Полезные для заключенных образцы заявлений
Оригинал взят у iriya_rutri в Полезные для заключенных образцы
Заявление в суд на актировку - освобождение по болезни
В ___________________
(наименование суда по месту отбытия наказания)
От ____________________
(Ф.И.О. осужденного), место отбытия наказания
/полное наименование и адрес учреждения - колонии/
ХОДАТАЙСТВО
об освобождении от наказания в связи с болезнью
"___"__________ ____ г. приговором (наименование суда) суда (копия приговора прилагается) я признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.______ ст. ___ УК РФ, и мне назначено наказание в виде (указать вид и размер наказания).
"___"__________ ____ г. (после совершения преступления) я заболел тяжелой болезнью - (указать заболевание).
Согласно п. 3 Правил медицинского освидетельствования осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью (утв. Постановлением Правительства РФ от 6 февраля 2004 г. N 54, с изм. от 30 декабря 2005 г.), медицинское освидетельствование осужденных осуществляется медицинскими комиссиями лечебно-профилактических учреждений уголовно-исполнительной системы. Как указано в п. 5 указанных Правил, осужденные направляются на медицинское освидетельствование лечебно-профилактическими учреждениями и медицинскими частями уголовно-исполнительной системы, а также лечебно-профилактическими учреждениями государственной и муниципальной систем здравоохранения при наличии у них заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, подтвержденного клиническими данными обследования его здоровья в условиях стационара лечебно-профилактического учреждения.
________ года я прошел обследование в ЛПУ-? Было выявлено заболевание, входящее в перечень подлежащих освобождению, согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 6 февраля 2004 г. N 54, что подтверждается заключением медицинской комиссии (наименование лечебно-профилактического учреждения уголовно-исполнительной системы) от "___"________ ____ г.
В п. 24 Постановления Пленума ВС РФ от 21 апреля 2009 г. N 8 "О судебной практике условно-досрочного освобождения от отбывания наказания, замены неотбытой части наказания более мягким видом наказания", указано, что « …основанием для освобождения от наказания по болезни является наличие одного из заболеваний, входящих в утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 6 февраля 2004 г. N 54 Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, если стационарное лечение не дало положительных результатов, что должно быть подтверждено комиссионным медицинским заключением».
Часть 6 ст. 175 УИК (Уголовно-исполнительного кодекса) РФ предусматривает возможность осужденному, заболевшему тяжелой болезнью, препятствующей отбыванию наказания, обратиться В СУД с ходатайством об освобождении его от дальнейшего отбывания наказания. Как разъяснил совсем недавно Пленум Верховного Суда РФ в своем Постановлении от 20.12.2011 №21 «О практике применения судами законодательства об исполнении приговора», - «…суд не вправе отказать в принятии ходатайства осужденного об освобождении от наказания в связи с болезнью, направленного им непосредственно в суд, из-за отсутствия документов (заключения медицинской комиссии или учреждения медико-социальной экспертизы, личного дела осужденного), которые в случае тяжелого заболевания осужденного в соответствии с частью 6 статьи 175 УИК РФ обязана представить администрация учреждения или органа, исполняющего наказание. В таких случаях суду следует направить копию ходатайства осужденного в учреждение или орган, исполняющий наказание, для последующего незамедлительного представления администрацией (должностным лицом) в суд соответствующих материалов».
На основании изложенного, руководствуясь ч. 2 ст. 81 УК РФ, п. 6 ст. 397 УПК РФ, п. 2 ч. 1 ст. 399 УПК РФ и ч. 6 ст. 175 УИК РФ,
ПРОШУ:
Приложения:
1. Заверенная копия приговора (наименование суда) от "___"__________ ____ г.
2. (Если приговор обжаловался - заверенная копия кассационного определения об оставлении его в силе или изменении).
3. Копия заключения медицинской комиссии (наименование лечебно-профилактического учреждения уголовно- исполнительной системы) от "___"__________ ____ г.
4. (Иные материалы - характеризующие личность осужденного и подтверждающие наличие у него указанного заболевания - характеристики с места отбытия наказания, с места работы, жительства, копии свидетельств о рождении детей, о заключении брака, о инвалидности, выписные эпикризы лечебных учреждений, медицинские справки и заключения медкомиссий, подтверждающие диагноз заболевания и т.д. Копии должны быть заверены уполномоченными организациями или нотариально, либо в противном случае суду необходимо будет представить оригиналы этих документов).
