ДРУГИЕ 9 МЕСЯЦЕВ - ДЕВЯТЬ ОТЛИЧИЙ МЕЖДУ БЕРЕМЕННОСТЬЮ В РОССИИ И АНГЛИИ
Пока ты человек обыкновенный, врачей можно избегать или попросту игнорировать. Но стоит превратиться в человека беременного, и врачебные рекомендации вдруг кажутся гораздо важнее прежнего, а страшный груз ответственности прижимает к земле. Я съела два апельсина, теперь мой ребенок родится весь оранжевый? Я забыла принять витамины, дело уже не поправить?
Один из способов бороться со страхом перед апельсинами и прочей бесконечной тревогой - обратиться к зарубежным рекомендациям в попытке найти там что-нибудь успокаивающее. Вдруг тамошние беременные распивают водку и отплясывают на столе, пока мы прозябаем в очередях в ЖК?
Для начала предлагаю ознакомиться с тем, что отличает от беременности на родных просторах беременность на берегах Туманного Альбиона. А если какие-то из английских рекомендаций вас не устроят, не отчаивайтесь - список стран длинный.
1. Они объясняют
Беременные так не сидят, беременные это не едят - вот как звучит типичный совет что от гинеколога, что от авторов российских книг для будущих мам. Почему не сидят? А точно не едят? Спросил - и тишина. Излюбленным ответом моего врача на любой вопрос была легкая улыбка. Зачем тебе знать причины, ведь достаточно того, что это говорю тебе я, человек с дипломом медвуза.
Британцам - не достаточно. Они не просто рекомендуют, они поясняют. Не едят, потому что это на три процента повышает риск выкидыша. Не сидят, потому что это пережимает вот эту конкретную артерию.
Пояснения эти звучат не только в книгах, но и в кабинетах врачей. И, конечно, на все медицинские манипуляции должно быть получено ваше разрешение. Не в том смысле, что вас заставят на всякий случай подписать согласие на все сразу, вплоть до изъятия у вас почки, а в том смысле, что вас действительно спросят. Быстрый молчаливый взмах скальпелем в районе вашей промежности, а потом ее зашивание без анестезии - это вариация на тему «Пилы», а не представление британцев о современной медицине.
2. Они не взвешивают
Если беременная не встала на весы и не назвала громко свой текущий вес, ее визит к врачу явно прошел зря. Почему такая ужасная прибавка, на 300 граммов выше нормы? А, вы выпили стакан воды перед приемом? Стыдитесь! Попробуйте разгрузочные дни - гречка, кефир, еще гречка.
В Англии всем плевать на то, какие на вас сегодня штаны - на сто граммов тяжелее или на сто граммов легче, и насколько увесистый обед вы поглотили перед визитом к врачу. Тут считается, что набор веса в беременность - дело сугубо индивидуальное, а практика регулярных взвешиваний давно устарела.
Без разгрузочных дней тоже как-то обходятся. Возможно, все дело в нехватке гречки и кефира.
3. Они едят
Стоит вам выйти из самолета Москва - Лондон, и недавно еще жутко опасные для вашего ребенка грибы, апельсины, клубника и орехи потеряют все свои вредные свойства и превратятся в ценный источник витаминов.
Список запрещенных продуктов тут простой и ясный - все, что может привести к пищевым отравлениям. Непрожаренное мясо, сырая рыба, мягкие сыры - потенциальный источник токсоплазмоза с листериозом и потому не рекомендуются.
Что же касается аргумента «ваша прабабушка не ела апельсинов, не ешьте их и вы», то он никого не убеждает. В конце концов, вы что, знакомы с моей прабабушкой? Откуда вам знать об особенностях ее меню?
А шансы на аллергию у ребенка от клубники вприкуску с арахисом только падают - ребенок успевает адаптироваться к потенциальным аллергенам еще до рождения.
4. Они не пьют
Но есть и плохие новости: если еда в относительно свободном доступе, то с напитками все сурово.
