. Пройду нескольких. Выберу по совокупности результата мнение одного (или двух). Может быть, исключив нулевые результаты их рекомендаций, останусь при своем. И считаю, что это нормально. Например в Израиле за врачей уже думают машины (по результатм объективных характеристик выдавая диагноз и рекомендации). Думаете, пациенты довольны? :) Человек - не конструктор с определенным набором запчастей и не таблица умножения. И однозначного мнения по поводу нестандартной ситуации (у детей и подавно стандарт найти сложно - только выборка из средних величин обуславливает некий средний подход) быть не может. Сколько врачей, столько мнений - это не сегодня выдумано. Выбор за нами. И вера в выбранного врача, как сказала выше Ольга, тоже имеет свой результат. А вот полное недоверие ко ВСЕМ - опасно. Если не для себя, то для родительской совести в дальнейшем... Я стараюсь не противоречить Вам, а смягчать Вашу непримеримость :)
При чем, что скажет мама? Лечить ребенка на всякий случай, чтобы мама потом чего не сказала? Это так должно быть? Никакого расширения в динамике у нас не было, да и динамику никто не смотрел. Немного увеличенный кровоток по результатам одного доплера. Я не говорю, что от врачей только вред. Всего лишь в 90% случаев, может быть, даже в 80 :-). Моя тактика, сложившая из общения с этой системой: - на себя я забила, стараюсь не болеть, - слежу за реакциями или назначениями врачей, смотрящих ребенка, если меня что-то напрягает, ищу других врачей.
непонятно выразилась :)? Врач не ориентируется на мнение мамы, когда выдает заключение. Это она ориентируется на его чуткость и дальновидность. Ее оценка для меня - повод противопоставить две тактики ведения пациента - ждать, когда само созреет и предотвратить возможное развитие проблемы. И какая-то из них обычно достаточно костно привязана к конкретному врачу.
Стараясь не болеть, забивая даже на гинекологов (и стоматологов, кстати :)), есть риск поиметь очень нехорошие и бесперспективные в плане лечения проблемы уже в 30-летнем возрасте. На моей памяти за последние пару лет уже трое...:( Таки выберем врача и вспомним систему профилактики может быть? ;-)
Не, стоматологи - это святое. Гинекологи по показаниям (трое лечили от воспаления придатков, пока умные люди не догадались, что то был седалищный нерв, а сколько уколов вытерпела моя бедная задница). Мне почти 33, пока теплюсь :-).
Вот на счет нее как творчества... Эх. Я вспоминаю наши лекции у профессора. "Неврология - единственная дисциплина, в которой уровень поражения определяется максимально четко...., только вот лечения от него не предполагается". Это сложно объяснить в двух словах. Правы те, кто "берут на заметку" нестандартного ребятенка и, обходясь немедикаментозными средствами обычного порядка (массаж и плавание. ДА МАССАЖ! только грамотным масажистом с хорошей головой и руками) следят за динамикой. Я не беру в расчет изначально кричащие о себе патологии НС - это иное, конечно. И, наблюдая, - склоняются к решению. Но таких докторов, которые смогут отдифференцировать затяжные изменения в развитии от врожденных аномалий типа ДЦП на раннем этапе - НЕТ и быть не может. Потому как вообще многие диагнозы в медицине ставятся по совокупности критериев. И основной момент - способность ребенка координированно двигаться и в том числе иметь опору на полную стопу в определенном возрасте. Когда они у нас начинают это делать? Правильно Вы заметили - явно не на первых 3-х месяцах, когда сохранены еще младенческие рефлексы. Угу. До 6 месяцев, если я не ошибаюсь, этот диагноз даже предположительно не ставится! Только неопровержимые доказательства побудят врача поставить предварительный или окончательный диагноз. И вот в таком случае, как Вы считаете, что скажет мама врачу?? - "Вы что, раньше этого не видели???"
Да. Предполагали..., но не имели права говорить о своих "предположениях". И что нужно делать в этот период доктору? Отпустить маму восвояси без рекомендации хотя бы к массажу и плаванию? Было бы странно.
А если у ребенка на УЗИ есть расширение желудочков, и оно в динамике сохраняется... - разве не правомочно ему назначить мочегонные, не обладающие таковым прямым действием в тех дозировках, которые применяются неврологами, а являющиеся стабилизаторами выработки спиномозговой жидкости, и внутриглазной жидкости, кстати, что разрешает их применение у пациентов с глаукомой (в своих дозировках)? Что скажет мама потом такому доктору?
Я не говорю о том, что туповатых врачей мало. Много, да. Как специалистов в любой области. Но есть совершенно адекватные люди, имена которых переходят из уст в уста. И их тоже не мало, как я смотрю по мнению мамашек. Но отношение к врачу как таковому у многих отличается изначально. Потому в ответ кому-то - "услуга", а кому-то "помощь".
Опасно расчитывать только на себя в контексте ребенка. Я, отягощенная мед. образованием, НИКОГДА не могу сказать наверняка, что происходит с ним (акромя простуд, конечно). Если даже интуитивно понимаю, то доказать ничего не могу. Потому, при определенных сомнениях, никогда не возьмусь говорить, что от врачей только вред. Пройду нескольких. Выберу по совокупности результата мнение одного (или двух). Может быть, исключив нулевые результаты их рекомендаций, останусь при своем. И считаю, что это нормально. Например в Израиле за врачей уже думают машины (по результатм объективных характеристик выдавая диагноз и рекомендации). Думаете, пациенты довольны? :)
Человек - не конструктор с определенным набором запчастей и не таблица умножения. И однозначного мнения по поводу нестандартной ситуации (у детей и подавно стандарт найти сложно - только выборка из средних величин обуславливает некий средний подход) быть не может. Сколько врачей, столько мнений - это не сегодня выдумано. Выбор за нами. И вера в выбранного врача, как сказала выше Ольга, тоже имеет свой результат. А вот полное недоверие ко ВСЕМ - опасно. Если не для себя, то для родительской совести в дальнейшем...
Я стараюсь не противоречить Вам, а смягчать Вашу непримеримость :)
Reply
Я не говорю, что от врачей только вред. Всего лишь в 90% случаев, может быть, даже в 80 :-).
Моя тактика, сложившая из общения с этой системой:
- на себя я забила, стараюсь не болеть,
- слежу за реакциями или назначениями врачей, смотрящих ребенка, если меня что-то напрягает, ищу других врачей.
Reply
Врач не ориентируется на мнение мамы, когда выдает заключение. Это она ориентируется на его чуткость и дальновидность. Ее оценка для меня - повод противопоставить две тактики ведения пациента - ждать, когда само созреет и предотвратить возможное развитие проблемы. И какая-то из них обычно достаточно костно привязана к конкретному врачу.
Стараясь не болеть, забивая даже на гинекологов (и стоматологов, кстати :)), есть риск поиметь очень нехорошие и бесперспективные в плане лечения проблемы уже в 30-летнем возрасте. На моей памяти за последние пару лет уже трое...:(
Таки выберем врача и вспомним систему профилактики может быть? ;-)
А с ребенком пришли к консенсусу :)
Reply
Reply
Leave a comment