Alien (англ.): чужестранец, иностранец, пришелец, чужой + ist - добавляется для обозначения человека, занимающимся данным предметом.
Таким образом буквально слово алиенист обозначает человека, занимающегося иностранцами (или инакомыслящими).
Сейчас в немногочисленных источниках можно найти следующее определение этого слова:
Алиенист (alienist): Устаревший термин, обозначающий «психиатр». (Райкрофт Ч. «Критический словарь психоанализа». Пер. с англ. Л. В. Топоровой, С. В. Воронина и И. Н. Гвоздева под редакцией канд. философ. наук С. М. Черкасова.- СПб.; Восточно-Европейский Институт Психоанализа, 1995).
Слово "психиатр" в свою очередь буквально должно обозначать "лекарь души" ("психо" - душа, "атр" - врач). Термин "психиатрия" в 1808 году ввёл в обращение Иоганн Кристиан Рейль, немецкий врач (?) и анатом (на курорте у которого в 1809 году находился один из братьев Гримм - Вильгельм). Однако по факту современное значение слова психиатр значительно искажено, так как психиатры (они же алиенисты) занимаются вивисекцией и структурой мозга, а не душой человека.
"До начала двадцатого столетия люди, страдавшие психическими расстройствами, считались «отчужденными» не только от общества, но и от своей человеческой природы. В те времена специалистов, занимавшихся изучением психических патологий, называли алиенистами." (Калеб Карр, замечание к роману "Алиенист")
Во многом из-за деятельности алиенистов понятие разума у многих людей стало тождественным мозгу, что в такой же степени верно, как то, что телефонная станция и провода какой-нибудь компании являются её руководством, директором и принимает все решения этой компании.