Актуальное. Пандемия.

[nlpt]

Пандемия
Что?
греч. πανδημία «весь народ»
необычайно сильная эпидемия, распространившаяся на территории
стран,
континентов;
высшая степень развития эпидемического процесса
Оценка серьёзности П. на основании:
1) Точного, обоснованного определение диагноза ««заболевший COVID-19»
2) количество госпитализированных пациентов с COVID-19 в общих (больничных) отделениях
3) количество пациентов с COVID-19 в отделении интенсивной терапии
4) количество вентилируемых пациентов с COVID-19
5) количество пациентов с COVID-19 на ЭКМО
6) количество COVID-19 умерших
7) количество зараженных врачей и медсестер
Чтобы сравнивать заболеваемость, нам надо:
каждую неделю делать
всегда одинаковое и строго определенное количество
одинаковых тестов
либо ПЦР, определяющих РНК вируса
либо ИФА, определяющих антитела к вирусу
среди заведомо интактных людей
Группа должна быть
репрезентативной (отражать генеральную совокупность)
и никогда численность не должна меняться
Пример:
если 3 недели назад у нас на 5 тысяч тестов было 5 положительных,
а сейчас на 5 тысяч тестов - 15 положительных,
мы бы четко говорили о росте заболеваемости
Важно:
Если показатели не нормализовать (не приводить их к определенным общим принципам), то маленькая Сан-Марино всегда будет выглядеть лучше Китая по смертности.
Но, если мы приведем цифры к миллиону, или выведем пропорцию к населению, то результаты могут принять и иную форму
Что стоит за фразой - протестировали 300 тысяч человек?
В нашей стране минимальное количество тестов, которое делают человеку - 3.
Первый тест (чаще всего это 2-3 теста) подозрительному на заболевание и он отправляется в больницу.
В больнице на входе тест перепроверяют.
Затем, при выписке нужно 2 отрицательных теста.
В результате, мы минимально использовали 3 теста, а чаще всего 6.
Если использовано 3 теста.
Это один человек или 3 человека?
В одном месте это считается, как 3 исследования = 3 человечкам, хотя реально человек 1,
а в другом считают - 1 человек.
Поэтому, количество исследований - не несет никакой полезной информации, если все эти исследования не ведут
по единому протоколу,
по единым стандартам.
Аналогично, нельзя ориентироваться на количество выявленных больных
из-за разницы в подходах
могут быть и ложно положительные тесты
См.обоснованное определение диагноза «заболевший COVID-19»:
Иллюзия роста числа заболевших:
чисто математически, если мы каждый раз делаем все больше тестов, то и количество выявленных будет большим.
См. Эвристика Доступности
Подозрения:
основные проблемы с новой инфекцией вызваны тем, что ей занимаются (принимают решения) люди абсолютно далекие от эпидемиологии.
запрем врачей и пациентов в больнице (это у нас карантин такой). Ребята! Это не карантин! Это преступление! Вы запираете заведомо здоровых вместе с заведомо больными.
Где пресс-служба МЗ РФ?
Источник:
vrachirf.ru/concilium/72717.html?from_page=MostInterest
www.mittellaendische.ch/2020/04/07/covid-19-eine-zwischenbilanz-oder-eine-analyse-der-moral-der- medizinischen-fakten-sowie-der-aktuellen-und-zuk%C3%BCnftigen-politischen-entscheidungen/
ru.wikipedia.org/
Mind Map:
© Ольга Виноградова 2020