Во-первых, алкоголь запрещен весь, совсем и полностью. Российским беременным тоже медсестра не наливает рюмочку на входе в кабинет врача, но в целом поход довольно расслабленный. Вполне можно найти гинеколога, который не только разрешит вам выпивать бокальчик раз в неделю, но и даже предложит поднимать гемоглобин красным вином, а недостаток витаминов группы В восполнять пивом.
Англичанам же мешает расслабиться все та же доказательная медицина, разрешающая им грибы и апельсины. Дело в том, что существует масса исследований, убедительно доказывающих, что алкоголь может сильно навредить ребенку в определенных дозах, и не существует ни одного исследования, способного точно сказать, с какого количество бокалов эта определенная доза начинается. А раз мы не знаем, сколько алкоголя пить безопасно, то мы не пьем вообще. На всякий случай.
Во-вторых, в Соединенном Королевстве сильно не любят кофеин. То есть вообще-то любят, достаточно посчитать количество «Старбаксов» и «Коста Кофе» на душу населения, а вот беременным настойчиво рекомендуют ограничить. Вот не как в России, где речь в основном идет о запрете пить пять чашек кофе ежедневно, а настойчиво. Двести миллиграммов кофеина в день - предел, а это всего пара-тройка больших кружек чая, между прочим. Или одна чашка кофе.
Что беременные Англии все-таки пьют без ограничений, так это воду. Идея ограничивать потребление жидкости для борьбы с отеками тут, к счастью, признана устаревшей еще в прошлом веке. Больше чистой воды - меньше отеков.
5. Они занимаются сексом
И не только для наступления беременности, но и после достижения результата. Найти в Великобритании врача, который порекомендует вам стакан воды вместо секса, значительно сложнее, чем найти такого в России. И неудивительно: понятие «гипертонус матки» отсутствует как класс, кровотечения в первом триместре считаются вариантом нормы, на сохранение никого не кладут, а «Дюфастон» здесь - лекарство редкое. Вот и получается, что беспокоиться особенно не о чем, и можно проводить время не в больничной постели, а в собственной. Или на теннисном корте - тоже не проблема.
Есть у этой свободы и обратная сторона: даже если вы очень хотите, никто не будет сохранять вашу беременность до 12 недель. Вот закончится первый триместр, там и приходите на первый скрининг. А если ваша беременность до первого скрининга не дотянула, то так тому и быть. Нет, это не бессмысленная жестокость, это доказательная медицина, хоть и не все русские пациентки с этим согласны.
6. Они оставлены без внимания
Кстати, о скринингах и прочих анализах. По нашим российским меркам, британские пациентки заброшены, недообследованы и оставлены на произвол судьбы. Они не проходят в обязательном порядке всех на свете специалистов, чтобы записать результаты в обменную карту. Они не посещают гинеколога раз в две недели. Не сдают кровь на СПИД и сифилис трижды за беременность. Не делают УЗИ раз в месяц.
Наши исследования по сравнению с британскими - ковровая бомбардировка там, где англичане предпочитают обходиться точечными ударами. Общее количество исследований, анализов, осмотров и тестов по крайней мере в два раза меньше российского. Кардиотокограмма, например, считается редким исследованием и назначается строго по показаниям. А у нас третий триместр - уже достаточное показание, и попробуй не приди (трижды!).
Причины такого контраста лежат на пересечении все той же доказательной медицины и простого человеческого желания сэкономить ценные фунты стерлингов. Я посоветовала бы сделать один вывод: не думайте, что по российскому ОМС вы получаете недостаточно пристальное медицинское внимание. По сравнению с большинством стран вас изучают под микроскопом, и я скорее пропустила бы парочку обязательных тестов, чем искала, где бы сделать десяток дополнительных.
7. Они не стареют душой
Вряд ли я открою кому-то Америку, сообщив, что беременная женщина старше 30 лет если и вызывает у кого-то вопросы, то только в том контексте, что столь юной деве может быть рановато заводить детей. Повышенное внимание гинеколога вам обеспечено только после 35 лет, и даже тогда получается как-то обойтись без крупной надписи «ПОЖИЛАЯ СТАРОРОДЯЩАЯ» через всю вашу карту.
