Среда врачебной практики, или один день с профессором.
Этот день, 29 марта, обещает быть не совсем обычным лично для меня, хотя состоять он будет из привычных дел, вещей и задач. А необычный он потому, что 18 из 24 часов я проведу под прицелом камеры. Хорошо, что в моем окружении есть фотограф, и он поможет с фотоотчетом, ибо мой график и то,чем я занимаюсь, практически не оставляют возможности сделать фотки самому. Давайте знакомиться - меня зовут Юрий Русецкий, я врач-оториноларинголог, хирург, доктор медицинских наук, профессор. Живу в Москве.
Начинаю свою историю в картинках - как прожить день, балансируя между операциями и консультациями, спортом, научной работой и дружеским общением, и при этом к вечеру не забыть, как тебя зовут!
1. Сегодня у нас среда - 29 марта. И я говорю вам - доброе утро! Поехали.
2. Мой будильник звонит в 6-30, я встаю легко, в отличие от моих детей. Но сегодня как раз тот редкий день, когда все с утра на ногах, кроме старшей дочери. Она еще спит, а мы с Гошей идем умываться!
3. А если случилось проснуться всем вместе, то в качестве бонуса у нас выпадает еще и совместный завтрак! Времени мало, используем каждую минутку. Вот сейчас по пути на кухню у нас есть миссия - подтянуться 10 раз! Вообще, сын занимается карате, поэтому поддерживать спортивную форму для нас вариант нормы.
4. Моя жена Наташа предпочла остаться за кадром, но блинчиками нас в это утро побаловала. Садимся завтракать.
5. За завтраком мы болтаем обо всем. Я интересуюсь успехами Гоши в школе, но с большей охотой он участвует в составлении с нами планов на выходные. После завтрака выбегаю из дома и еду на работу.
6. Я не мечтал стать врачом. Моя мама врач-оториноларинголог. Она уговаривала меня поступить в мед на протяжении двух лет, а я категорически отказывался. Я видел, как она работала - ночные дежурства, неотложка, нервы постоянно. Я для себя того же не хотел - куда угодно, только не в мед. Но за месяц до поступления мой друг мне сказал - а пошли в медицинский, станем хирургами. И я пошел без раздумий. Он, кстати, не поступил, а я спустя столько лет еду в ННЦЗД (Национальный научно-практический центр здоровья детей) - мой первый пункт назначения на сегодня.
7. ННЦЗД - это ведущий детский центр России. И я горжусь, что работаю тут под руководством выдающихся ученых - академиков А. А. Баранова и Л. С. Намазовой-Барановой. Здесь мои пациенты - дети со всей страны, а также ближнего зарубежья. И это особая ответственность - работать с маленькими пациентами. Но и отдача сильнее. Ежедневно в моем отделении проходит 6-7 операций. Иногда они длятся 15 минут, а порой и 4 часа. А еще мы делаем удивительные операции по восстановлению слуха - кохлеарные имплантации. Они довольно дорогостоящие, ведь цена одного импланта примерно 1,2 млн рублей. Поэтому пациенты обычно поступают к нам по квотам, благодаря государственной поддержке.
8. Первое, что меня ждет на работе, - это летучка. Мы обсуждаем как прошла ночь, состояние прооперированных и наблюдаемых пациентов.
9. Такое вот детское “спасибо” - невероятно приятно. Храню все детские подарки в своем кабинете.
10. Елена Николаевна Латышева, оториноларинголог. На повестке дня у нас операция на среднем ухе и хирургический доступ у ребенка с холестеатомой.
11. В нашей дружной команде - Александр Владимирович Пашков - один из ведущих сурдологов России и доктор медицинских наук. Обсудили с ним новый протез для оссикулопластики.
12. Для наших пациентов утро в отделении начинается с осмотров. В процедурном кабинете Спиранская Ольга Александровна осматривает пациента перед выпиской. Ольга Александровна и Елена Николаевна - ведущие научные сотрудники. Обе - мои аспирантки в прошлом, а сейчас практикующие врачи-хирурги. Профессиональные, надежные и очень внимательные. А главное, они горят своей работой и постоянно учатся. Одним словом, я горжусь своими ученицами. И мы, кстати, вместе работаем не только здесь, но и в клинике «Cемейная», но об этом я расскажу позже.
