Гиалуроновая кислота, применение и перспективы
История открытия ГК давняя. Ее получили в 1934 году исследователи Колумбийского университета Карл Мейер и Джон Палмер из стекловидного тела коровьего глаза. Первый продукт для коммерческого пользования получили шведы совместно с американцами и предназначался для использования в глазной хирургии в 70х годах.
Когда я пришла работать молодым специалистом в 1983 году в аптеку, «Стекловидное тело» в ампулах было очень популярно в терапии различных заболеваний. Производила их Белорусская ССР, из глаз крупного рогатого скота. Назначались уколы при радикулитах, невралгиях, ожогах, келоидных рубцах и других заболеваниях. По сути это была вытяжка из стекловидного тела глаз, содержащая гиалуроновую кислоту. Так что СССР, наверное, первыми начали использовать ШК. Но это знаем только мы.
Сейчас ГК получают из куриного гребня или биосинтезом, в результате деятельности бактерий стрептококка. Из сенной палочки получают гиалуронат натрия.
ГА это несульфированный гликозаминогликан, полимер дисахоридов, входящий в состав соединительной, эпителиальной и нервной тканей. В организме человека весом в среднем 70 кг содержится примерно 15 граммов гиалуроновой кислоты, треть которой перерабатывается в день. ГК является основным компонентом внеклеточной жидкости, влияет на рост клеточной ткани, к сожалению, и злокачественных тоже. ГК является основным компонентом синовинальной жидкости, контролирует ее вязкость, а также является важным компонентом суставного хряща, в котором присутствует в виде оболочки каждой клетки (хондроцита).
Заживление ран, устранение морщин.
Гиалуроновая кислота также является основным компонентом кожи, где она участвует в восстановлении тканей, заживлении ран. Организм естественным образом доставляет ГК к поврежденной коже, где она играет несколько ролей по мере заживления. ГК способствует образованию тромбов, связываясь с фибриногеном, фактором свертывания, который циркулирует в крови. А в месте раны ГК образует гель, который обеспечивает среду, в которой могут циркулировать иммунные клетки. Позже в процессе заживления ран ГК распадается до молекулярной массы около 120 кДа, что способствует воспалению - полезному на этой стадии заживления - и восстановлению кровеносных сосудов. На заключительных этапах заживления ГК расщепляется до олигомеров, которые подавляют воспаление и помогают рекрутировать и пролиферировать новые клетки кожи и коллаген.
ГК соединяется с водой и набухает, образуя гель, что делает ее полезной при уходе за кожей в качестве средства для устранения мимических морщин; ее эффект длится примерно от 6 до 12 месяцев. Это сделало ее очень популярной в косметологии.
Уколы в суставы при остеоартрозе.
Имеется масса доказательств, что инъекция в колено при остеоартрозе препаратов с ГК приносит больным облегчение. Это является альтернативой лечению НПВП. В ходе обычного курса лечения врач вводит 2-3 мл раствора, содержащего 20-30 мг ГК, в одно или несколько мест на колене пациента один раз в неделю в течение 3-5 недель. Эффект сохраняется 3 месяца, у более трети пациентов до 2х лет. Правда, 10% людей может вообще не почувствовать эффекта от уколов. У некоторых людей могут возникнуть побочные эффекты в виде покраснения , отека, повышения температуры.
Однако в 2013 году Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) перестала рекомендовать инъекции ГК для лечения остеоартрита, заявив, что имеющиеся данные не показывают их большей эффективности, чем инъекции физиологического раствора.
Гиалуронат натрия в России используется в медицине для внутрисуставных инъекций(препарат Синоарт). Зарегистрирован в ГРЛС.
Капли вглаза ив нос.
ГК используется в различных составах капель для глаз, обычно позиционирующие себя как искусственные слезы для устранения сухости глаз (Айстил). В комплексе с сосудосуживающим препаратом для носа, для поддержки влажности слизистых (Риномарис Адванс). Все упомянутые лекарственные препараты зарегистрированы в нашей стране .
Косметика. БАД.
Наибольшее применение ГК нашла в косметической продукции.
Гиалуроновая кислота доступна во многих различных видах средств для местного применения, включая кремы, и глазные капли. В добавках недостаточно достоверной информации, чтобы знать, какой может быть подходящая доза гиалуроновой кислоты. БАД с ее содержанием очень много.
