Сегодня два вопроса в личку в вконтакте по этому вопросу, поэтому публикую статью Молочных рек. Вернусь с отпуска - запощу ещё мой конспект с таблицами и вырезками из клинического протокола по введению прикорма.
Малыш растет, с удовольствием сосет грудное молочко, отлично развивается. Скоро ему исполнится шесть месяцев, а значит, приходит время вводить прикорм. Это еще один важный кирпичик в фундаменте здоровья малыша, как и грудное вскармливание. От того, как прикорм будет вводиться, зависят будущий аппетит, пищевые предпочтения и даже поведение крохи за столом.
Почему именно в шесть месяцев? Так уж устроено природой, что окончание первого полугодия жизни - своеобразный этап в росте и развитии ребенка. Во-первых, у малыша исчезает выталкивающий рефлекс - защитная реакция, предохраняющая кроху от попадания в рот посторонних предметов - ничего лишнего, кроме грудного молока! Во-вторых, в этом возрасте многие детки умеют самостоятельно сидеть без поддержки. В-третьих, к этому времени детский желудок и кишечник готов к перевариванию новой твердой пищи. И, наконец, самое главное - у крошки просыпается желание попробовать другую еду, кроме грудного молочка!
Готов или нет?
Замечу, что у некоторых деток пищевой интерес столь активный, что они готовы хватать еду из маминой тарелки даже в пять месяцев! Не торопитесь вводить прикорм до достижения заветных шести месяцев - раннее введение другой пищи может способствовать развитию аллергии, вызвать непереносимость некоторых продуктов в будущем. Есть малыши, которые так сильно любят мамино молочко, что кроме маминой груди их ничего не интересует. Не старайтесь пищевой интерес вызвать искусственно, наберитесь терпения - он обязательно проснется! Берите малыша с собой на кухню, ешьте в его присутствии. Пусть он обязательно наблюдает за семейной трапезой. Вскоре он обязательно захочет попробовать что-то новенькое!
Очень часто бывает и такая ситуация: малыш с удовольствием уплетает за обе щеки все, что ему дают, а довольная мама постоянно увеличивает его порцию в тарелке. Проходит пару месяцев, и ребенок отказывается от любой пищи. Если кроха ест хорошо и помногу, он довольно быстро удовлетворяет свой интерес к еде, поэтому мама должна слегка сдерживать это желание, не давая ему наесться вдоволь - надо оставлять ему немножко интереса на следующий день. Ведь главная цель введения прикорма - познакомить кроху с новым вкусом и продуктами, а не накормить его до отвала! Кормление грудью и введение прикорма - два самостоятельных процесса, друг с другом не связанных. Только такой подход позволит избежать будущих проблем с аппетитом и сохранить мамино молочко так долго, как это потребуется.
Что даём, что подождем?
Поскольку объем желудка у детей еще небольшой, то при энергетической ценности пищи ниже, чем у грудного молока, ребенок может потерять в энергии и пищевых веществах. Поэтому продукты для прикорма должны быть калорийными, питательными и полезными, а давать их нужно маленькими количествами и часто. Разведенная каша, бульон, фруктовые пюре, кефиры, йогурты и тому подобные продукты не могут выступать в качестве основного прикорма - для малыша это потеря в качестве пищи!
Исходя из питательной ценности, основными продуктами прикорма считаются овощи, каши, мясо. Так какую еду давать малышу в шесть месяцев? Если кроха хорошо набирает вес, готовим ему овощные пюре. Овощи также предпочтительны, если кишечник крохи склонен к запорам. Начинаем с отварной капусты брокколи, кабачка, цветной капусты, затем добавляем картофель, патиссоны, морковь, тыкву. Отварные овощи можно не гомогенизировать в блендере: в первое время понадобится не более 2-3 чайных ложек пюре, поэтому проще и быстрее просто размять овощи вилкой. Ничего страшного, если пюре будет неоднородным по консистенции - крошка должен научиться жевать и переваривать мягкие пищевые комочки. Обязательно учитывайте сезонность овощей и фруктов, вовсе необязательно сбивать ноги в поисках чего-нибудь необычного. Пища ребенка должна быть простая и полезная. Если наступление шестимесячного возраста совпадает с зимним периодом, заморозьте овощи заранее.
Не предлагайте ребенку сразу несколько новых продуктов. Начинайте давать пюре из одного овоща (однокомпонентное пюре), с половины чайной ложки, не менее 3-5 дней. Объем продукта увеличивайте по желанию малыша. Переход к пище из нескольких составляющих (многокомпонентным пюре) должен быть постепенным. Соблюдая этот принцип, будет довольно легко определить продукт, вызвавший аллергию.
