Ученые попытались повторно заразить людей ковидом, но это оказалось невозможным даже при увеличении дозы в 10 000 раз, согласно последним результатам испытаний. Подробности
опубликованы в Nature.
Когда Пол Циммер-Харвуд добровольно согласился на преднамеренное заражение вирусом SARS-CoV-2, он не был уверен относительно своих ожиданий.
Он был готов к повторению своего первого знакомства с COVID-19, когда в результате естественной инфекции у него появились симптомы, похожие на грипп. Но он надеялся, что его иммунитет поможет ему чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы пользоваться велотренажером, который он привез с собой на карантин.
Оказалось, что Циммеру-Харвуду, аспиранту Оксфордского университета (Великобритания), не о чем беспокоиться. Ни он, ни другие 35 человек, участвовавших в испытании, на самом деле не заразились COVID-19.
Результаты исследования,
опубликованные 1 мая в журнале Lancet Microbe, поднимают вопросы о полезности испытаний с заражением COVID-19 для тестирования вакцин, лекарств и других терапевтических средств.
“Если вы не можете заразить людей, то вы не можете и протестировать эти препараты”, - говорит Том Пикок, вирусолог из Имперского колледжа Лондона. На производство штаммов вируса, используемых в контрольных испытаниях, уходит много месяцев, что делает невозможным сопоставление с появляющимися циркулирующими вариантами (то есть выявление новых циркулирующих вариантов), которые могут преодолеть высокий уровень существующего иммунитета у населения.
Исследователи используют контрольные испытания для понимания (изучения) инфекций и быстрого тестирования вакцин и методов лечения. В марте 2021 года, после нескольких месяцев
этических дебатов, исследователи из Великобритании запустили первое в мире контрольное испытание COVID-19.
В ходе
исследования была выявлена мизерная доза штамма SARS-CoV-2, циркулировавшего в начале пандемии, которая
могла заразить около половины участников, ранее не инфицированных вирусом (в то время вакцины еще не были широко доступны). [Читайте
статью Daily Sceptic об этом исследовании здесь].
Параллельно с этим группа под руководством Хелен МакШейн, исследователя инфекционных заболеваний из Оксфорда, начала второе исследование SARS-CoV-2 на людях, включая Циммер-Харвуд, которые выздоровели от инфекции SARS-CoV-2, вызванной различными вариантами, полученными естественным путем. Позже в исследование были включены участники, которые также прошли вакцинацию.
Первые участники получили такую же крошечную дозу «родоначального» штамма SARS-CoV-2, как и те, кто участвовал в первом испытании. Когда ни у кого не развилась устойчивая инфекция, исследователи увеличивали дозу все больше и больше в последующих группах участников, пока не достигли уровня, в 10 000 раз превышающего первоначальную дозу. У нескольких добровольцев развились кратковременные инфекции, но они быстро исчезли.
“Мы были весьма удивлены”, - говорит Сьюзан Джексон, исследователь-клиницист из Оксфорда и соавтор последнего исследования. “Двигаясь вперед, если вы хотите провести исследование по борьбе с COVID, вам придется найти дозу, которая заражает людей”.
Несмотря на иммунитет к предковым штаммам, почти 40 % участников после выхода из карантина к декабрю 2022 года заразились Омикроном, а один даже дважды.
По словам Кристофера Чиу, иммунолога и врача-инфекциониста из Имперского колледжа Лондона, который руководит этим испытанием и участвовал в других испытаниях, текущее испытание COVID-19, в ходе которого участники подвергались воздействию дельта-варианта SARS-CoV-2, также столкнулось с проблемами надежного заражения участников. Некоторые участники заразились, но, вероятно, этого недостаточно для исследования, проверяющего эффективность вакцины, добавляет Чиу.
Нам нужен штамм, который был бы более репрезентативен для циркуляции в обществе", - говорит Анна Дурбин, ученый по вакцинам из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд, которая была членом комиссии, контролировавшей безопасность последнего испытания «повторного заражения».
Исследователи ищут другие способы заражения людей COVID-19. Джексон говорит, что может потребоваться еще более высокая доза SARS-CoV-2 - аналогичная дозам, используемым в испытаниях против гриппа, в которых участники имеют значительный иммунитет. Другим методом может быть введение участникам нескольких доз. Чиу говорит, что его команда изучает возможность скрининга потенциальных участников для выявления лиц с низким уровнем иммунной защиты от варианта BA.5 и любых будущих штаммов.
Чиу возглавляет консорциум, который в марте получил 57 миллионов долларов от Европейского союза и CEPI, Коалиции по инновациям в области обеспечения готовности к эпидемиям в Осло, на проведение испытаний для проверки ингаляционных и интраназальных вакцин COVID-19, которые также могут блокировать передачу вируса.
Он надеется, что такие изменения в протоколах испытаний принесут пользу. «Что вам действительно нужно, так это модель, воспроизводящая настоящую инфекцию, а в идеале - вызывающая некоторые симптомы», - добавляет он.
Циммер-Харвуд, который также работает в
некоммерческой организации, выступающей в защиту испытаний и их участников, говорит, что будет рад изменениям, которые сделают испытания COVID-19 более полезными для исследователей - даже если это означает немного меньше времени на велотренажере.
Итог? Естественный иммунитет чрезвычайно надежен - даже более надежен, чем предполагалось ранее, - но могут появляться новые варианты, которые с относительной легкостью обходят его. Мы уже догадывались об этом, но хорошо, что это было подтверждено экспериментально.
doi:
https://doi.org/10.1038/d41586-024-01284-1 Источники:
dailysceptic.org www.nature.com ====================
а 100 лет назад -
но во время пандемии 1918 - 1919 года дела обстояли иначе, поэтому доктор Мильтон Розенау, эксперт по инфекционным болезням, в сотрудничестве с Министерством здравоохранения и
ВМС США проводил опыты на матросах американского военного флота.
Добровольцам] … вводили секреты, выделенные из глоток и носовых полостей больных гриппом. Затем некоторым добровольцам была введена кровь больных гриппом. И наконец, 13 добровольцев были помещены в палату, где находились 10 больных гриппом пациентов.
Каждый доброволец должен был пожать руку всем больным по очереди, поговорить с ними на близком расстоянии, а также больным разрешалось кашлять непосредственно в лицо добровольцам. Ни у кого из добровольцев, участвовавших в эксперименте, не развился грипп. [vi]
Эдвин Джордан, эксперт в сфере здравоохранения, руководивший одним из наиболее известных исследований пандемии испанского гриппа 1918 года, [viii] также сообщил в 1927 году о том, что в ходе пяти исследований не было установлено передачи
вируса гриппа от больных людей здоровым.
Не удалось доказать распространения гриппа от человека к человеку и в ходе еще одного исследования, проведенного в 2013 году учеными из Центра по контролю и профилактике заболеваний США:Наш анализ не выявил никаких публикаций об экспериментах, опубликованных в англоязычной литературе, которые доказывали бы распространения гриппа от человека к человеку». [vii]
Результаты эксперимента говорят о том, что заболевание, считавшееся наиболее заразными из всех инфекционных
болезней, не могло распространяться от человека к человеку в условиях эксперимента. [xiii]