13. Теперь отправляюсь в перевязочную, там меня ждет новая пациентка, девочка 14 лет. Она жалуется на снижение слуха и гноетечение. Сейчас мне необходимо понять, есть ли показания к операции. Сначала делаю отоскопию - осмотр барабанной перепонки.
14. А затем отомикроскопия с помощью диагностического микроскопа.
15. По дороге в операционный блок.
16. Подготовка к операции начинается с обработки рук. Это гораздо более серьезный процесс, чем можно подумать. Есть определенная схема, утвержденная Росздравнадзором. Студенты меня иногда спрашивают - зачем так тщательно мыть руки, если все равно надевать перчатки. Все это необходимо, чтобы минимизировать возможность занесения инфекции.
17. Следующий этап. Перед тем как подойти к операционному столу, мои верные помощники облачают меня в стерильный халат и перчатки.
18. Сейчас предстоит санирующая операция на среднем ухе. Наша задача - предотвратить внутричерепные осложнения и восстановить слух ребенку.
19. На сегодня операции в ННЦЗД закончились. И я выезжаю в Научно-практический центр хирургии клиники «Семейная». Но перед этим у меня по плану йога. Хорошо, если удается выделить на это время - хотя бы пару раз в неделю. Помимо хирургической практики я занимаюсь научной работой и преподаю в Первом МГМУ им. И. М. Сеченова на кафедре оториноларингологии. Но сегодня у меня там нет занятий, поэтому можно выкроить час для йоги.
20. Я хирург. Бывает, что провожу за операционным столом практически весь день. Боли в пояснице и ногах - расплата за любимую работу. Занятия йогой для меня - скорее вынужденная необходимость.
21. Спорт всегда был в моей жизни. В юношестве я занимался боксом, являюсь кандидатом в мастера спорта. Именно он научил меня дисциплине и дал хорошую физическую форму. Поэтому сейчас я могу выдерживать такие нагрузки в работе и нормально существовать в своем плотном графике.
22. Занятие йогой заканчивается не привычной всем шавасаной, а звонком из клиники. А что делать, работа такая. :)
23. Бодрящий имбирный чай с абсолютно здоровой питательной пищей после занятия - идеально.
24. По дороге в клинику я покупаю ватрушки. Это моя традиция - ватрушка с чаем после каждой операции. Бывают дни, когда у меня 4-5 операций, значит, 4-5 ватрушек я съедаю, иначе не будет сил оперировать.
25. Приехал! Это Научно-практический центр хирургии клиники “Семейная”, где я веду прием и оперирую взрослых пациентов. Это одна из лучших частных клиник Москвы. Оборудование, которым располагает центр, позволяет проводить достаточно сложные операции. И за послеоперационный период пациентов я абсолютно спокоен, комфортные условия пребывания обеспечены. А еще со мной здесь работают отличный анестезиолог и лучшая операционная сестра. Успешная операция - это всегда совместная работа хирурга и его команды.
26.Здесь меня встречает Денис. Я оперировал его несколько месяцев назад - исправлял искривленную перегородку. А сейчас в нашем стационаре лежит его мама. Денис заехал проведать ее, заодно обсудить предстоящую ей операцию.
27. Маме Дениса 60 лет, и у нее затрудненное носовое дыхание, выделения из носа, регулярные головные боли - классическая картина полипозного синусита. А это значит, что необходимо хирургическое лечение - эндоскопическая полисинусотомия . На примере видео я показываю, как это будет происходить.
28. Иду переодеваться и готовиться к операции.
29. На сегодня у меня запланированы 2 операции. У первой пациентки - эндоскопическая фронтотомия. Нам предстоит вскрыть лобные пазухи через нос. Раньше такие операции проводили только наружным доступом, а сегодня мы можем сделать это так, чтобы у девушки не осталось никаких шрамов на лице.
30. А вот у этого пациента полипозный синусит. Его мучают головные боли и постоянный насморк. Сегодня мы сделаем ему эндоскопическую полисинусотомию, уберем полипы. В результате операции он будет комфортно дышать.