К счастью, этот пункт уже почти устарел в Москве, где врачи смирились с судьбой и если и хамят своим пожилым 29-летним пациенткам, то не сильно больше, чем 18-летним.
8. Они не выходят из комнаты
Считать это ошибкой или нет - вопрос дискуссионный, но в Британии гораздо спокойнее относятся к домашним родам. Вопреки популярной легенде, это связано вовсе не с тем, что под окнами каждой рожающей женщины дежурит скорая помощь (не дежурит).
Скорее причины тут чисто исторические: еще в пятидесятых годах рожать дома было абсолютной нормой, а переться ради этого в больницу - было идеей крайне непопулярной. И хотя сегодня абсолютное большинство (97 %!) детей все-таки рождаются в роддомах, официальная медицина не клеймит всех домоседок идиотками и фанатиками. Впрочем, идею домашних родов рекомендовано приберечь для беспроблемных беременностей, и еще лучше, если беременность уже не первая. И, конечно, с вами должна быть профессиональная акушерка. В отличие от России ее деятельность абсолютно законна, и она несет за происходящее ответственность.
9. Они не бреют
У английской женщины слова «клизма», «бритва» и «роды» в логическую цепочку не укладываются никак. Если принудительная клизма при поступлении в роддом - это просто что-то безобидное из преданий старины глубокой, то от бритья настоятельно рекомендуют воздержаться. По последним данным, это повышает риск занесения инфекции во время родов, так что никакой медсестры с тупой бритой наперевес на входе в родблок.
Что на входе в родблок вас будет вместо медсестры с бритвой сопровождать ваш партнер по родам (и никого не интересует степень проштампованности его паспорта) - информация не новая. Что интересно, даже во время кесарева сечения вы имеете полное право, чтобы вас за руку держал отец вашего ребенка. Нет, это право не надо покупать за двести тысяч рублей, подписывать разрешение у главврача или искать какой-то невероятно продвинутый роддом. Это доступно везде, и это доступно бесплатно.
Теперь вы знаете, как выглядела бы ваша беременность, случись вам проживать где-нибудь в Манчестере. Если же вы живете в Питере, никто не заставляет вас пропускать половину положенных вам УЗИ, ежедневно съедать килограмм апельсинов и не брить лобок. Но всегда приятно знать, какие в мире существуют варианты. Иначе откуда вам знать, на какую тему гуглить самые актуальные научные исследования?
Один из способов бороться со страхом перед апельсинами и прочей бесконечной тревогой - обратиться к зарубежным рекомендациям в попытке найти там что-нибудь успокаивающее. Вдруг тамошние беременные распивают водку и отплясывают на столе, пока мы прозябаем в очередях в ЖК?
Для начала предлагаю ознакомиться с тем, что отличает от беременности на родных просторах беременность на берегах Туманного Альбиона. А если какие-то из английских рекомендаций вас не устроят, не отчаивайтесь - список стран длинный.
1. Они объясняют
Беременные так не сидят, беременные это не едят - вот как звучит типичный совет что от гинеколога, что от авторов российских книг для будущих мам. Почему не сидят? А точно не едят? Спросил - и тишина. Излюбленным ответом моего врача на любой вопрос была легкая улыбка. Зачем тебе знать причины, ведь достаточно того, что это говорю тебе я, человек с дипломом медвуза.
Британцам - не достаточно. Они не просто рекомендуют, они поясняют. Не едят, потому что это на три процента повышает риск выкидыша. Не сидят, потому что это пережимает вот эту конкретную артерию.
Пояснения эти звучат не только в книгах, но и в кабинетах врачей. И, конечно, на все медицинские манипуляции должно быть получено ваше разрешение. Не в том смысле, что вас заставят на всякий случай подписать согласие на все сразу, вплоть до изъятия у вас почки, а в том смысле, что вас действительно спросят. Быстрый молчаливый взмах скальпелем в районе вашей промежности, а потом ее зашивание без анестезии - это вариация на тему «Пилы», а не представление британцев о современной медицине.