5. Ходатайства членов ОНК, Уполномоченного по правам человека в регионе (если есть).
____________/_________________________/ "___"__________ ____ г.
(подпись) (расшифровка подписи) дата
Заявление на прохождение МСЭ (по инвалидности)
Начальнику ФКУ ИК-1
осужденного Иванова Ивана Ивановича, 1950 года рождения
111111, г Челябинск, ул. Челябинская, д. 11
ФКУ ИК-1, отряд 11
Заявление
О проведении обследования перед направлением на
медико-социальную экспертизу
В 2005 г. у меня была открытая черепно-мозговая травма, дефект правой лобно-теменной области 7х10 см, и в настоящее время у меня имеются проявления ее последствий: сильнейшие, изматывающие головные боли, головокружения, слабость, потеря ориентации вследствие чего речь может идти о стойком расстройстве функции и наличии обстоятельств для признания меня инвалидом.
На основании п. 5 Инструкции о порядке освидетельствования подозреваемых, обвиняемых и осужденных в учреждениях медико-социальной экспертизы от 23 августа 1999 г. N 18/39-1010/
прошу
принять меры к моему обследованию перед направлением на медико-социальную экспертизу в условиях лечебно-профилактических учреждений ФСИН России.
Приложение:
1. Копия выписки /эпикриза/ из отделения нейрохирургии ГКБ № 3 г. Чеябинска за 2005 г.
_______________________ /Иванов И.И./
15 июля 2014 г.
Образец доверенности заверяемой начальником ИУ, СИЗО
ДОВЕРЕННОСТЬ
Город _________________ Российская Федерация
Я, _______________________________________________________________
гражданин Российской Федерации, ________________рождения, место рождения: г.______________________________________
_________________________________________________
пол: _________ , паспорт: серия_____________________________________,
выданный _______________________________________________________,
код подразделения______________,
отбывающий наказание в _______________________________,
настоящей доверенностью уполномочиваю, гражданку Российской Федерации, _______________________________________________________
__________________________________________________________________
_________ года рождения, место рождения: г. _______________________________________________________________
пол: ___________, паспорт: серия __________________________________,
выданный: _______________________________________________________,
код подразделения ________ , проживающую по адресу:
__________________________________________________________________
представлять мои интересы во всех органах государственной власти и местного самоуправлении. Обращаться от моего лица и в моих интересах в органы государственной власти и местного самоуправления, получать ответы на обращения, обжаловать действия либо бездействие данных органов в судебном и внесудебном порядках.
Направлять от моего имени заказные и ценные письма, в том числе с уведомлением о вручении, посредством почтовой или иных средств связи. Вести дела от моего имени и в моих интересах во всех судах судебной системы Российской Федерации, а также во всех международных судебных и иных органах в качестве представителя на всех стадиях судебного или иного процесса и во всех инстанциях со всеми процессуальными правами, которые предоставлены законом заявителю, заинтересованному лицу, истцу, ответчику, третьему лицу, как в присутствии, так и в отсутствии меня, в том числе с правом: знакомится с материалами дела, находящимися в производстве, либо оконченным производством по всем основаниям, делать выписки из документов, снимать с них копии (в том числе светокопии, ксерокопии, фотокопии), заявлять отводы, представлять доказательства и участвовать в их исследовании, задавать вопросы другим лицам, участвующим в деле, свидетелям, экспертам, специалистам; заявлять ходатайства, в том числе о истребовании доказательств: давать объяснения суду в устной и письменной форме; приводить свои доводы по всем возникающим в ходе судебного разбирательства вопросам, возражать относительно ходатайств и доводов других лиц, участвующих в деле; обращаться в органы судейского сообщества, в том числе и в квалификационные коллегии судей, подписывать и представлять жалобы на действия (бездействия) судей, судебного пристава-исполнителя; получать копии судебных актов; оплаты от моего имени государственной пошлины, подписывать все процессуальные и иные документы (включая все виды соглашений процессуального характера), в том числе подписание и предъявление искового заявления, отзыв на исковое заявление (возражение относительно исковых требований), встречного иска, заявление об обеспечении иска, предъявление указанных заявлений в суд; подписания и подачи иных заявлений и ходатайств, расписываться за меня