Имейте в виду, что натуральные продукты не всегда обязательно безопасны, и дозировки могут быть важными. Обязательно следуйте соответствующим указаниям на этикетках продуктов и проконсультируйтесь с медицинским специалистом или фармацевтом перед использованием.
При содержании более 300 кДа ГК остается на коже, не впитываясь. Там она образует барьер, удерживающий влагу и, при некоторых условиях, притягивающий воду из воздуха. ГК проникает в кожу для переноса и удержания воды в более глубоких слоях и запуска некоторых ключевых биологических путей.
В результате - более мелкие морщины и более эластичная кожа.
При нанесении на кожу ГК стимулирует клетки к выработке собственной ГК.
Некоторые врачи -косметологи советуют прибегать к инъекциям ГК с целью восстановления упругости кожи и её сиянию. Процедуру проводят в клиниках. Осложнения при этом включают разрыв нервов и микрососудов, боль и кровоподтеки. Некоторые побочные эффекты также могут проявляться в виде эритемы, зуда и закупорки сосудов; закупорка сосудов является наиболее тревожным побочным эффектом из-за возможности некроза кожи или даже слепоты у пациента.
Перспективы использования ГК.
ГК это большой бизнес и многие производители делают на нее ставку. Новые продукты, содержащие ГК, продолжают появляться. В 2019 году по всему миру было выпущено 12 000 продуктов на основе гиалуроновой кислоты.
Стоимость: 300-2500 долларов за килограмм в зависимости от сорта и молекулярной массы. Эффективность начинается с 0,01% в косметике.
Нашим производственным аптекам надо намотать на ус, что рынок далеко не заполнен, и они могут изготавливать средства для наружного применения ГК еще как. Японская компания Kewpie, например, пошла по этому пути в 1983 году, начав свою деятельность как производитель майонеза. И преуспела.
Сейчас наметилась тенденция в косметической индустрии ухода от производимой из петушинного гребня ГК к синтетической и ферментированной ГК.
Джули Бьянчини, главный научный сотрудник Johnson & Johnson по увлажнению и уходу за лицом, говорит, что отказ от ГК куриного происхождения является частью более широкого перехода к синтетическим, растительным и ферментированным ингредиентам. “Косметическая промышленность в целом отошла от использования побочных продуктов животного происхождения”, - говорит она.
ГК "Петушиный гребень" также теряет позиции на медицинском рынке. Несмотря на то, что ГК "Петушиный гребень" прочно закрепилась в лечении опорно-двигательного аппарата, ожидается, что ГК, полученная путем ферментации, обеспечит весь существенный рост спроса на ГК и ее мощности.
«Ферментированная ГК поступает из бактериальных культур. Бактерии покрывают свои клеточные стенки ГК, чтобы помочь избежать иммунной системы хозяина,- объясняет Ива Долечкова, которая руководит исследованиями антивозрастных активных ингредиентов в Contipro, чешском производителе ГК. «Поскольку бактерии непрерывно выделяют ГК, фирма может извлекать продукт, оставляя микробы нетронутыми,- говорит Долечкова, что является преимуществом по сравнению с некоторыми другими процессами химического производства микроорганизмов.
Инъекции ГК также обещают лечение нервных и мышечных болей. Это все еще экспериментальное применение, но использование в тазобедренных суставах может вскоре получить одобрение надзорных органов.
Использование добавок к пище, БАД, при болях в суставах.
Компании производители ГК ищут способы удешевить производство, вводят добавки для модификации свойств ГК. Требуется еще изучить, как модифицированная ГК ведет себя на коже и в других биохимических средах.
Компании также изучают новые способы получения ГК. Компания Contipro инвестировала средства в оборудование для электроформования, которое используется для производства наноразмерных волокон, тонких пленок и тканей из смесей ГК. Новые формы ГК могут быть использованы в масках для лица, повязках на раны и инновационной упаковке. Американская компания Джонсон и Джонсон через свою Neutrogena выпускает продукты, содержащие новые формы ГК, такие как прессованные сыворотки - тип лосьона на основе неньютоновских жидкостей для разжижения при сдвиге - и ГК в сочетании с другими биомолекулами.
Для доверия покупателей теперь мало рекламы и блестящего маркетинга.
Покупатель хочет, чтобы активные ингредиенты с доказанной эффективностью доставлялись в соответствующих концентрациях, и он хочет видеть видимые результаты. Этот более высокий стандарт усиливает спрос на такие ингредиенты, как ГК, ретинол, некоторые пептиды и другие, подтвержденные рецензируемыми исследованиями.