2. Они не взвешивают
Если беременная не встала на весы и не назвала громко свой текущий вес, ее визит к врачу явно прошел зря. Почему такая ужасная прибавка, на 300 граммов выше нормы? А, вы выпили стакан воды перед приемом? Стыдитесь! Попробуйте разгрузочные дни - гречка, кефир, еще гречка.
В Англии всем плевать на то, какие на вас сегодня штаны - на сто граммов тяжелее или на сто граммов легче, и насколько увесистый обед вы поглотили перед визитом к врачу. Тут считается, что набор веса в беременность - дело сугубо индивидуальное, а практика регулярных взвешиваний давно устарела.
Без разгрузочных дней тоже как-то обходятся. Возможно, все дело в нехватке гречки и кефира.
3. Они едят
Стоит вам выйти из самолета Москва - Лондон, и недавно еще жутко опасные для вашего ребенка грибы, апельсины, клубника и орехи потеряют все свои вредные свойства и превратятся в ценный источник витаминов.
Список запрещенных продуктов тут простой и ясный - все, что может привести к пищевым отравлениям. Непрожаренное мясо, сырая рыба, мягкие сыры - потенциальный источник токсоплазмоза с листериозом и потому не рекомендуются.
Что же касается аргумента «ваша прабабушка не ела апельсинов, не ешьте их и вы», то он никого не убеждает. В конце концов, вы что, знакомы с моей прабабушкой? Откуда вам знать об особенностях ее меню?
А шансы на аллергию у ребенка от клубники вприкуску с арахисом только падают - ребенок успевает адаптироваться к потенциальным аллергенам еще до рождения.
4. Они не пьют
Но есть и плохие новости: если еда в относительно свободном доступе, то с напитками все сурово.
Во-первых, алкоголь запрещен весь, совсем и полностью. Российским беременным тоже медсестра не наливает рюмочку на входе в кабинет врача, но в целом поход довольно расслабленный. Вполне можно найти гинеколога, который не только разрешит вам выпивать бокальчик раз в неделю, но и даже предложит поднимать гемоглобин красным вином, а недостаток витаминов группы В восполнять пивом.
Англичанам же мешает расслабиться все та же доказательная медицина, разрешающая им грибы и апельсины. Дело в том, что существует масса исследований, убедительно доказывающих, что алкоголь может сильно навредить ребенку в определенных дозах, и не существует ни одного исследования, способного точно сказать, с какого количество бокалов эта определенная доза начинается. А раз мы не знаем, сколько алкоголя пить безопасно, то мы не пьем вообще. На всякий случай.
Во-вторых, в Соединенном Королевстве сильно не любят кофеин. То есть вообще-то любят, достаточно посчитать количество «Старбаксов» и «Коста Кофе» на душу населения, а вот беременным настойчиво рекомендуют ограничить. Вот не как в России, где речь в основном идет о запрете пить пять чашек кофе ежедневно, а настойчиво. Двести миллиграммов кофеина в день - предел, а это всего пара-тройка больших кружек чая, между прочим. Или одна чашка кофе.
Что беременные Англии все-таки пьют без ограничений, так это воду. Идея ограничивать потребление жидкости для борьбы с отеками тут, к счастью, признана устаревшей еще в прошлом веке. Больше чистой воды - меньше отеков.
5. Они занимаются сексом
И не только для наступления беременности, но и после достижения результата. Найти в Великобритании врача, который порекомендует вам стакан воды вместо секса, значительно сложнее, чем найти такого в России. И неудивительно: понятие «гипертонус матки» отсутствует как класс, кровотечения в первом триместре считаются вариантом нормы, на сохранение никого не кладут, а «Дюфастон» здесь - лекарство редкое. Вот и получается, что беспокоиться особенно не о чем, и можно проводить время не в больничной постели, а в собственной. Или на теннисном корте - тоже не проблема.
Есть у этой свободы и обратная сторона: даже если вы очень хотите, никто не будет сохранять вашу беременность до 12 недель. Вот закончится первый триместр, там и приходите на первый скрининг. А если ваша беременность до первого скрининга не дотянула, то так тому и быть. Нет, это не бессмысленная жестокость, это доказательная медицина, хоть и не все русские пациентки с этим согласны.