и совершать все действия, связанные с выполнением этого поручения, предъявлять встречный иск; полный или частичный отказ от исковых требований; увеличения или уменьшения размера исковых требований; признание иска; изменения предмета или основания иска; заключения мирового соглашения и соглашения по фактическим обстоятельствам; обжалования судебных и иных актов, а также действий судей и судов, предъявление исполнительного документа ко взысканию, с правом подписания соответствующих жалоб, заявлений, апелляционных, кассационных, частных, надзорных жалоб, заявления о пересмотре судебного акта в порядке надзора, заявление о подаче представления прокурора о пересмотре судебного акта в порядке надзора, подписание и подачу заявления о выдачи исполнительного листа, получение исполнительного листа; подписания и подачи заявления о пересмотре судебных актов по вновь открывшимся обстоятельствам; получения и истребования необходимых документов в административных и иных органах, в том числе в органах регистрации актов гражданского состояния, а также с правом полного представления моих интересов в исполнительном производстве, в том числе с правом представителя на предъявление исполнительного документа к взысканию, с правом получения присужденного имущества или денег, получать любые причитающие мне денежные средства, включая взыскиваемые в судебном порядке, перечисляемые по любым другим основаниям;
Доверенность выдана сроком на три года без права передоверия полномочий по настоящей доверенности другим лицам. Смысл и значение доверенности, ее юридические последствия, а также содержания статей 185-189 Гражданского кодекса Российской Федерации мне разъяснены и соответствуют моим намерениям. Содержание настоящей доверенности прочитано мной лично и зачитано вслух.
__________________________________________ _________________
(ФИО) число_____________________
Настоящая доверенность удостоверена мной, начальником ФКУ ________ УФСИН России по ____________________ области. Доверенность подписана ______________.в моем присутствии. Личность _______________________ установлена. Дееспособность проверена.
Зарегистрирована за №__________________________________от__________________года.
Заявление в суд на актировку - освобождение по болезни
В ___________________
(наименование суда по месту отбытия наказания)
От ____________________
(Ф.И.О. осужденного), место отбытия наказания
/полное наименование и адрес учреждения - колонии/
ХОДАТАЙСТВО
об освобождении от наказания в связи с болезнью
"___"__________ ____ г. приговором (наименование суда) суда (копия приговора прилагается) я признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.______ ст. ___ УК РФ, и мне назначено наказание в виде (указать вид и размер наказания).
"___"__________ ____ г. (после совершения преступления) я заболел тяжелой болезнью - (указать заболевание).
Согласно п. 3 Правил медицинского освидетельствования осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью (утв. Постановлением Правительства РФ от 6 февраля 2004 г. N 54, с изм. от 30 декабря 2005 г.), медицинское освидетельствование осужденных осуществляется медицинскими комиссиями лечебно-профилактических учреждений уголовно-исполнительной системы. Как указано в п. 5 указанных Правил, осужденные направляются на медицинское освидетельствование лечебно-профилактическими учреждениями и медицинскими частями уголовно-исполнительной системы, а также лечебно-профилактическими учреждениями государственной и муниципальной систем здравоохранения при наличии у них заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, подтвержденного клиническими данными обследования его здоровья в условиях стационара лечебно-профилактического учреждения.
________ года я прошел обследование в ЛПУ-? Было выявлено заболевание, входящее в перечень подлежащих освобождению, согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 6 февраля 2004 г. N 54, что подтверждается заключением медицинской комиссии (наименование лечебно-профилактического учреждения уголовно-исполнительной системы) от "___"________ ____ г.
В п. 24 Постановления Пленума ВС РФ от 21 апреля 2009 г. N 8 "О судебной практике условно-досрочного освобождения от отбывания наказания, замены неотбытой части наказания более мягким видом наказания", указано, что « …основанием для освобождения от наказания по болезни является наличие одного из заболеваний, входящих в утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 6 февраля 2004 г. N 54 Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, если стационарное лечение не дало положительных результатов, что должно быть подтверждено комиссионным медицинским заключением».
