Желание помочь или ...?
Я каждый день сталкиваюсь с идиотизмом рядовых врачей и мамочек маленьких детей. Почему то и те, и другие считают, что успешность выздоровления ребенка при ОРВИ зависит от количества таблеток и микстур, назначенных маленькому пациенту, т.е. чем больше назначишь - тем круче. И ладно врач - за некоторые рецепты он получает мзду, и на то живет. А родители почему не повышают свой уровень и позволяют на уши навешать килограмм сочной лапши?
Парадоксально, но большинство детей (да и взрослых!) при орви принимают антибиотики... якобы от осложнений. Пардон, как орви даст осложнение на здоровый организм? Конечно, бывают преценденты - но это уже на совести родителей - что не создали условий для выздоровления. Мне пока известен один случай, когда антибиотики назначаются для профилактики осложнений - после оперативных вмешательств.
Я не противник антибиотиков - скорее сторонник - но я за адекватное их применение, т.е. тогда, когда это необходимо, при конкретных показаниях. Мы уже и так имеем кучу полирезистентных бактерий - спасибо бездарному лечению и злоупотреблению антибиотиками. Скоро для лечения простых и понятных гайморитов будет использоваться не один а может и не 2 антибактериальных препарата. Кому от этого станет лучше???
Ах да, после бесцельного применения антибиотиков часто бывает расстройство стула. А это самая "благодатная" почва - конечно, "дисбактериоз" который пренепременно надо лечить! Препараты дорогие - у родителей создается впечатление архиважности этих порошочков и капсул, они совершенно не в курсе, что адекватная диета способствует выздоровлению куда лучше! Но - внимание, вопрос! - что подумают родители единственного своего ненаглядного чадушки, когда врач, вместо того, чтобы лечить у ребенка понос, назначит диету? Да пальцем у виска покрутят и пойдут туда, где им дадут волшебные пилюльки с бактериями (которые все равно погибнут в желудке). Эффект плацебо никто не отменял. Родители выполняют свой долг, таблетки якобы работают - через месяц-два всё приходит в норму. Но вот чудеса, через месяц-другой кишечник приходит в норму и сам, без каких-либо пилюлек. И поражает таких родителей, как у детей из семей неблагополучных, где себе не могут позволить дорогие бактерии, дети выздоравливают так же быстро (а то и быстрее) чем их собственные.
Отдельного внимания заслуживают всевозможные препараты интерферона в отношении здоровых детей (пардон, зачем? и так на 4 день выздоровеет без всяких "помогаторов") и обилие невинных но абсолютно ненужных пустышек - гомеопатических таблеточек, порошочков, микстур и иже с ними.
Во-первых, вирусные инфекции в своем лечении нуждаются только в адекватных условиях - много питья, прохладный и влажный воздух. Ну и жаропонижающее если нужно. Почему то у многих врачей температура 39=антибиотики. Кашель = антибиотики. Красное горло=антибиотики. Идиотизм и парадокс! Все еще уйма педиатров не знает что такое розеола, а мы пытаемся о дисбактериозе им втолковывать... Мне иногда кажется, что проще родителям доходчиво объяснить, потому что эта психологическая защита "МЕНЯ НЕ ТАК УЧИЛИ" воистину непобедима. И нежелание нести ответственность за лечение пациента - тоже. Это не вина врача, это проблема медицинской системы в целом.
Пока мы сами (родители, пациенты) не сможем понять что и откуда берется, нам впарят что угодно! Лишь бы лечились, лишь бы покупали, ЛИШЬ БЫ БОЛЕЛИ в итоге. Потому что хороший пациент - больной пациент, идеально - хроник, который стабильно лечит свои обострения.
В общем то как всегда дам полезные ссылки:
Список лекарств с недоказанной эффективностью
Всем рекомендую - интервью с врачами, придерживающихся принципов доказательной медицины
Вот по части последней - не поленитесь, почитайте всех. Особенно иммунолога, аллерголога, дерматолога. Крайне полезно будет тем, у кого есть дети.
Парадоксально, но большинство детей (да и взрослых!) при орви принимают антибиотики... якобы от осложнений. Пардон, как орви даст осложнение на здоровый организм? Конечно, бывают преценденты - но это уже на совести родителей - что не создали условий для выздоровления. Мне пока известен один случай, когда антибиотики назначаются для профилактики осложнений - после оперативных вмешательств.
Я не противник антибиотиков - скорее сторонник - но я за адекватное их применение, т.е. тогда, когда это необходимо, при конкретных показаниях. Мы уже и так имеем кучу полирезистентных бактерий - спасибо бездарному лечению и злоупотреблению антибиотиками. Скоро для лечения простых и понятных гайморитов будет использоваться не один а может и не 2 антибактериальных препарата. Кому от этого станет лучше???
Ах да, после бесцельного применения антибиотиков часто бывает расстройство стула. А это самая "благодатная" почва - конечно, "дисбактериоз" который пренепременно надо лечить! Препараты дорогие - у родителей создается впечатление архиважности этих порошочков и капсул, они совершенно не в курсе, что адекватная диета способствует выздоровлению куда лучше! Но - внимание, вопрос! - что подумают родители единственного своего ненаглядного чадушки, когда врач, вместо того, чтобы лечить у ребенка понос, назначит диету? Да пальцем у виска покрутят и пойдут туда, где им дадут волшебные пилюльки с бактериями (которые все равно погибнут в желудке). Эффект плацебо никто не отменял. Родители выполняют свой долг, таблетки якобы работают - через месяц-два всё приходит в норму. Но вот чудеса, через месяц-другой кишечник приходит в норму и сам, без каких-либо пилюлек. И поражает таких родителей, как у детей из семей неблагополучных, где себе не могут позволить дорогие бактерии, дети выздоравливают так же быстро (а то и быстрее) чем их собственные.
Отдельного внимания заслуживают всевозможные препараты интерферона в отношении здоровых детей (пардон, зачем? и так на 4 день выздоровеет без всяких "помогаторов") и обилие невинных но абсолютно ненужных пустышек - гомеопатических таблеточек, порошочков, микстур и иже с ними.
Во-первых, вирусные инфекции в своем лечении нуждаются только в адекватных условиях - много питья, прохладный и влажный воздух. Ну и жаропонижающее если нужно. Почему то у многих врачей температура 39=антибиотики. Кашель = антибиотики. Красное горло=антибиотики. Идиотизм и парадокс! Все еще уйма педиатров не знает что такое розеола, а мы пытаемся о дисбактериозе им втолковывать... Мне иногда кажется, что проще родителям доходчиво объяснить, потому что эта психологическая защита "МЕНЯ НЕ ТАК УЧИЛИ" воистину непобедима. И нежелание нести ответственность за лечение пациента - тоже. Это не вина врача, это проблема медицинской системы в целом.
Пока мы сами (родители, пациенты) не сможем понять что и откуда берется, нам впарят что угодно! Лишь бы лечились, лишь бы покупали, ЛИШЬ БЫ БОЛЕЛИ в итоге. Потому что хороший пациент - больной пациент, идеально - хроник, который стабильно лечит свои обострения.
В общем то как всегда дам полезные ссылки:
Список лекарств с недоказанной эффективностью
Всем рекомендую - интервью с врачами, придерживающихся принципов доказательной медицины
Вот по части последней - не поленитесь, почитайте всех. Особенно иммунолога, аллерголога, дерматолога. Крайне полезно будет тем, у кого есть дети.