Поход к ЛОРу и аллергологу --> причина хронического кашля
*
В начале марта, буквально за несколько дней до официального введения карантина, я успела попасть к терапевту на ежегодный осмотр. На тот момент меня больше всего волновало хроническое покашливание и post nasal drip (PND), которое появилось с переездом в Чикаго. Я никак не могла понять, что их вызывает, потому что никаких закономерностей обнаружить не могла. Врач дала мне направление к ЛОРу, чтобы проверить нос и уши. На фоне зимнего гриппа у меня еще и хронически ныло ухо. А потом случился карантин, и я подумала - ну, и ладно. Все равно все медицинские практики сейчас закрыты.
Внезапно в начале апреля мне позвонили из офиса ЛОРа и предложили назначить аппойнтмент, так как они получили направление от моего терапевта. Я подумала, что где-нибудь к середине июня зараза отступит, поэтому можно и сходить. Назначила и забыла. Тем временем несколько месяцев мы все дружно сидели дома, садичные вирусы среди нас перестали цикрулировать, а мы перестали болеть. Ухо то ныло, то проходило, но в целом больше не беспокоило. Если начинало снова чувствоваться, я закапывала чесночное масло. Коли нет нормального лечения, то пусть хотя бы плацебо создает видимость.
Параллельно с этим знающие люди посоветовали от PND попробовать стероидный спрей (Флоназа или его аналог) в нос. Если проблема дрипа и покашливания аллергическая, то должно помочь. И так, сидя в карантине, я три месяца пшикала в нос. Дрипа как будто бы стало меньше, но совсем он не ушел. Покашливание присутствовало тоже, но в легкой форме, почти минимальное и не каждый день. Вместе с выходом из карантина закончился и трехмесячный пызырек курс спрея. И на меня резко нахлынул кашель в самом ужасном виде, что навело, наконец-то, на мысль, что идти нужно не к ЛОРу, а к аллергологу!
Тем временем приближался визит к ЛОРу, и я решила на всякий случай сходить и к нему. Ну, вдруг он мне скажет что-нибудь полезное по поводу уха. Заодно проверит носоглотку, и есть ли в ней проблемы, которые тоже могут вызывать дрип. Параллельно записалась к аллергологу. И тут стоит поблагодарить коронавирус, хаха. В обычное время врачи настолько загружены, что приходится ждать 2-3 месяца. А тут нашлось время буквально через неделю! Правда его потом перенесли еще на неделю из-за изменившегося расписания врача, но это мелочи на фоне общей картины.
Поездка в Чикаго
Итак! Впервые с середины марта я выехала в люди, в Чикаго! Можно сказать, что на общественном транспорте - на университетском шаттле. За время карантина правила и расписание движения сильно поменялись, поэтому автобус выглядел интересненько. Во-первых, разрешено не больше 15 человек, чтобы соблюдать дистанцирование. Во-вторых, нужны маски. Вход теперь не через переднюю дверь у водителя, а через среднюю. Водитель отгорожен цепочкой. Некоторые пассажиры оказались в супер-обмундировании (называется, догадайтесь, какой она национальности ;)). Другие совершенно расслабленые - просто в маске. Единственное, что меня беспокоило, что я могу в шаттл не попасть, и он проедет мимо, если до моей остановки наберется максимальное количество пассажиров. Но повезло! Ехать в город на CTA с двумя пересадками и кучей народа меня совсем не вдохновляло.
Прием у ЛОРа
В Чикаго рядом с чикагским кампусом Northwestern находится целый госпитальный городок. Каждый госпиталь - это свое отдельное государство со своими правилами. Пусть офис ЛОРа находится в госпитале Х. На входе в лобби стоят бадьи с санитайзером и стойка с масками. Нужно взять маску, если у тебя ее нет, и пройти к рецепшионисту. Они выдадут бейджик и объяснят, как добраться до нужного этажа и офиса. В лифте разметка для сохранения социальной дистанции. В самом офисе проходишь, как обычно, регистрацию, заполняешь кучу бумажек, если надо, и ждешь. Народа в холле очень мало! Кругом разметка, где можно сидеть, а где нельзя. Чувствуешь себя спокойно и безопасно. Кстати, с началом карантина большинство бумажек теперь можно заполнить заранее через портал пациента. Очень удобно! Почему этого не сделали раньше?
