И снова о врачах-идиотах
Тема врачей-идиотов проходит сквозной темой через мои нечастые посты. Лично я, к счастью, уже давно могу отличисть хорошего врача от идиота, но, увы, далеко не все на это способны. Но т.к. я по-прежнему занимаюсь консультированием, то через меня в день проходит несколько десятков вопросов, и косвенно врачей-идиотов я встречаю довольно часто. И ладно ещё, если речь идёт про врачей-идиотов, твердящих о годе тестирования на ВИЧ (а такое бывает до сих пор очень часто), в конце концов, подобной недостоверной и откровенно бредовой и устаревшей инфорамцией они могут довести пациента до СПИДофобии или депрессии, в чём тоже хрошего очень мало. Но я в завидной периодичностью встречаю и вот такие ситуации:
Здравствуйте, с марта 2019 я начал принимать первую арвт(ламивудин+тенофовир+регаст) вирус нагрузка была 764тыс,12клеток. через месяц стала 394тыс, и лейкоциты стали подыматься, потом через месяца два я снова сдавал анализы (ни одной таблетки не пропускал) нагрузка увеличилась до 1.700.000 а клеток стало 35, врач говорит что я типа пропустил прием, но это исключено. Мне сказали пить пока что эту же терапию и через месяц сдать анализы. Нагрузка стала 1.200.000, потом я сдал снова через 2 месяца нагрузка стала 486тыс. А клеток 21, лейкоцитов 1.7, вообще мне заменили регаст на калетру. Т.е. ламивудин 2таб по 150мг+ тенофовир+калетру 2 таб по 200+50 в обед и 2 таблетки калетру на ночь. И как так первая схема мне поначалу помогала а потом перестала, пропусков 100%не было.
Ну нельзя при такой ВН и на стадии СПИДа назначать схему с эфавиренцем, да и вообще с ННИОТ. Что мы имеем? Вирусологическую неудачу, скорее всего, резистетность со всем вытекающими проблемами у пациента. Хорошо, эфавиренц в результате заменили на Калетру (хотя бы), и пациент на стадии СПИДа за это время не скопытился, но тесты на резистетность к оставшимся препаратам, наверняка, никто делать не будет, и чем всё это закончится, никому не известно.
И у меня всегда возникает только один риторический вопрос: ну вот только почему я, обычный равный консультант, знаю о таких особенностях, а профессиональный лечащий врач не в курсе? И самое печальное, что ведь его даже никак не прижмёшь в такойф ситуации. Он будет твердлить безопасную для себя версию: "Пациент пропускал терапию". Зла не хватает, честное слово!
Здравствуйте, с марта 2019 я начал принимать первую арвт(ламивудин+тенофовир+регаст) вирус нагрузка была 764тыс,12клеток. через месяц стала 394тыс, и лейкоциты стали подыматься, потом через месяца два я снова сдавал анализы (ни одной таблетки не пропускал) нагрузка увеличилась до 1.700.000 а клеток стало 35, врач говорит что я типа пропустил прием, но это исключено. Мне сказали пить пока что эту же терапию и через месяц сдать анализы. Нагрузка стала 1.200.000, потом я сдал снова через 2 месяца нагрузка стала 486тыс. А клеток 21, лейкоцитов 1.7, вообще мне заменили регаст на калетру. Т.е. ламивудин 2таб по 150мг+ тенофовир+калетру 2 таб по 200+50 в обед и 2 таблетки калетру на ночь. И как так первая схема мне поначалу помогала а потом перестала, пропусков 100%не было.
Ну нельзя при такой ВН и на стадии СПИДа назначать схему с эфавиренцем, да и вообще с ННИОТ. Что мы имеем? Вирусологическую неудачу, скорее всего, резистетность со всем вытекающими проблемами у пациента. Хорошо, эфавиренц в результате заменили на Калетру (хотя бы), и пациент на стадии СПИДа за это время не скопытился, но тесты на резистетность к оставшимся препаратам, наверняка, никто делать не будет, и чем всё это закончится, никому не известно.
И у меня всегда возникает только один риторический вопрос: ну вот только почему я, обычный равный консультант, знаю о таких особенностях, а профессиональный лечащий врач не в курсе? И самое печальное, что ведь его даже никак не прижмёшь в такойф ситуации. Он будет твердлить безопасную для себя версию: "Пациент пропускал терапию". Зла не хватает, честное слово!