- в 2017 году финансирование стационарной медицинской помощи с учетом инфляции сократится в 2.5 раза по сравнению с 2012 годом;
- в два раза в России сокращено количество больниц;
- бюджет здравоохранения ежегодно сокращается на 20-26%.
Россия по финансированию здравоохранения на 55 месте в мире после Колумбии, Эквадора, Ливии, Казахстана и Азербайджана.
Оригинал взят у
izyaweisneger в
Больничные кассы: за и противВ наше время советскую систему здравоохранения, то есть, бесплатную или как ещё называют, государственную медицину, не ругает только ленивый.
Соответственно, клянёт народ и унаследованную от советских времён систему государственных поликлиник и больниц.
В общем-то, есть за что.
Люди недовольны прежде всего процветающим в поликлиниках и больницах взяточничеством персонала, а нередко и наглым вымогательством.
Хотя бесплатного, будь то медицина или образование, никогда не было и нет, а термин "государственный", "государственное", в принципе неверен, поскольку у государства своих денег не может быть по определению.
Ведь государство существует за счёт налогов.
Следовательно и социальные нужды населения государство оплачивает из собираемых налогов.
Но это - теория.
А на практике, люди, вынужденные обращаться в государственные поликлиники и больницы за медицинской помощью, рассуждают примерно следующим образом:
Если за всё приходится платить, то лучше уж пусть всё будет частным: в частной клинике ты хоть знаешь, за что платишь.
Святая простота!
Если ты платишь деньги за лечение, это ещё не значит, что тебя вылечат.
К тому же деньги на лечение есть далеко не у всех.
Правда в целом ряде стран нашли как бы оптимальное решение, которое позволяет сделать медицинские услуги платными для населения таким образом, чтобы даже те, у кого с деньгами туго, всё равно платили.
Эта система известна как обязательное медицинское страхование.
То есть ты должен состоять в одной из больничных касс, куда ежемесячно платишь определённый взнос.
За четверть века у меня была возможность хорошо познакомиться с этой системой в Израиле.
Я застал ещё то время, когда в Израиле эта система только вводилась.
(Фото с сайта
http://news.orenu.co.il/archives/10783)
Реклама системы больничных касс выглядела очень заманчиво: платишь каждый месяц определённый взнос и за это тебе гарантируются консультации у врачей-специалистов, бесплатные обследования, операции, лекарства со скидкой...
В общем, чудесно. Но только на первый взгляд.
На деле же всё оказалось совсем не так чудесно, а нередко и наоборот.
В конце концов я столкнулся с вопросом: а за что я плачУ?!
Взнос в больничную кассу не такой уж и маленький - вместе с медицинским налогом он составляет, примерно, 10-12% от зарплаты.
Израильская медицина разрекламирована как самая лучшая в мире.
Может она действительно очень эффективна, эта медицина, но... уже за совсем другие деньги и совсем в других клиниках - частных.
Мне же и моим близким, за наши же деньги, т.е., ежемесячные взносы, приходилось ждать очереди к специалистам, скажем, ортопеду или гастроэнтерологу, месяцами, иногда по полгода.
Врач-специалист - это особый статус в израильской медицине.
Такой врач имеет право держать частную клинику и проводить частные консультации.
Такие врачи и используют это право, консультируя и оперируя богатых больных из-за границы.
На израильское простонародье у этих эскулапов уже не остаётся или остаётся очень мало.
И когда приходишь к таким специалистам, они смотрят на тебя как на попрошайку. Причём за твои же деньги.
Точно так же, нередко приходится ждать и операций - очередь растягивается на месяцы.
Но к врачу-специалисту ещё нужно попасть.
А решает, к кому вам нужно или не нужно, так называемый семейный врач.
Он или она являются своего рода диспетчерами в больничной кассе: могут выписать лекарства, больничный, направить на общее обследование и т.д.
Здесь тоже очередь, но не такая длинная, как к врачам-специалистам.
Получить от семейного врача направление на обследование бывает не так просто.
-"А вы знаете, сколько стоит CT?"- спрашивала меня одна такая врачиха, когда рентген ничего не показал(это дёшево), но боли в спине не давали жить и я требовал повторного, более серьёзного обследования.
Требовал...
Отправить человека на специальное обследование по собственной инициативе подобного рода врачи не могут.
Ещё и плетут что-то о дороговизне.
Как-будто я получаю это обследование из милости, а не за свои деньги и при том совсем не маленькие.
Не случайно в израильских больничных кассах постоянно дежурит охрана: пациенты бывают разные.
Моему соседу, который не мог ступить на ногу от боли и требовал в больничной кассе медицинской помощи, вместо врачей вызвали полицейских...
Но это так, к слову...
Такого понятия как диспансеризация населения, в Израиле не существует.
Когда заболеете - тогда и приходите.
Есть ещё масса всяких нюансов, например, ожидание первой помощи в приёмном покое до 12 часов. Причём нужна ли вам медицинская помощь - решает медсестра по телефону.
При условии, что вы можете говорить и отвечать на вопросы медсестры.
Ну а если не можете, то есть скорая помощь.
Сейчас, вроде бы, платёж за услуги скорой помощи отменили, но раньше это стоило недёшево: около 200 долларов.
При инфаркте или инсульте больничная касса оплачивала эту сумму. Ну а если вам стало лучше и вы в тот же день возвращаетесь домой - извольте оплатить расходы.
Пребывание в израильских больницах для простых граждан - это отдельная тема.
Скажу только одно - лучше туда не попадать.
Я не собираюсь здесь доказывать, что государственная система здравоохранения на территории бывшего СССР, лучше.
Пусть каждый человек решает сам.
По крайней мере за один день в обычной поликлинике я могу сделать все обследования и попасть к нужным мне специалистам.
Да, приходится платить.
Но я плачу тогда, когда мне нужно, а не топ-менеджерам и хозяевам какой-нибудь больничной кассы.
И главное, в этом случае я знаю, за что я плачу.
Так что прежде, чем переходить на систему больничных касс, стоит хорошенько подумать и гражданам, и правительству..