Препарат метформин при преэклампсии
Препарат метформин, использующийся в терапии сахарного диабета 2 типа, может принести потенциальную пользу в профилактике и лечении преэклампсии, сообщается в статье, опубликованной в American Journal of Obstetrics and Gynecology [1]. Метформин уже давно используется в терапии сахарного диабета 2 типа [2] как у беременных, так и небеременных пациенток, считается безопасным для приема во время беременности.
Преэклампсия затрагивает 5-8% всех беременных женщин и проявляется приступами высокого артериального давления (гипертонией) и наличием белка в моче [3] после 20 недели беременности. Данное состояние является главной причиной материнской смертности; ежедневно на планете фиксируется примерно 100 случаев материнской и 400 - перинатальной [4] смертности. Единственным этиопатогенетическим [5] методом лечения преэклампсии сегодня является досрочное родоразрешение.
Преэклампсия - осложнение при беременности, связанное с проблемами с плацентой. Недостаточное кровоснабжение плаценты приводит к ее повреждению, что, в свою очередь, высвобождает токсины в крови матери, вызывая высокое артериальное давление, увеличивая риски повреждения таких органов, как печень, мозг и почки.
За десятилетия исследований, ученым удалось выяснить, что преэклампсия - это нарушение в эндотелиальных клетках (клеток, выстилающих внутренний слой всех кровеносных сосудов в организме). При преэклампсии повышается уровень по крайней мере двух токсинов (рецептора-1 васкуло-эндотелиального фактора роста (sVEGFR-1) и растворимого эндоглина (sЕng), производимых плацентой, и которые могут привести к повреждению эндотелиальных клеток, вызывая их дисфункцию, способствуя развитию данного состояния. Тем не менее, агенты или препараты, направленные на снижение выработки данных токсинов в настоящее время не доступны для клинического использования во время беременности.
Группа врачей-ученых из Мельбурна, Австралия (из Женской больницы Милосердия [6] и Университета Мельбурна [7]) сообщает, что метформин снижает выработку двух указанных токсинов, уровень которых повышается при преэклампсии; а также помогает восстановить поврежденные кровеносные сосуды.
Ведущий автор исследования, доктор Фиона Браунфут (Fiona Brownfoot), полагает, что «в свете лабораторных исследований, должны быть проведены клинические испытания [8] для того, чтобы увидеть, можно ли использовать метформин для лечения женщин с преэклампсией».
Профессор Стивен Тонг (Stephen Tong), старший автор и руководитель Группы трансляционного акушерства при Женской больнице Милосердия, подчеркивает, что «метформин является безопасным для приема во время беременности».
Главный редактор раздела об акушерстве в American Journal of Obstetrics and Gynecology, доктор медицинских наук Роберто Ромеро (Roberto Romero), охарактеризовал результаты лабораторных исследований, как «захватывающие и перспективные». Доктор Ромеро указывает, что антиангиогенное состояние (неблагоприятное для формирования кровеносных сосудов состояние) присутствует не только при преэклампсии, но и при других осложнениях во время беременности, таких как смерть плода, задержка внутриутробного развития плода и преждевременные роды.
«Метформин - это своего рода аспирин XIX века, потому что препарат продемонстрировал неожиданную пользу для здоровья не только при сахарном диабете, но и при поликистозе яичников и, как показали последние работы, обладает противораковыми свойствами», - говорит доктор Ромеро.
Доктор Ромеро считает, что «необходим систематический пересмотр предыдущих рандомизированных клинических исследований [9], в которых беременные женщины принимали метформин, а также новые рандомизированные исследования для того, чтобы определить, может ли эта препарат быть эффективным в предотвращении преэклампсии и других осложнений при беременности».
Версия с комментариями доступна по адресу http://moitabletki.ru/info/metformin-preeclampsia.html