31. Тем временем первая пациентка уже под наркозом, и операцию можно начинать. Обязательно снова обрабатываем руки, соблюдаем все правила подготовки.
32.
33.
34. Сегодня оперируем с Соной Кареновной Арутюнян. Она очень надежный и ответственный человек.
35. Операция закончена, и впереди небольшой перерыв.
36. На выходе из операционного блока меня поймали журналисты.
Ребята делали интервью с главным врачом, хирургом Сусиным Сергеем Вячеславовичем. Он проводит уникальные малоинвазивные операции по удалению опухолей молочной железы через подмышечную впадину. А я им, так сказать, под руку попался. Вот попросили рассказать про прошедшую операцию. Где будет ролик, пока не знаю.
37. А это еще одна моя коллега - Юлия Владимировна Минавнина - мой бывший ординатор и ученица, а сейчас - аспирант профессора Сергея Яковлевича Косякова и одна из самых перспективных оториноларингологов России. Она уже выступает на международных конференциях с результатами своей работы. Поболтали немного и держим курс в ординаторскую.
38. Время чая с ватрушкой.
39. Пока заваривается чай, обсуждаем текущие дела.
40. Сегодня я пью чай из кружки, которую привез со стажировки в Чикаго. С каждой поездки привожу коллегам такие сувениры.
41. Пока есть несколько минут на отдых, проверяю почту, просматриваю сообщения. Небольшой фидбэк от пациентки, которую оперировал в прошлом году.
42. Наступает время двигаться дальше, тут уже спамить фотками не буду.
43. Мыть руки и вперед, в операционную!
44. Далее я держу курс на реанимацию, где мне необходимо проверить пациентку после первой операции. Сюда пациенты попадают сразу после операции. Через несколько часов, когда они приходят в себя, их переводят в обычные палаты.
Реанимация оборудована прекрасно, а еще тут очень красиво - потрясающий потолок с фресками XIX века.
45. Вообще, здание, где расположен наш центр, с историей. Оно было построено в 1874 году и принадлежало княгине Шаховской. Тут и в те времена лечили людей - княгиня основала общину сестер милосердия. Позже это была больница, где работали лучшие врачи, в том числе Сергей Петрович Боткин. Здание старинное, и его архитектура полностью сохранена. Это дополнительная ответственность, работать в здании с такой медицинской историей.
46. В июне этого года в Париже пройдет международный ЛОР-конгресс. Среди нескольких наших докладов есть лекция, посвященная технике пластического закрытия перфораций перегородки носа с использованием лоскута на задней решетчатой артерии в комбинации с лоскутом внутренней поверхности щеки. :)
Доклады на международном конгрессе требуют тщательной проработки, поэтому готовлюсь заранее.
47. Дорабатывать доклад я отправляюсь в конференц-зал. Там, в тишине, это сделать удобнее.
48. Конференц-зал - место с особой атмосферой. Здесь проходят конференции, выступают с докладами иностранные врачи, проходят разные обучающие семинары. Тут все располагает к сосредоточенной и продуктивной работе над докладом. Да и просто приятно сидеть за столом в таком красивом пространстве, с высоченным потолком, колоннами и большими окнами, за которыми уже стемнело.
49. Вношу последние правки, переодеваюсь и двигаюсь дальше.
50. Рабочий день на сегодня закончен. Но в планах у меня есть одно приятное событие. Сегодня в Москве проездом мой друг, и мы вместе ужинаем в центре.
51. Это Майкл Руденко - ведущий британский аллерголог. Мы когда-то познакомились на конференции в Швейцарии, на традиционном Альпийском ринокурсе, куда оба приехали с лекциями - он из Лондона, я - из Москвы. Так и началась наша дружба. И мы используем каждую возможность пообщаться вживую. Поднимаем по бокалу с морсом за встречу - чин-чин!
52. Теперь мой путь лежит домой. Время позднее, и это как раз тот самый момент, когда можно спокойно проехать по Москве и насладиться огнями большого города, который никогда не спит.
53. Я держу путь домой, “скоро буду” - отвечаю Наташе по телефону.