Перед тем, как попасть в офис к врачу, медсестра проверила температуру бесконтактным термометром и повела меня в приемную. Обычно по протоколу измеряют рост и вес, но теперь поверили на слово и записали с моих слов. Проверили только давление. Дальше мне выдали новую хирургическую маску с маленькой дырочкой в районе рта. Это на случай, если врачу нужно заглянуть в рот. ЛОР ведь, гггг.
Затем пришел врач. Послушал мою историю и жалобы, заглянул в уши, нос. Попросил снять маску и показать горло. Затем с помощью маленького зонда залез в обе ноздри и удостоверился, что в носоглотке нет ничего криминального. По его мнению, у меня все прекрасно.
- Традиционно ужаснулся моим ушам (так делают все врачи, которые смотрят на мои барабанные перепонки) и сказал, что в детстве у меня явно были ужасные отиты. // Да-да, были! Я даже с мамой в больнице лежала в дошкольном возрасте.
- Вероятно, из-за этого есть изменение слуха, и если в какой-то момент мне потребуется коррекция, то он даст направление к специалисту. // Да, правое ухо слышит явно хуже, как будто сижу в бочке. Но пока меня это не тревожит, я просто знаю эту свою особенность. Если говорю по телефону, то прикладываю трубку к левому уху. И именно правое ухо постоянно воспаляется от любой простуды и инфекции. В Калифорнии даже пришлось делать миринготомию. Такая особенность строения, итить. Вот и сейчас ухо ноет, хотя я не болею, просто дрип.
- Посоветовал обратиться к аллергологу, потому что для него, как для специалиста, работы нет. Выписал антигистаминовый спрей Азеластин, чтобы проверить аллергическую природу дрипа.
На этом, собственно, все. Никаких открытий не произошло. И что делать с хронически ноющим ухом, он тоже не сказал. А было бы полезно знать, какими препаратами или каплями я бы могла снимать подступающее воспаление. Если кто-то знает, то я буду благодарна!
Между приемами
Я решила попробовать антигистаминовый спрей азеластин. Как пришла от врача, так сразу же в 10 утра пшикнула себе в нос. Где-то в обед меня предательски свалило в сон, но я списала это на то, что встала неприлично рано, чтобы вовремя успеть в Чикаго. В 10 вечера пшикнула второй раз. В ту ночь я спала насколько глубоко и качественно, как не спала весь год! Я уже забыла, что можно так хорошо спать. Доползла до подушки, упала и очнулась только утром. Утром "приняла" третью порцию, собралась на работу, как обычно, на роликах, и поняла, что не могу. Просто физически не могу. От одной мысли, что нужно физически напрягаться и удерживать концентрацию, становилось дурно. На работу меня отвез Ваня. Я сидела, клевала носом и думала, почему мне так плохо, блин! И только тогда доперло, что от спрея! Я вообще с антигистаминовыми препаратами не дружу. Превращаюсь в зомби. И жизнь становится похожа на выживание, когда любое дело становится трудностью. Можно только лежать и не шевелиться. Какая уж там работа и активный образ жизни. На спрее я поставила крест, хотя он действительно ощутимо помогал с дрипом. А еще мне очень понравился эффект глубокого сна. ;)) Если принимать, то только на ночь. И скорее не "от аллергии", а как снотворное. Ужас. Неужели я теперь никогда не буду спать как раньше, без костылей?
Прием у аллерголога
Тем временем пришло время идти к аллергологу. У этого специалиста я была еще в Калифорнии по поводу глютена и пищевых переносимостей. Тогда он открыл мне глаза на гистаминовую непереносимость, и моя псевдо-аллергическая жизнь заиграла новыми красками. Я думала, что все вопросы решены, но с переездом в Чикаго появился хронический кашель, который явно не связан с едой.