Часть 6 ст. 175 УИК (Уголовно-исполнительного кодекса) РФ предусматривает возможность осужденному, заболевшему тяжелой болезнью, препятствующей отбыванию наказания, обратиться В СУД с ходатайством об освобождении его от дальнейшего отбывания наказания. Как разъяснил совсем недавно Пленум Верховного Суда РФ в своем Постановлении от 20.12.2011 №21 «О практике применения судами законодательства об исполнении приговора», - «…суд не вправе отказать в принятии ходатайства осужденного об освобождении от наказания в связи с болезнью, направленного им непосредственно в суд, из-за отсутствия документов (заключения медицинской комиссии или учреждения медико-социальной экспертизы, личного дела осужденного), которые в случае тяжелого заболевания осужденного в соответствии с частью 6 статьи 175 УИК РФ обязана представить администрация учреждения или органа, исполняющего наказание. В таких случаях суду следует направить копию ходатайства осужденного в учреждение или орган, исполняющий наказание, для последующего незамедлительного представления администрацией (должностным лицом) в суд соответствующих материалов».
На основании изложенного, руководствуясь ч. 2 ст. 81 УК РФ, п. 6 ст. 397 УПК РФ, п. 2 ч. 1 ст. 399 УПК РФ и ч. 6 ст. 175 УИК РФ,
ПРОШУ:
Освободить меня от дальнейшего отбывания наказания в связи с тяжелой болезнью.
Приложения:
1. Заверенная копия приговора (наименование суда) от "___"__________ ____ г.
2. (Если приговор обжаловался - заверенная копия кассационного определения об оставлении его в силе или изменении).
3. Копия заключения медицинской комиссии (наименование лечебно-профилактического учреждения уголовно- исполнительной системы) от "___"__________ ____ г.
4. (Иные материалы - характеризующие личность осужденного и подтверждающие наличие у него указанного заболевания - характеристики с места отбытия наказания, с места работы, жительства, копии свидетельств о рождении детей, о заключении брака, о инвалидности, выписные эпикризы лечебных учреждений, медицинские справки и заключения медкомиссий, подтверждающие диагноз заболевания и т.д. Копии должны быть заверены уполномоченными организациями или нотариально, либо в противном случае суду необходимо будет представить оригиналы этих документов).
5. Ходатайства членов ОНК, Уполномоченного по правам человека в регионе (если есть).
____________/_________________________/ "___"__________ ____ г.
(подпись) (расшифровка подписи) дата
Заявление на прохождение МСЭ (по инвалидности)
Начальнику ФКУ ИК-1
осужденного Иванова Ивана Ивановича, 1950 года рождения
111111, г Челябинск, ул. Челябинская, д. 11
ФКУ ИК-1, отряд 11
Заявление
О проведении обследования перед направлением на
медико-социальную экспертизу
В 2005 г. у меня была открытая черепно-мозговая травма, дефект правой лобно-теменной области 7х10 см, и в настоящее время у меня имеются проявления ее последствий: сильнейшие, изматывающие головные боли, головокружения, слабость, потеря ориентации вследствие чего речь может идти о стойком расстройстве функции и наличии обстоятельств для признания меня инвалидом.
На основании п. 5 Инструкции о порядке освидетельствования подозреваемых, обвиняемых и осужденных в учреждениях медико-социальной экспертизы от 23 августа 1999 г. N 18/39-1010/
прошу
принять меры к моему обследованию перед направлением на медико-социальную экспертизу в условиях лечебно-профилактических учреждений ФСИН России.
Приложение:
1. Копия выписки /эпикриза/ из отделения нейрохирургии ГКБ № 3 г. Чеябинска за 2005 г.
_______________________ /Иванов И.И./
15 июля 2014 г.