6. Они оставлены без внимания
Кстати, о скринингах и прочих анализах. По нашим российским меркам, британские пациентки заброшены, недообследованы и оставлены на произвол судьбы. Они не проходят в обязательном порядке всех на свете специалистов, чтобы записать результаты в обменную карту. Они не посещают гинеколога раз в две недели. Не сдают кровь на СПИД и сифилис трижды за беременность. Не делают УЗИ раз в месяц.
Наши исследования по сравнению с британскими - ковровая бомбардировка там, где англичане предпочитают обходиться точечными ударами. Общее количество исследований, анализов, осмотров и тестов по крайней мере в два раза меньше российского. Кардиотокограмма, например, считается редким исследованием и назначается строго по показаниям. А у нас третий триместр - уже достаточное показание, и попробуй не приди (трижды!).
Причины такого контраста лежат на пересечении все той же доказательной медицины и простого человеческого желания сэкономить ценные фунты стерлингов. Я посоветовала бы сделать один вывод: не думайте, что по российскому ОМС вы получаете недостаточно пристальное медицинское внимание. По сравнению с большинством стран вас изучают под микроскопом, и я скорее пропустила бы парочку обязательных тестов, чем искала, где бы сделать десяток дополнительных.
7. Они не стареют душой
Вряд ли я открою кому-то Америку, сообщив, что беременная женщина старше 30 лет если и вызывает у кого-то вопросы, то только в том контексте, что столь юной деве может быть рановато заводить детей. Повышенное внимание гинеколога вам обеспечено только после 35 лет, и даже тогда получается как-то обойтись без крупной надписи «ПОЖИЛАЯ СТАРОРОДЯЩАЯ» через всю вашу карту.
К счастью, этот пункт уже почти устарел в Москве, где врачи смирились с судьбой и если и хамят своим пожилым 29-летним пациенткам, то не сильно больше, чем 18-летним.
8. Они не выходят из комнаты
Считать это ошибкой или нет - вопрос дискуссионный, но в Британии гораздо спокойнее относятся к домашним родам. Вопреки популярной легенде, это связано вовсе не с тем, что под окнами каждой рожающей женщины дежурит скорая помощь (не дежурит).
Скорее причины тут чисто исторические: еще в пятидесятых годах рожать дома было абсолютной нормой, а переться ради этого в больницу - было идеей крайне непопулярной. И хотя сегодня абсолютное большинство (97 %!) детей все-таки рождаются в роддомах, официальная медицина не клеймит всех домоседок идиотками и фанатиками. Впрочем, идею домашних родов рекомендовано приберечь для беспроблемных беременностей, и еще лучше, если беременность уже не первая. И, конечно, с вами должна быть профессиональная акушерка. В отличие от России ее деятельность абсолютно законна, и она несет за происходящее ответственность.
9. Они не бреют
У английской женщины слова «клизма», «бритва» и «роды» в логическую цепочку не укладываются никак. Если принудительная клизма при поступлении в роддом - это просто что-то безобидное из преданий старины глубокой, то от бритья настоятельно рекомендуют воздержаться. По последним данным, это повышает риск занесения инфекции во время родов, так что никакой медсестры с тупой бритой наперевес на входе в родблок.
Что на входе в родблок вас будет вместо медсестры с бритвой сопровождать ваш партнер по родам (и никого не интересует степень проштампованности его паспорта) - информация не новая. Что интересно, даже во время кесарева сечения вы имеете полное право, чтобы вас за руку держал отец вашего ребенка. Нет, это право не надо покупать за двести тысяч рублей, подписывать разрешение у главврача или искать какой-то невероятно продвинутый роддом. Это доступно везде, и это доступно бесплатно.
Теперь вы знаете, как выглядела бы ваша беременность, случись вам проживать где-нибудь в Манчестере. Если же вы живете в Питере, никто не заставляет вас пропускать половину положенных вам УЗИ, ежедневно съедать килограмм апельсинов и не брить лобок. Но всегда приятно знать, какие в мире существуют варианты. Иначе откуда вам знать, на какую тему гуглить самые актуальные научные исследования?