Офис аллерголога находится в госпитале У. В лобби так же стоят санитайзеры и стойки с масками. Но никаких бейджиков не давали. Рецепшионисты просто объяснили, на какой этаж идти и каким лифтом воспользоваться. Так же быстро прошла регистрацию и села в холле ждать приема. Народа мало, полное ощущение безопасности. Хотя пациенты у аллерголога, конечно, все чихающие и сопливые. =)
Медсестра врача так же не стала измерять рост и вес, а удовлетворилась цифрами со слов. Просто измерила давление и все. Объяснила, что сначала врач позвонит по телефону прямо в приемную, задаст все вопросы и только потом придет лично. Первый раз такое встречаю! Через какое-то время офисный телефон зазвонил, и я услышала врача. Она стала расспрашивать историю моих аллергий, задавать кучу вопросов и составлять картину. Я почувствовала себя здоровым человеком, который мается дурью и ипохондрией. Судя по опроснику я здоровая как конь. =)
После телефонного разговора врач пришла лично и объяснила, что хочет сделать тесты на типичные аллергены Чикаго. Ведь именно здесь у меня начались проблемы. На еду у меня точно нет реакции, да и тесты у другого врача это показали.
Интересно, что в Калифорнии мне делали насечки на спине с помощью пресса с иголками, а тут индивидуальные дырки на руке (как я себе это и представляла изначально). Сделали три раунда насечек. После каждого ждали 20 минут и добавляли новые аллергены. Я там просидела больше часа. И за весь прием успела прочитать целую книгу.
Фото ДО (только нанесли) и После (через 20 минут). Это первая порция аллергенов. Вторую сделали над локтем, я не смогла извратиться, чтобы сфотографировать. =) В самом низу слева гистаминовый положительный контроль, который жутко чесался. Видно, что через 20 минут появилась заметная реакция у трех точек ближе к локтю слева. Это пылевые клещи и два вида плесневых грибов (пенициллин и что-то еще).
Здесь как раз поднос с аллергенами, на которые меня тестировали. На втором фото последний раунд, где под кожу вкололи смеси аллергенов. Все, кроме пылевых клещей. Всё негативно.
По итогам тестов у меня обнаружилась выраженная аллергия на пылевых клещей, а все остальное отрицательно. То есть нет аллергий на пыльцу местных растений, животных, всяких там тараканов, мышей и прочей живности. Стала вырисовываться понятная картина!
Рекоммендации врача:
- Стирать постельное белье раз в неделю в горячей воде.
- Надеть гипоаллергенные чехлы на подушки и одеяла (дала брошюрку с производителями).
- Вместо флоназы использовать Назакорт, потому что он безопаснее для глаз. Но они оба одинаково эффективны.
- Могу использовать Азеластин только на ночь, если потребуется. А вообще такой недоварено-сонливый эффект, как у меня, встречается меньше, чем у 1% людей. Вот мне повезло! =))
- Зиртек на ночь.
Звучит убедительно! Как только вернулась от врача, сразу же постирала постельное белье и подушки. А потом подумала и заказала новые - гипоаллергенные. Все равно наши уже старые, и пора их менять. И защитные чехлы на все остальные подушки. Вчера пришли новые подушки и чехлы. Я пока наблюдаю и экспериментирую, но совершенно точно заметила, что после стирки всего и всея я стала меньше кашлять. А после ночи на новой подушке мне целый день впервые за много времени не хочется покашлять. Уж не знаю, эффект новизны и самовнушения, или реально работает. В конце месяца расскажу. Таблетки и спреи использовать не буду, т.к. у меня не насколько ужасная ситуация. Сначала посмотрю, исчезнет ли дрип и покашливание без лекарств.
Ваня, кстати, тоже после сна все время шмыгает. Если у меня дрип по носоглотке, то у него по утрам выраженный насморк. Флоназа ему тоже помогала не хлюпать носом. Так что есть большая вероятность, что и у него аллергия "на пыль". Будем наблюдать.
Аллерголог, кстати, тоже поужасалась моим ушам, но ничего не сказала о том, как снимать воспаление. Вот и сейчас у меня дискомфорт, но никто этого не видит. Надеюсь, что борьба с дрипом и кашлем поможет и с ухом. Там же все взаимосвязано.