Образец доверенности заверяемой начальником ИУ, СИЗО
ДОВЕРЕННОСТЬ
Город _________________ Российская Федерация
Я, _______________________________________________________________
гражданин Российской Федерации, ________________рождения, место рождения: г.______________________________________
_________________________________________________
пол: _________ , паспорт: серия_____________________________________,
выданный _______________________________________________________,
код подразделения______________,
отбывающий наказание в _______________________________,
настоящей доверенностью уполномочиваю, гражданку Российской Федерации, _______________________________________________________
__________________________________________________________________
_________ года рождения, место рождения: г. _______________________________________________________________
пол: ___________, паспорт: серия __________________________________,
выданный: _______________________________________________________,
код подразделения ________ , проживающую по адресу:
__________________________________________________________________
представлять мои интересы во всех органах государственной власти и местного самоуправлении. Обращаться от моего лица и в моих интересах в органы государственной власти и местного самоуправления, получать ответы на обращения, обжаловать действия либо бездействие данных органов в судебном и внесудебном порядках.
Направлять от моего имени заказные и ценные письма, в том числе с уведомлением о вручении, посредством почтовой или иных средств связи. Вести дела от моего имени и в моих интересах во всех судах судебной системы Российской Федерации, а также во всех международных судебных и иных органах в качестве представителя на всех стадиях судебного или иного процесса и во всех инстанциях со всеми процессуальными правами, которые предоставлены законом заявителю, заинтересованному лицу, истцу, ответчику, третьему лицу, как в присутствии, так и в отсутствии меня, в том числе с правом: знакомится с материалами дела, находящимися в производстве, либо оконченным производством по всем основаниям, делать выписки из документов, снимать с них копии (в том числе светокопии, ксерокопии, фотокопии), заявлять отводы, представлять доказательства и участвовать в их исследовании, задавать вопросы другим лицам, участвующим в деле, свидетелям, экспертам, специалистам; заявлять ходатайства, в том числе о истребовании доказательств: давать объяснения суду в устной и письменной форме; приводить свои доводы по всем возникающим в ходе судебного разбирательства вопросам, возражать относительно ходатайств и доводов других лиц, участвующих в деле; обращаться в органы судейского сообщества, в том числе и в квалификационные коллегии судей, подписывать и представлять жалобы на действия (бездействия) судей, судебного пристава-исполнителя; получать копии судебных актов; оплаты от моего имени государственной пошлины, подписывать все процессуальные и иные документы (включая все виды соглашений процессуального характера), в том числе подписание и предъявление искового заявления, отзыв на исковое заявление (возражение относительно исковых требований), встречного иска, заявление об обеспечении иска, предъявление указанных заявлений в суд; подписания и подачи иных заявлений и ходатайств, расписываться за меня и совершать все действия, связанные с выполнением этого поручения, предъявлять встречный иск; полный или частичный отказ от исковых требований; увеличения или уменьшения размера исковых требований; признание иска; изменения предмета или основания иска; заключения мирового соглашения и соглашения по фактическим обстоятельствам; обжалования судебных и иных актов, а также действий судей и судов, предъявление исполнительного документа ко взысканию, с правом подписания соответствующих жалоб, заявлений, апелляционных, кассационных, частных, надзорных жалоб, заявления о пересмотре судебного акта в порядке надзора, заявление о подаче представления прокурора о пересмотре судебного акта в порядке надзора, подписание и подачу заявления о выдачи исполнительного листа, получение исполнительного листа; подписания и подачи заявления о пересмотре судебных актов по вновь открывшимся обстоятельствам; получения и истребования необходимых документов в административных и иных органах, в том числе в органах регистрации актов гражданского состояния, а также с правом полного представления моих интересов в исполнительном производстве, в том числе с правом представителя на предъявление исполнительного документа к взысканию, с правом получения присужденного имущества или денег, получать любые причитающие мне денежные средства, включая взыскиваемые в судебном порядке, перечисляемые по любым другим основаниям;
Доверенность выдана сроком на три года без права передоверия полномочий по настоящей доверенности другим лицам. Смысл и значение доверенности, ее юридические последствия, а также содержания статей 185-189 Гражданского кодекса Российской Федерации мне разъяснены и соответствуют моим намерениям. Содержание настоящей доверенности прочитано мной лично и зачитано вслух.
__________________________________________ _________________
(ФИО) число_____________________
Настоящая доверенность удостоверена мной, начальником ФКУ ________ УФСИН России по ____________________ области. Доверенность подписана ______________.в моем присутствии. Личность _______________________ установлена. Дееспособность проверена.
Зарегистрирована за №__________________________________от__________________года.