Референтные цены на лекарства: чем они грозят?
В Украине будут возмещать стоимость лекарств и введут референтные цены на них
В результате этого стоимость лекарств для населения может упасть от 20% до 2 раз.
2 марта 2012
В Украине собираются внедрить европейскую практику частичной компенсации стоимости лекарств (в первую очередь «социальных»), а также ввести референтные цены. В результате этого стоимость лекарств для населения может упасть от 20% до 2 раз.
Как стало известно ZN.UA от источника в Минздраве, указ о создании соответствующей рабочей группы вчера, 1 марта, подписала глава ведомства Раиса Богатырева.
Рабочая группа в недельный срок должна разработать условия перехода на референтные цены (единые согласованные цены на однотипные лекарства различных производителей) и определить условия внедрения в Украине процедуры частичной реимбурсации (возмещения) стоимости лекарств.
По данным ZN.UA, группа уже создана, ее возглавил глава Государственной службы Украины по лекарственным средствам Алексей Соловьев.
Среди прочего, рабочая группа должна определить перечень стран (их может быть 5-7), которые составят индикативную группу. Известно, что на сегодняшний момент туда уже включены Польша, Сербия, Молдова и Венгрия.
Напомним, в конце января глава Госслужбы Украины по вопросам регуляторной политики Михаил Бродский сообщил, что добился от премьер-министра Николая Азарова поручения о введении референтных цен.
«Референтная (по сути, средняя) цена высчитывается так: суммируется стоимость какого-то одного препарата в 5 разных странах и затем делится на 5. Дороже получившейся стоимости лекарство продавать нельзя… По опыту России и всех европейских стран могу сказать, что такая мера на 25-30% снизит стоимость на все лекарства», - сказал он. «В Украине цены катастрофически завышены. Если, например, в Беларуси препарат стоит 15 грн, то к нам он попадает через Панаму стоимостью 150 грн», - отметил он.
Референтные цены - единые согласованные цены на однотипные лекарства различных производителей, согласно которым происходит государственное возмещение затрат на лекарства. Референтная цена представляет собой максимально возможный уровень реимбурсации.
Мне данное начинание представляется ведущим к катастрофе.
Обратите внимание: речь идёт не о вычислении средней цены на один и тот же препарат по итогам мониторинга розничной продажи пяти разных стран.
Речь - о единой согласованной цене на однотипные лекарства различных производителей.
То есть, о различных генериках, которые будут уравнены между собой и приравнены к оригинальному препарату.
Совершенно нетрудно понять, что произойдёт в результате подобного «леваческого» регулирования цен на рынке лекарственных препаратов.
Референтные цены мгновенно сделают рентабельными самые дешёвые (что в подавляющем большинстве случаев означает - самые низкокачественные) генерики.
Оригинальные же препараты, максимальной степени очистки, дающие максимальный лечебный эффект при минимуме побочных - напротив, окажутся самыми нерентабельными и полностью исчезнут не только из розничной продажи, но и вообще не будут закупаться: ни государством, ни частными аптечными фирмами.
К чему это приведёт?
К тому, что некачественные препараты будут приводить к ухудшению здоровья.
К тому, что во многих случаях они вообще не будут помогать.
К смертным исходам там, где человек мог бы прожить десятилетия.
За примером далеко ходить не нужно.
Я сам - наглядный пример.
На протяжении почти 48 лет я живу с бронхиальной астмой.
Живу практически полноценной жизнью.
Потому что со мной всегда - необходимый ингалятор.
Сальбутамол. Польский. Стоимостью примерно 20 грн.
Существует украинский аналог, вдвое (или даже втрое) дешевле.
Однажды я попробовал его применять.
Не помогает. Вообще.
И если польский препарат исчезнет с рынка (а кто же будет его покупать и продавать по заниженной цене, усреднённой с отечественным «неликвидом»!..) - у меня останется три возможности.
Правдами и неправдами добывать польский сальбутамол из-за границы, контрабандно.
Эмигрировать.
Умереть от удушья.
Другой пример.
Протоколы лечения детских онкологических заболеваний предусматривают совершенно определённые препараты.
Попытки заменить их генериками обычно оканчиваются крахом - то есть смертью.
При этом, разумеется, эффективные лекарства гораздо дороже - иногда на один-два порядка.
Поэтому в своей правозащитной практике мы боремся не с назначением дорогих препаратов - а, напротив, с назначением дешёвых и малоэффективных.
Много сил приходится прилагать, чтобы врачи вообще сообщали пациентам, что существует более дорогой, но более эффективный препарат.
В ответ слышим: «Зачем им это говорить? У них же всё равно нет денег на это лекарство!..»
Деньги можно собрать, занять, украсть, наконец.
Но если на эти деньги нечего купить - только тогда ситуация становится безвыходной.
Самое подлое, что данное нововведение украинских властей формально находится в русле стратегии ВООЗ.
Которая делает упор на применение именно генериков в странах, где медицинское обслуживание находится не на высоте.
Но есть разница между странами, где или не будет вообще лекарств, или будут дешёвые.
И странами, где может (и, следовательно, должен) быть выбор между различными «однотипными лекарствами различных производителей».
Инициатива МОЗ, о которой идёт речь, на мой взгляд, смертельно опасна.
Она нуждается в кардинальной переработке.
Забота о кошельке пациента не должна оборачиваться вынесенным ему смертным приговором.
Евгений Новицкий,
руководитель Крымской правозащитной группы
в сфере медицинского права
P.S. Вот ещё один пример такой «заботы» государства о своих гражданах: попытка уничтожения «нерентабельной» медфирмы.
Если переломить ситуацию не удастся, черкасские гробовщики в ближайшие месяцы сорвут жирный куш :((
Люди с больными почками «штурмуют» власть в Черкассах
Вторник, 20 марта 2012, 11:49
Более ста больных с почечной недостаточностью заблокировали движение в обе стороны бульвара Шевченко в Черкассах, требуя не закрывать диализный центр «Фрезениус».
Как сообщает «Интерфакс-Украина», участники акции пришли на митинг в 9.00 и попытались попасть в здание Черкасской облгосадминистрации, однако их туда не пропустили правоохранители.
Тогда митингующие заблокировали движение автомобилей на бульваре Шевченко, а также на улице Лазарева, которая находится рядом.
Ранее Главное управление здравоохранения и медицины катастроф Черкасской облгосадминистрации отказалось выделять деньги на лечение жителей Черкасс в немецкой клинике «Фрезениус».
Уточним, что больные с почечной недостаточности вынуждены регулярно очищать кровь в медицинских условиях, иначе в их организме происходит сильная интоксикация.