54. Приезжаю домой после полуночи, когда все нормальные люди уже спят. Найти парковку в такое время - это целый квест. Уставший, я иду по совсем пустой улице к подъезду. Но дома меня ждут, и я счастлив!
55. Такой вот длинный день у нас получился. При том, что большая часть дел еще и не вошла в кадр. А скоро уже вставать, и все по новой! Хорошего остатка ночи!
Начинаю свою историю в картинках - как прожить день, балансируя между операциями и консультациями, спортом, научной работой и дружеским общением, и при этом к вечеру не забыть, как тебя зовут!
1. Сегодня у нас среда - 29 марта. И я говорю вам - доброе утро! Поехали.
2. Мой будильник звонит в 6-30, я встаю легко, в отличие от моих детей. Но сегодня как раз тот редкий день, когда все с утра на ногах, кроме старшей дочери. Она еще спит, а мы с Гошей идем умываться!
3. А если случилось проснуться всем вместе, то в качестве бонуса у нас выпадает еще и совместный завтрак! Времени мало, используем каждую минутку. Вот сейчас по пути на кухню у нас есть миссия - подтянуться 10 раз! Вообще, сын занимается карате, поэтому поддерживать спортивную форму для нас вариант нормы.
4. Моя жена Наташа предпочла остаться за кадром, но блинчиками нас в это утро побаловала. Садимся завтракать.
5. За завтраком мы болтаем обо всем. Я интересуюсь успехами Гоши в школе, но с большей охотой он участвует в составлении с нами планов на выходные. После завтрака выбегаю из дома и еду на работу.
6. Я не мечтал стать врачом. Моя мама врач-оториноларинголог. Она уговаривала меня поступить в мед на протяжении двух лет, а я категорически отказывался. Я видел, как она работала - ночные дежурства, неотложка, нервы постоянно. Я для себя того же не хотел - куда угодно, только не в мед. Но за месяц до поступления мой друг мне сказал - а пошли в медицинский, станем хирургами. И я пошел без раздумий. Он, кстати, не поступил, а я спустя столько лет еду в ННЦЗД (Национальный научно-практический центр здоровья детей) - мой первый пункт назначения на сегодня.
7. ННЦЗД - это ведущий детский центр России. И я горжусь, что работаю тут под руководством выдающихся ученых - академиков А. А. Баранова и Л. С. Намазовой-Барановой. Здесь мои пациенты - дети со всей страны, а также ближнего зарубежья. И это особая ответственность - работать с маленькими пациентами. Но и отдача сильнее. Ежедневно в моем отделении проходит 6-7 операций. Иногда они длятся 15 минут, а порой и 4 часа. А еще мы делаем удивительные операции по восстановлению слуха - кохлеарные имплантации. Они довольно дорогостоящие, ведь цена одного импланта примерно 1,2 млн рублей. Поэтому пациенты обычно поступают к нам по квотам, благодаря государственной поддержке.
8. Первое, что меня ждет на работе, - это летучка. Мы обсуждаем как прошла ночь, состояние прооперированных и наблюдаемых пациентов.
9. Такое вот детское “спасибо” - невероятно приятно. Храню все детские подарки в своем кабинете.
10. Елена Николаевна Латышева, оториноларинголог. На повестке дня у нас операция на среднем ухе и хирургический доступ у ребенка с холестеатомой.
11. В нашей дружной команде - Александр Владимирович Пашков - один из ведущих сурдологов России и доктор медицинских наук. Обсудили с ним новый протез для оссикулопластики.
12. Для наших пациентов утро в отделении начинается с осмотров. В процедурном кабинете Спиранская Ольга Александровна осматривает пациента перед выпиской. Ольга Александровна и Елена Николаевна - ведущие научные сотрудники. Обе - мои аспирантки в прошлом, а сейчас практикующие врачи-хирурги. Профессиональные, надежные и очень внимательные. А главное, они горят своей работой и постоянно учатся. Одним словом, я горжусь своими ученицами. И мы, кстати, вместе работаем не только здесь, но и в клинике «Cемейная», но об этом я расскажу позже.
13. Теперь отправляюсь в перевязочную, там меня ждет новая пациентка, девочка 14 лет. Она жалуется на снижение слуха и гноетечение. Сейчас мне необходимо понять, есть ли показания к операции. Сначала делаю отоскопию - осмотр барабанной перепонки.
