Что такое радиохирургия и радиоволновая хирургия? В чём разница?
По долгу своей работы замечаю, что некоторые врачи, даже доктора медицинских наук до сих пор путают термины "радиочастотная хирургия" и "радиохирургия". Пришла пора разобраться с путаницей в использовании этих двух похожих терминов. Привожу их энциклопедическое определение собственной компиляции из разных научных источников.
радиохирургия (радио- + хирургия; не путать с радиоволновой хирургией = радиочастотной хирургией, брахиотерапией, внутренней лучевой терапией) - разновидность лучевой терапии; метод неинвазивного лечения однократным облучением высокой дозой ионизирующего излучения (радиации) доброкачественных и злокачественных опухолей, артериовенозных мальформаций и других патологических очагов размером не более 3-3,5 см с целью их уничтожения или приостановки функционирования. Радиохирургическая операция проводится с жёсткой фиксацией облучаемой части тела пациента относительно аппарата. Деструкция патологического очага осуществляется фокусировкой в нём узкого пучка ионизирующих лучей высокой мощности. Данный метод лечения был предложен шведским нейрохирургом Ларсом Лекселем (Lars Leksell) в 1951 г. Разрушение опухоли происходит аккуратно, как при работе хирургическим скальпелем. Именно поэтому метод назван радиохирургией. Ранее к радиохирургии относили метод лечения злокачественных опухолей, путём оперативного вмешательства с имплантацией в ткани ложа удалённой опухоли или в остатки опухоли радиоактивных препаратов, а также путём инфильтрации паренхимы опухоли радиоактивными коллоидными растворами. В дальнейшем этот метод стали называть внутренней лучевой терапией. Терапевтическая эффективность достигалась в результате пролонгированного непрерывного облучения опухоли с подведением максимальной дозы к патологическому очагу при минимальном лучевом воздействии на окружающие ткани и органы. Кроме этого, к радиохирургии относили метод внешнего облучения обнажённой опухоли пучком электронов, осуществляемое во время операции. Ряд учёных XX в. радиохирургией называли также комбинированное лечение сочетанием лучевой терапии с оперативным вмешательством, проводимое до или после основной операции по удалению опухоли. Такая трактовка устарела и данный метод комбинированного лечения принято называть лучевой терапией и также отличать от радиохирургии.
хирургия радиоволновая (синоним: радиочастотная хирургия; не путать с радиохирургией) - бескровный оперативный метод одновременного сечения и коагуляции мягких тканей без механического давления на них и дробления клеток, как это происходит при применении скальпеля. Из тончайшей проволоки, называемой хирургическим электродом, эмитируются высокочастотные радиоволны, генерируемые переменным током частотой от 3,8 МГц и выше. Радиоволны, легко преодолевая тканевое сопротивление, моментально нагревают и выпаривают внутриклеточную и межклеточную влагу в зоне своего проникновения. Испаряющиеся клетки теряют взаимосвязь и ткань вокруг них расходится в стороны. При этом сам электрод не нагревается. В радиоволновой хирургии применяются шариковые (для коагуляции), игольчатые (для фульгурации и рассечения), петлевые и скальпельные электроды (для эксцизии, разреза и шлифовки тканей). Большинство операций методом радиоволновой хирургии производятся под местной или поверхностной анестезией.
Медицинский термин. Определение термина радиохирургия. "Радиохирургия" и "радиоволновая хирургия" одно и то же или это разные понятия?