*
В начале марта, буквально за несколько дней до официального введения карантина, я успела попасть к терапевту на ежегодный осмотр. На тот момент меня больше всего волновало хроническое покашливание и post nasal drip (PND), которое появилось с переездом в Чикаго. Я никак не могла понять, что их вызывает, потому что никаких закономерностей обнаружить не могла. Врач дала мне направление к ЛОРу, чтобы проверить нос и уши. На фоне зимнего гриппа у меня еще и хронически ныло ухо. А потом случился карантин, и я подумала - ну, и ладно. Все равно все медицинские практики сейчас закрыты.
Внезапно в начале апреля мне позвонили из офиса ЛОРа и предложили назначить аппойнтмент, так как они получили направление от моего терапевта. Я подумала, что где-нибудь к середине июня зараза отступит, поэтому можно и сходить. Назначила и забыла. Тем временем несколько месяцев мы все дружно сидели дома, садичные вирусы среди нас перестали цикрулировать, а мы перестали болеть. Ухо то ныло, то проходило, но в целом больше не беспокоило. Если начинало снова чувствоваться, я закапывала чесночное масло. Коли нет нормального лечения, то пусть хотя бы плацебо создает видимость.
Параллельно с этим знающие люди посоветовали от PND попробовать стероидный спрей (Флоназа или его аналог) в нос. Если проблема дрипа и покашливания аллергическая, то должно помочь. И так, сидя в карантине, я три месяца пшикала в нос. Дрипа как будто бы стало меньше, но совсем он не ушел. Покашливание присутствовало тоже, но в легкой форме, почти минимальное и не каждый день. Вместе с выходом из карантина закончился и трехмесячный пызырек курс спрея. И на меня резко нахлынул кашель в самом ужасном виде, что навело, наконец-то, на мысль, что идти нужно не к ЛОРу, а к аллергологу!
Тем временем приближался визит к ЛОРу, и я решила на всякий случай сходить и к нему. Ну, вдруг он мне скажет что-нибудь полезное по поводу уха. Заодно проверит носоглотку, и есть ли в ней проблемы, которые тоже могут вызывать дрип. Параллельно записалась к аллергологу. И тут стоит поблагодарить коронавирус, хаха. В обычное время врачи настолько загружены, что приходится ждать 2-3 месяца. А тут нашлось время буквально через неделю! Правда его потом перенесли еще на неделю из-за изменившегося расписания врача, но это мелочи на фоне общей картины.
Поездка в Чикаго
Итак! Впервые с середины марта я выехала в люди, в Чикаго! Можно сказать, что на общественном транспорте - на университетском шаттле. За время карантина правила и расписание движения сильно поменялись, поэтому автобус выглядел интересненько. Во-первых, разрешено не больше 15 человек, чтобы соблюдать дистанцирование. Во-вторых, нужны маски. Вход теперь не через переднюю дверь у водителя, а через среднюю. Водитель отгорожен цепочкой. Некоторые пассажиры оказались в супер-обмундировании (называется, догадайтесь, какой она национальности ;)). Другие совершенно расслабленые - просто в маске. Единственное, что меня беспокоило, что я могу в шаттл не попасть, и он проедет мимо, если до моей остановки наберется максимальное количество пассажиров. Но повезло! Ехать в город на CTA с двумя пересадками и кучей народа меня совсем не вдохновляло.
Прием у ЛОРа
В Чикаго рядом с чикагским кампусом Northwestern находится целый госпитальный городок. Каждый госпиталь - это свое отдельное государство со своими правилами. Пусть офис ЛОРа находится в госпитале Х. На входе в лобби стоят бадьи с санитайзером и стойка с масками. Нужно взять маску, если у тебя ее нет, и пройти к рецепшионисту. Они выдадут бейджик и объяснят, как добраться до нужного этажа и офиса. В лифте разметка для сохранения социальной дистанции. В самом офисе проходишь, как обычно, регистрацию, заполняешь кучу бумажек, если надо, и ждешь. Народа в холле очень мало! Кругом разметка, где можно сидеть, а где нельзя. Чувствуешь себя спокойно и безопасно. Кстати, с началом карантина большинство бумажек теперь можно заполнить заранее через портал пациента. Очень удобно! Почему этого не сделали раньше?