14. А затем отомикроскопия с помощью диагностического микроскопа.
15. По дороге в операционный блок.
16. Подготовка к операции начинается с обработки рук. Это гораздо более серьезный процесс, чем можно подумать. Есть определенная схема, утвержденная Росздравнадзором. Студенты меня иногда спрашивают - зачем так тщательно мыть руки, если все равно надевать перчатки. Все это необходимо, чтобы минимизировать возможность занесения инфекции.
17. Следующий этап. Перед тем как подойти к операционному столу, мои верные помощники облачают меня в стерильный халат и перчатки.
18. Сейчас предстоит санирующая операция на среднем ухе. Наша задача - предотвратить внутричерепные осложнения и восстановить слух ребенку.
19. На сегодня операции в ННЦЗД закончились. И я выезжаю в Научно-практический центр хирургии клиники «Семейная». Но перед этим у меня по плану йога. Хорошо, если удается выделить на это время - хотя бы пару раз в неделю. Помимо хирургической практики я занимаюсь научной работой и преподаю в Первом МГМУ им. И. М. Сеченова на кафедре оториноларингологии. Но сегодня у меня там нет занятий, поэтому можно выкроить час для йоги.
20. Я хирург. Бывает, что провожу за операционным столом практически весь день. Боли в пояснице и ногах - расплата за любимую работу. Занятия йогой для меня - скорее вынужденная необходимость.
21. Спорт всегда был в моей жизни. В юношестве я занимался боксом, являюсь кандидатом в мастера спорта. Именно он научил меня дисциплине и дал хорошую физическую форму. Поэтому сейчас я могу выдерживать такие нагрузки в работе и нормально существовать в своем плотном графике.
22. Занятие йогой заканчивается не привычной всем шавасаной, а звонком из клиники. А что делать, работа такая. :)
23. Бодрящий имбирный чай с абсолютно здоровой питательной пищей после занятия - идеально.
24. По дороге в клинику я покупаю ватрушки. Это моя традиция - ватрушка с чаем после каждой операции. Бывают дни, когда у меня 4-5 операций, значит, 4-5 ватрушек я съедаю, иначе не будет сил оперировать.
25. Приехал! Это Научно-практический центр хирургии клиники “Семейная”, где я веду прием и оперирую взрослых пациентов. Это одна из лучших частных клиник Москвы. Оборудование, которым располагает центр, позволяет проводить достаточно сложные операции. И за послеоперационный период пациентов я абсолютно спокоен, комфортные условия пребывания обеспечены. А еще со мной здесь работают отличный анестезиолог и лучшая операционная сестра. Успешная операция - это всегда совместная работа хирурга и его команды.
26.Здесь меня встречает Денис. Я оперировал его несколько месяцев назад - исправлял искривленную перегородку. А сейчас в нашем стационаре лежит его мама. Денис заехал проведать ее, заодно обсудить предстоящую ей операцию.
27. Маме Дениса 60 лет, и у нее затрудненное носовое дыхание, выделения из носа, регулярные головные боли - классическая картина полипозного синусита. А это значит, что необходимо хирургическое лечение - эндоскопическая полисинусотомия . На примере видео я показываю, как это будет происходить.
28. Иду переодеваться и готовиться к операции.
29. На сегодня у меня запланированы 2 операции. У первой пациентки - эндоскопическая фронтотомия. Нам предстоит вскрыть лобные пазухи через нос. Раньше такие операции проводили только наружным доступом, а сегодня мы можем сделать это так, чтобы у девушки не осталось никаких шрамов на лице.
30. А вот у этого пациента полипозный синусит. Его мучают головные боли и постоянный насморк. Сегодня мы сделаем ему эндоскопическую полисинусотомию, уберем полипы. В результате операции он будет комфортно дышать.
31. Тем временем первая пациентка уже под наркозом, и операцию можно начинать. Обязательно снова обрабатываем руки, соблюдаем все правила подготовки.
32.
33.
34. Сегодня оперируем с Соной Кареновной Арутюнян. Она очень надежный и ответственный человек.
