Соматизированная депрессия.
Соматизированная депрессия (С.Д.)
Что?
депрессии, в клинической картине которых преобладают соматовегетативные нарушения
Синоним:
маскированная депрессия
Как?
Компоненты депрессивной триады
1. гипотимия,
2. моторная заторможенность
3. идеоторная заторможенность
в этих случаях не достигают полной психопатологической завершенности
Соматический комплекс депрессии включает:
бессонницу с ранними пробуждениями
расстройства аппетита
снижение аппетита
с потерей массы тела
или повышение аппетита
с потребностью в высоко углеводной пище
с повышением массы тела
запоры
сухость слизистых оболочек
снижение либидо
сексуальные дисфункции
аменорею
алгии различной локализации
Когда?
Максимальная выраженность симптоматики отмечается в утренние часы
(суточный ритм)
Дифференциально- диагностические критерии С.Д.
1. Разнообразные телесные сенсации и вегетативные расстройства
не объясняются актуальной соматической патологией
2. Клинические проявления имеют
как суточную,
так и сезонную динамику
3. Изменение массы тела на 5% от исходной
как уменьшение,
так и увеличение
4. Наличие наследственной отягощенности аффективным расстройствам
5. Выявление в клинической картине компонентов депрессивной триады
6. Положительная динамика состояния в ответ на терапию антидепрессантами.
Соматические «маски» депрессии:
алгические
стойкие болевые ощущения в различных частях тела:
цефалгическая
кардиалгическая
фибромиалгии
атипичные лицевые боли
паналгия
абдоминальная
вазомоторно-аллергическая
вегетативные дисфункции
Статистика:
частота больных с депрессиями в практике врачей общей практики достигает 70%.
Источник: Курс Кафедры Психиатрии и Наркологии
ПСПбГ медицинский университет им. И. П. Павлова
Mind Map: © Ольга Виноградова 2016