Перед тем, как попасть в офис к врачу, медсестра проверила температуру бесконтактным термометром и повела меня в приемную. Обычно по протоколу измеряют рост и вес, но теперь поверили на слово и записали с моих слов. Проверили только давление. Дальше мне выдали новую хирургическую маску с маленькой дырочкой в районе рта. Это на случай, если врачу нужно заглянуть в рот. ЛОР ведь, гггг.
Затем пришел врач. Послушал мою историю и жалобы, заглянул в уши, нос. Попросил снять маску и показать горло. Затем с помощью маленького зонда залез в обе ноздри и удостоверился, что в носоглотке нет ничего криминального. По его мнению, у меня все прекрасно.
- Традиционно ужаснулся моим ушам (так делают все врачи, которые смотрят на мои барабанные перепонки) и сказал, что в детстве у меня явно были ужасные отиты. // Да-да, были! Я даже с мамой в больнице лежала в дошкольном возрасте.
- Вероятно, из-за этого есть изменение слуха, и если в какой-то момент мне потребуется коррекция, то он даст направление к специалисту. // Да, правое ухо слышит явно хуже, как будто сижу в бочке. Но пока меня это не тревожит, я просто знаю эту свою особенность. Если говорю по телефону, то прикладываю трубку к левому уху. И именно правое ухо постоянно воспаляется от любой простуды и инфекции. В Калифорнии даже пришлось делать миринготомию. Такая особенность строения, итить. Вот и сейчас ухо ноет, хотя я не болею, просто дрип.
- Посоветовал обратиться к аллергологу, потому что для него, как для специалиста, работы нет. Выписал антигистаминовый спрей Азеластин, чтобы проверить аллергическую природу дрипа.
На этом, собственно, все. Никаких открытий не произошло. И что делать с хронически ноющим ухом, он тоже не сказал. А было бы полезно знать, какими препаратами или каплями я бы могла снимать подступающее воспаление. Если кто-то знает, то я буду благодарна!
Между приемами
Я решила попробовать антигистаминовый спрей азеластин. Как пришла от врача, так сразу же в 10 утра пшикнула себе в нос. Где-то в обед меня предательски свалило в сон, но я списала это на то, что встала неприлично рано, чтобы вовремя успеть в Чикаго. В 10 вечера пшикнула второй раз. В ту ночь я спала насколько глубоко и качественно, как не спала весь год! Я уже забыла, что можно так хорошо спать. Доползла до подушки, упала и очнулась только утром. Утром "приняла" третью порцию, собралась на работу, как обычно, на роликах, и поняла, что не могу. Просто физически не могу. От одной мысли, что нужно физически напрягаться и удерживать концентрацию, становилось дурно. На работу меня отвез Ваня. Я сидела, клевала носом и думала, почему мне так плохо, блин! И только тогда доперло, что от спрея! Я вообще с антигистаминовыми препаратами не дружу. Превращаюсь в зомби. И жизнь становится похожа на выживание, когда любое дело становится трудностью. Можно только лежать и не шевелиться. Какая уж там работа и активный образ жизни. На спрее я поставила крест, хотя он действительно ощутимо помогал с дрипом. А еще мне очень понравился эффект глубокого сна. ;)) Если принимать, то только на ночь. И скорее не "от аллергии", а как снотворное. Ужас. Неужели я теперь никогда не буду спать как раньше, без костылей?
Прием у аллерголога
Тем временем пришло время идти к аллергологу. У этого специалиста я была еще в Калифорнии по поводу глютена и пищевых переносимостей. Тогда он открыл мне глаза на гистаминовую непереносимость, и моя псевдо-аллергическая жизнь заиграла новыми красками. Я думала, что все вопросы решены, но с переездом в Чикаго появился хронический кашель, который явно не связан с едой.
