О молодых гвардейцах пятилетки - 2...
- А скажите мне, Валерий, - шеф анестезиологической службы Частной Онкологической Клиники обратил свое недреманное око на третьего и последнего ординатора кафедры пластической хирургии, тоже не заработавшего, возможно пока, персональной погремухи. Славен вышепоименованный Валерий был тем, что, будучи приезжим, зарабатывал на ординаторскую жизнь по профилю, врачом общей практики в поликлинике во вторую смену, после учебы. Кстати, именно так уже давно не мой наркомздрав и решает кадровую поликлиническую проблему, разрешая выпускникам сразу после выпуска работать врачами общей практики (ВОПами по-сокращенному или general practitioner-ами по-нерусски) безо всяких ординатур. Гениально уворованная у еще советского наркомата обороны времен кровавого (или уже не кровавого, как сейчас положено?) застоя практика. - И сколько же вы можете назвать фатальных осложнений при липосакции и назвать их поименно?
Следует отметить, что вышепоименованный Валерий во время вышепоименованной липосакции и ассистировал хирургу, который возвратно-поступательными фрикциеобразными движениями руки с зажатым в ней pal-липосактором чем-то неуловимо напоминал японского кочегара, перемешивающего кочергой в паровозной топке обгорелые останки красного партизана Сергея Лазо.
- Ну-у... Кровопотеря, наверное... - неуверенно протянул вышепоименованный Валерий.
- Смелее. И увереннее. - Промолвил шеф анестезиологической службы. - И чем это обусловлено? Тем более, что несколько таких случаев в прессе освещались, а мониторить это надо не только мне.
-... - чего-то застеснялся вышепоименованный Валерий.
- Тогда слушайте и запоминайте, раз на втором курсе не запомнили. Жир - это одна из наиболее васкуляризуемых (для непричастных - кровоснабжаемых) тканей. Килограмм жира - восемьсот метров сосудов и в каждом сосуде содержится что?
- Кровь... - тоже звучало как-то робко. Вот что шарм нашего героя с людьми делает.
- Естественно кровь. И если пожадничать... Или пойти на поводу у женщины, хотя мужчины тоже попадаются в наши цепкие лапки, решившей сэкономить на втором наркозе, то... то все может закончиться в лучшем случае переливанием крови, если не просмотреть или еще хуже. Хорошо, считаем, что условно ответил. А еще что? Ну? Я же сказал, смелее. Двойки вам не я ставлю. В лучшем случае профессор с доцентами, в худшем жизнь. Подсказываю, если не дебил, в травматологии часто встречается, при переломах трубчатых костей.
- Жировая эмболия?
- Точно не дебил...
- Просто я в травме работал. Видел. Шесть раз сердце заводили, и все равно встало. Молодая женщина с переломом бедра.
- Почему все равно встало? Хотя, ладно, все равно не ответишь. Остановка рефлекторная. Чем крупнее эмболизированный (для непричастных - закупоренный, в данном случае жиром) сосуд, тем меньше шансов завести. И как пишет крупный американский обзор, который ты должен был прочитать до общения со мной, принцип трех "не": непредсказуемо, методов профилактики не существует, специализированных методов лечения не существует, - каждое "не" наш герой, демонстрирующий умище, выделял интонационно. - Хотя с последним "не" я думаю американцы ошиблись, одно лекарство все-таки есть.
- Какое, Алексей Романович? - на шефа анестезиологической службы, кроме вышепоименованного Валерия, таращилась вся операционная
- Молитва. - Алексей Романович произнес это важно, подняв вверх указательный палец...
Следует отметить, что вышепоименованный Валерий во время вышепоименованной липосакции и ассистировал хирургу, который возвратно-поступательными фрикциеобразными движениями руки с зажатым в ней pal-липосактором чем-то неуловимо напоминал японского кочегара, перемешивающего кочергой в паровозной топке обгорелые останки красного партизана Сергея Лазо.
- Ну-у... Кровопотеря, наверное... - неуверенно протянул вышепоименованный Валерий.
- Смелее. И увереннее. - Промолвил шеф анестезиологической службы. - И чем это обусловлено? Тем более, что несколько таких случаев в прессе освещались, а мониторить это надо не только мне.
-... - чего-то застеснялся вышепоименованный Валерий.
- Тогда слушайте и запоминайте, раз на втором курсе не запомнили. Жир - это одна из наиболее васкуляризуемых (для непричастных - кровоснабжаемых) тканей. Килограмм жира - восемьсот метров сосудов и в каждом сосуде содержится что?
- Кровь... - тоже звучало как-то робко. Вот что шарм нашего героя с людьми делает.
- Естественно кровь. И если пожадничать... Или пойти на поводу у женщины, хотя мужчины тоже попадаются в наши цепкие лапки, решившей сэкономить на втором наркозе, то... то все может закончиться в лучшем случае переливанием крови, если не просмотреть или еще хуже. Хорошо, считаем, что условно ответил. А еще что? Ну? Я же сказал, смелее. Двойки вам не я ставлю. В лучшем случае профессор с доцентами, в худшем жизнь. Подсказываю, если не дебил, в травматологии часто встречается, при переломах трубчатых костей.
- Жировая эмболия?
- Точно не дебил...
- Просто я в травме работал. Видел. Шесть раз сердце заводили, и все равно встало. Молодая женщина с переломом бедра.
- Почему все равно встало? Хотя, ладно, все равно не ответишь. Остановка рефлекторная. Чем крупнее эмболизированный (для непричастных - закупоренный, в данном случае жиром) сосуд, тем меньше шансов завести. И как пишет крупный американский обзор, который ты должен был прочитать до общения со мной, принцип трех "не": непредсказуемо, методов профилактики не существует, специализированных методов лечения не существует, - каждое "не" наш герой, демонстрирующий умище, выделял интонационно. - Хотя с последним "не" я думаю американцы ошиблись, одно лекарство все-таки есть.
- Какое, Алексей Романович? - на шефа анестезиологической службы, кроме вышепоименованного Валерия, таращилась вся операционная
- Молитва. - Алексей Романович произнес это важно, подняв вверх указательный палец...