Если малыш набирает вес плохо, еле-еле укладываясь в норму - начинаем с каш. Предпочтительны каши безмолочные, без глютена - гречневая, рисовая, кукурузная. Их можно варить самим или покупать готовые. При покупке готовых каш руководствуйтесь принципом: одна каша - один злак. Все остальные виды круп - овсянка, манка, пшено - откладываем до года. Чем позже они попадут в тарелку крохи, тем меньше проблем с кишечником они вызовут.
Малышу уже семь месяцев? Пора познакомить его с отварным мясом - источником белка и железа, необходимых для полноценного роста! Начинаем с телятины, крольчатины, в восемь месяцев можно дать попробовать говядину, постную свинину, индюшатину, курятину. Котлетки, тефтельки, паштеты, тушеное мяско - самое время для мамы проявить свое кулинарное мастерство! В 9 месяцев можно приготовить рыбку, если в семье ни у кого нет на нее аллергии.
После введения в рацион крохи мяса можно формировать завтрак, обед и ужин. В дополнение к основным блюдам давайте сухарики, сушки, галетное печенье, кисломолочные продукты (творожки, кефиры, йогурты), яичный желток. После введения овощей дополнительно познакомьте кроху с фруктами: яблоком, персиком, абрикосом, сливой. В 7 месяцев угостите малыша твердым сыром, сливочным маслом.
Не давайте ребенку консервированные продукты, колбасы, сосиски, газированные напитки, маринованные овощи и фрукты, сладости, жареную и жирную пищу, мёд, орехи. Избегайте использования сырых волокнистых овощей - сельдерей, редиска, спаржа, стручковая фасоль.
Многие груднички довольно долго отказываются пить любую жидкость, кроме грудного молочка. Не беда! Предлагайте ему чистую питьевую воду, свежие компотики, кисели с чашки, дети очень легко осваивают навык самостоятельного питья. А вот с черным, зеленым чаем, кофе лучше подождать до двух лет - все эти напитки ухудшают всасывание железа и способствуют развитию анемии. Также не стоит давать крохе соки до года - они плохо перевариваются и часто вызывают аллергию.
Важные правила
К началу введения новой пищи малыш должен быть совершенно здоров. Если впереди предстоит профилактическая прививка - знакомство с прикормом откладывается на неделю до - и неделю после нее. В первый месяц введения прикорма новый продукт лучше давать в первой половине дня - в течение дня можно понаблюдать за самочувствием крохи, до кормления грудью. Сначала пища должна быть пюреобразная, затем - кусочками: малыш обязательно должен научиться жевать и переваривать твердую пищу.
Каждая мама стремится понять, что больше любит ее карапуз. Хорошую помощь в этом может оказать дневник любимых блюд: отмечайте, что крохе нравится, а что нет, а также те продукты, которые он плохо переносит. Поскольку у детей нет пищевых стереотипов, вполне нормально, если на завтрак они получают овощное пюре, а в обед - кашу и фрукты. По этой же причине можно не использовать в приготовлении детской еды соль и сахар - будет лучше, если кроха познакомится с ними после года.
Не переживайте, если малыш не хочет есть очень полезную еду. Иногда он может отказаться даже от своих любимых блюд. Предложите этот продукт еще раз через несколько дней - вполне возможно, что на сей раз он съест все и с удовольствием.
Не закармливайте малыша перед сном. Плотная пища на ночь не сделает Вашу ночь спокойной, но со временем может способствовать развитию ожирения у ребенка.
Многие мамы переживают по поводу того, что с введением прикорма придется прописаться на кухне - готовить отдельно всем членам семьи, каждому - свое. Этой проблемы можно легко избежать, если вся семья будет употреблять здоровую и полезную - тушеную, отварную пищу. Больше овощей, фруктов, каш и злаков, умеренно - мяса, молочных продуктов; редко - жареную еду, консервы - вот простой рецепт здорового питания для людей любого возраста.
Очень важно, чтобы кроха обязательно участвовал в семейном приеме пищи. Ничто не обучит его правилам хорошего поведения за столом лучше, чем наглядный пример его близких! Кстати - хороший повод пересмотреть свои дурные привычки и избавиться от них, в противном случае ожидайте их появления у своего чада.
Никогда не принуждать!
Да-да, это самое главное правило. Не настаивайте, не принуждайте малыша есть даже самую полезную пищу, если он этого не хочет. Только так, и никак иначе можно избежать взрослых проблем с аппетитом. Пусть еда приносит крохе удовольствие, а совместная семейная трапеза станет долгожданным радостным событием.
Приятного аппетита!
Автор: Горенькова Елена, педиатр, консультант по грудному вскармливанию
источник:
http://breastfeeding.org.ua/how/feed/supplement.html