35. Операция закончена, и впереди небольшой перерыв.
36. На выходе из операционного блока меня поймали журналисты.
Ребята делали интервью с главным врачом, хирургом Сусиным Сергеем Вячеславовичем. Он проводит уникальные малоинвазивные операции по удалению опухолей молочной железы через подмышечную впадину. А я им, так сказать, под руку попался. Вот попросили рассказать про прошедшую операцию. Где будет ролик, пока не знаю.
37. А это еще одна моя коллега - Юлия Владимировна Минавнина - мой бывший ординатор и ученица, а сейчас - аспирант профессора Сергея Яковлевича Косякова и одна из самых перспективных оториноларингологов России. Она уже выступает на международных конференциях с результатами своей работы. Поболтали немного и держим курс в ординаторскую.
38. Время чая с ватрушкой.
39. Пока заваривается чай, обсуждаем текущие дела.
40. Сегодня я пью чай из кружки, которую привез со стажировки в Чикаго. С каждой поездки привожу коллегам такие сувениры.
41. Пока есть несколько минут на отдых, проверяю почту, просматриваю сообщения. Небольшой фидбэк от пациентки, которую оперировал в прошлом году.
42. Наступает время двигаться дальше, тут уже спамить фотками не буду.
43. Мыть руки и вперед, в операционную!
44. Далее я держу курс на реанимацию, где мне необходимо проверить пациентку после первой операции. Сюда пациенты попадают сразу после операции. Через несколько часов, когда они приходят в себя, их переводят в обычные палаты.
Реанимация оборудована прекрасно, а еще тут очень красиво - потрясающий потолок с фресками XIX века.
45. Вообще, здание, где расположен наш центр, с историей. Оно было построено в 1874 году и принадлежало княгине Шаховской. Тут и в те времена лечили людей - княгиня основала общину сестер милосердия. Позже это была больница, где работали лучшие врачи, в том числе Сергей Петрович Боткин. Здание старинное, и его архитектура полностью сохранена. Это дополнительная ответственность, работать в здании с такой медицинской историей.
46. В июне этого года в Париже пройдет международный ЛОР-конгресс. Среди нескольких наших докладов есть лекция, посвященная технике пластического закрытия перфораций перегородки носа с использованием лоскута на задней решетчатой артерии в комбинации с лоскутом внутренней поверхности щеки. :)
Доклады на международном конгрессе требуют тщательной проработки, поэтому готовлюсь заранее.
47. Дорабатывать доклад я отправляюсь в конференц-зал. Там, в тишине, это сделать удобнее.
48. Конференц-зал - место с особой атмосферой. Здесь проходят конференции, выступают с докладами иностранные врачи, проходят разные обучающие семинары. Тут все располагает к сосредоточенной и продуктивной работе над докладом. Да и просто приятно сидеть за столом в таком красивом пространстве, с высоченным потолком, колоннами и большими окнами, за которыми уже стемнело.
49. Вношу последние правки, переодеваюсь и двигаюсь дальше.
50. Рабочий день на сегодня закончен. Но в планах у меня есть одно приятное событие. Сегодня в Москве проездом мой друг, и мы вместе ужинаем в центре.
51. Это Майкл Руденко - ведущий британский аллерголог. Мы когда-то познакомились на конференции в Швейцарии, на традиционном Альпийском ринокурсе, куда оба приехали с лекциями - он из Лондона, я - из Москвы. Так и началась наша дружба. И мы используем каждую возможность пообщаться вживую. Поднимаем по бокалу с морсом за встречу - чин-чин!
52. Теперь мой путь лежит домой. Время позднее, и это как раз тот самый момент, когда можно спокойно проехать по Москве и насладиться огнями большого города, который никогда не спит.
53. Я держу путь домой, “скоро буду” - отвечаю Наташе по телефону.
54. Приезжаю домой после полуночи, когда все нормальные люди уже спят. Найти парковку в такое время - это целый квест. Уставший, я иду по совсем пустой улице к подъезду. Но дома меня ждут, и я счастлив!
55. Такой вот длинный день у нас получился. При том, что большая часть дел еще и не вошла в кадр. А скоро уже вставать, и все по новой! Хорошего остатка ночи!