Офис аллерголога находится в госпитале У. В лобби так же стоят санитайзеры и стойки с масками. Но никаких бейджиков не давали. Рецепшионисты просто объяснили, на какой этаж идти и каким лифтом воспользоваться. Так же быстро прошла регистрацию и села в холле ждать приема. Народа мало, полное ощущение безопасности. Хотя пациенты у аллерголога, конечно, все чихающие и сопливые. =)
Медсестра врача так же не стала измерять рост и вес, а удовлетворилась цифрами со слов. Просто измерила давление и все. Объяснила, что сначала врач позвонит по телефону прямо в приемную, задаст все вопросы и только потом придет лично. Первый раз такое встречаю! Через какое-то время офисный телефон зазвонил, и я услышала врача. Она стала расспрашивать историю моих аллергий, задавать кучу вопросов и составлять картину. Я почувствовала себя здоровым человеком, который мается дурью и ипохондрией. Судя по опроснику я здоровая как конь. =)
После телефонного разговора врач пришла лично и объяснила, что хочет сделать тесты на типичные аллергены Чикаго. Ведь именно здесь у меня начались проблемы. На еду у меня точно нет реакции, да и тесты у другого врача это показали.
Интересно, что в Калифорнии мне делали насечки на спине с помощью пресса с иголками, а тут индивидуальные дырки на руке (как я себе это и представляла изначально). Сделали три раунда насечек. После каждого ждали 20 минут и добавляли новые аллергены. Я там просидела больше часа. И за весь прием успела прочитать целую книгу.
Фото ДО (только нанесли) и После (через 20 минут). Это первая порция аллергенов. Вторую сделали над локтем, я не смогла извратиться, чтобы сфотографировать. =) В самом низу слева гистаминовый положительный контроль, который жутко чесался. Видно, что через 20 минут появилась заметная реакция у трех точек ближе к локтю слева. Это пылевые клещи и два вида плесневых грибов (пенициллин и что-то еще).
Здесь как раз поднос с аллергенами, на которые меня тестировали. На втором фото последний раунд, где под кожу вкололи смеси аллергенов. Все, кроме пылевых клещей. Всё негативно.
По итогам тестов у меня обнаружилась выраженная аллергия на пылевых клещей, а все остальное отрицательно. То есть нет аллергий на пыльцу местных растений, животных, всяких там тараканов, мышей и прочей живности. Стала вырисовываться понятная картина!
Рекоммендации врача:
- Стирать постельное белье раз в неделю в горячей воде.
- Надеть гипоаллергенные чехлы на подушки и одеяла (дала брошюрку с производителями).
- Вместо флоназы использовать Назакорт, потому что он безопаснее для глаз. Но они оба одинаково эффективны.
- Могу использовать Азеластин только на ночь, если потребуется. А вообще такой недоварено-сонливый эффект, как у меня, встречается меньше, чем у 1% людей. Вот мне повезло! =))
- Зиртек на ночь.
Звучит убедительно! Как только вернулась от врача, сразу же постирала постельное белье и подушки. А потом подумала и заказала новые - гипоаллергенные. Все равно наши уже старые, и пора их менять. И защитные чехлы на все остальные подушки. Вчера пришли новые подушки и чехлы. Я пока наблюдаю и экспериментирую, но совершенно точно заметила, что после стирки всего и всея я стала меньше кашлять. А после ночи на новой подушке мне целый день впервые за много времени не хочется покашлять. Уж не знаю, эффект новизны и самовнушения, или реально работает. В конце месяца расскажу. Таблетки и спреи использовать не буду, т.к. у меня не насколько ужасная ситуация. Сначала посмотрю, исчезнет ли дрип и покашливание без лекарств.
Ваня, кстати, тоже после сна все время шмыгает. Если у меня дрип по носоглотке, то у него по утрам выраженный насморк. Флоназа ему тоже помогала не хлюпать носом. Так что есть большая вероятность, что и у него аллергия "на пыль". Будем наблюдать.
Аллерголог, кстати, тоже поужасалась моим ушам, но ничего не сказала о том, как снимать воспаление. Вот и сейчас у меня дискомфорт, но никто этого не видит. Надеюсь, что борьба с дрипом и кашлем поможет и с ухом. Там же все взаимосвязано.
*