Метформин
Если почитать о метформине, послушать отзывы тех, кто его принимает, создаётся впечатление, что этот препарат - просто чёртово чудо какое-то, столько он всего делает замечательного.
Его открыли ещё в 1922 году, тогда заметили, что он может снижать сахар у кроликов. Открыли - и забыли. Потом к нему возвращались в 1940-х, в 1950-х, в 1970-х, подтверждали, что он замечательно снижает уровень сахара в крови, в том числе и у людей, а также умеет много других гитик: работает как противовирусное, в некоторых случаях как жаропонижающее, недавно выяснилось, что он может помогать при лечении жирового гепатоза и гриппа, облегчать течение синдрома поликистозных яичников и даже замедляет процесс нормального старения. Последнее - пока проверяется, но то, что метформин снижает сахар и уменьшает число липопротеинов низкой плотности («плохого холестерина») в крови - давно известные факты. Тем не менее, по-настоящему широкое применение этот препарат (торговые наименования: «Форметин», «Глиформин», «Глюкофаж», «Сиофор» и др.) получил только в последние годы. Но зато - какое широкое! Вы удивитесь, но психиатры прописывают своим пациентам метформин, пожалуй, всего лишь чуть реже, чем эндокринологи, гастроэнтерологи и диетологи. Показания? Снижение умственной активности, ухудшение памяти, быстрая утомляемость (в т. ч. при умственной работе, да). Один нюанс: всё это - у пациентов с излишним весом и ожирением. Почему? Потому что избыточная масса тела, причём избыточная не за счёт богатырских мышц, а за счёт жира - это, в общем, преддиабетическое состояние, снижение толерантности к глюкозе, это, безусловно, лишний холестерин и низкий тестостерон. А отсюда и снижение когнитивных способностей.
За счёт снижения уровня глюкозы и «плохого холестерина» метформин избавит от быстрой утомляемости, а также стабилизирует вес или даже подтолкнёт его в сторону уменьшения. В итоге это должно привести к существенному улучшению состояния ума. При этом некоторое улучшение вы должны почувствовать почти сразу.
Здесь работает простая логика: у людей с ожирением, преддиабетом и диабетом второго типа почти неминуемо наблюдается некоторый когнитивный дефицит (это, к сожалению, научный факт, поэтому многие работодатели и не хотят брать на работу толстых), а также расстройства настроения (депрессия, апатический синдром и т. п.). Улучшение их метаболических функций при помощи метформина должно вести и к улучшению функций когнитивных.
Хотелось бы, конечно, чтобы просто логикой дело не ограничивалось, то есть, чтобы она была подтверждена научными исследованиями. К сожалению, авторы опубликованного в журнале CNS & Neurological Disorders - Drug Targets постобзора исследований влияния метформина на умственные функции и расстройства настроения с 1990 по 2014 гг. пишут, что «клинические данные неоднозначны» - часто когнитивные способности в результате применения метформина улучшаются, однако разнородность условий, при которых проводились исследования, не даёт возможности заявить со стопроцентной уверенностью: это всегда работает. Тем не менее, маркировать метформин как неподходящий агент для лечения когнитивных расстройств авторы тоже не стали, отметив, что исследования надо продолжать.
К сожалению, у метформина есть противопоказания. При нарушении функций почек, печени, при хроническом алкоголизме, при регулярных тяжёлых физических нагрузках его принимать нельзя из-за риска развития лактатацидоза (молочнокислой комы). Это очень опасное состояние с высочайшим процентом смертности.
Так что, соберётесь принимать метформин - посоветуйтесь с врачом.
От себя добавлю, что слишком сильно бояться - тоже не стоит. Знаю многих людей, которые принимают этот препарат годами, не сказать, чтобы все они были стопроцентно здоровы, но лактатацидоза ни с кем из них пока не случилось. Диетолог в одном очень уважаемом научно-лечебном учреждении как-то сказал мне: «У нас все пациенты - с теми или иными нарушениями функций печени. Многим мы прописываем метформин. Случаев лактатацидоза пока не было».
Но всё же самостоятельно не рискуйте. Или хотя бы понимайте, что риск существует.