Медицинская загадка: неясно, почему приём лекарственных препаратов во время беременности связан с аутизмом ребёнка.
Согласно обширному анализу медицинских записей эпилепсия в младенческом возрасте и использование рецептурных лекарств во время беременности - самые сильные из
29 известных факторов риска аутизма.
Исследования выявили огромное количество факторов риска аутизма. К ним относятся:
ожирение матери,
возраст родителей,
использование таких лекарств, как
антидепрессанты или болеутоляющие средства.
По словам доцента педиатрии Военно-медицинского университета (Бетесд, Мэриленд)
Элизабет Хисл-Горман: "Существует столько так или иначе связанных с аутизмом вещей, что невозможно ни одному человеку избежать всех их".
Хисл-Горман и её коллеги изучали одновременно большое количество факторов риска, а не один или несколько из них, потому они могли видеть, как эти факторы взаимодействуют. Такой подход исключил из прежнего списка факторов риска аутизма употребление психоактивных веществ и преждевременные роды.
По словам не принимавшей участие в исследованиях доцента педиатрии Медицинского Центра Детской Больницы (Цинциннати, Огайо) Кэтрин Бауэрс: "Это несомненное преимущество исследования. Так как люди не смотрят на всю картину в целом, потому мы наблюдаем некоторые несоответствия в результатах различных исследований".
Обзор факторов риска
Команда Хисл-Горман проанализировала медицинские записи 8760 детей с аутизмом и их матерей из
базы данных военной системы здравоохранения. Они сопоставляли записи этих детей в возрасте от 2 до 18 лет с 26280 людьми из контрольной группы.
Исследователи отслеживали 29 факторов риска - до и во время беременности матери, во время родов и вскоре после рождения ребёнка; было обнаружено, что 19 из них довольно значительно выражены.
Самым явным фактором риска является младенческая эпилепсия: у детей с младенческими судорогами аутизм встречается в 8 раз чаще, чем в контрольной группе.
Женщины, принимающие лекарства от
эпилепсии или психических расстройств, включая депрессию, почти в 2 раза чаще рожают детей с аутизмом, чем в контрольной группе. Однако без приёма медикаментов эти диагнозы у женщин слабо связаны с аутизмом их детей (если вообще связаны). Аналогичная картина характерна и для других заболеваний, таких как высокое давление и диабет.
Риск аутизма у ребёнка повышается при возрасте матери до 25 лет и снижается при возрасте матери старше 35 лет. Последний вывод противоречит многим предыдущим исследованиям, в которых сообщалось, что риск рождения ребёнка с аутизмом
возрастает с увеличением возраста матери. Результаты исследования опубликованы 14 марта 2018 в Pediatric Research.
Остаётся неясным, почему использование лекарств при беременности связано с аутизмом ребёнка. Возможно, у женщин, принимающих препараты,
тяжёлая степень указанных заболеваний, или связь возникает от самого лечения.
"Существует ли что-то, связанное с фактическим использованием лекарств и влияющее на развитие мозга ребёнка? Наше исследование построено таким образом, выявить это не представляется возможным", - сказала Хисл-Горман.
По мнению не принимавшей участие в исследовании
Кристен Лайл, доцента кафедры эпидемиологии Дрексельского Университета (Филадельфия): "На данный момент рекомендовать будущим матерям изменить схемы лечения преждевременно".
По словам Лайл, последующие исследования должны определить механизмы этих связей и найти способ выявить общие риски.
Представленный выше материал - перевод текста
"Infant seizures, maternal meds top list of risk factors for autism".