Как избыточная выработка молока влияет на вас и вашего малыша

[queen_of_jazz]

Донна Мюррей, RN, BSN
30.05.2014
Обновлено 16.09.2019


Избыточная выработка молока в первые недели грудного вскармливания является нормой.[1] Со временем большинство женщин отмечает, что выработка молока подстраивается под нужды малыша. Однако у некоторых женщин эта регулировка по всей видимости так и не срабатывает, и организм продолжает вырабатывать слишком много грудного молока.
Возможно, вы не подозреваете, что избыток молока может представлять проблему. В конце концов, многие женщины сталкиваются с недостаточной выработкой молока, поэтому его избыток может казаться благословением. Однако излишняя выработка грудного молока может провоцировать трудности в процессе кормления грудью и проблемы для обоих - мамы и малыша.[1]

Как избыточная выработка молока влияет на малыша

В начале каждого кормления малыш получает молоко с низким содержанием жиров, водянистое, оно называется "передним". В процессе кормления "переднее" молоко становится все более жирным, превращается в "заднее" молоко (см. прим. пер.). Оно более сытное и помогает малышу утолить голод.
При избыточной выработке молока у мамы, малыш может напиться "переднего" молока и завершить кормление прежде, чем получит достаточное количество "заднего" молока. Если ребенок получает недостаточно заднего молока, он может чаще требовать грудь и начать очень быстро набирать вес.
Еще одна проблема избыточной выработки молока - ее частое сочетание с очень мощным рефлексом его отделения из груди.[1] Если поток молока из груди слишком интенсивный и быстрый, малышу может быть сложно сосать грудь. Он может захлебываться, давиться, испытывать проблемы с координацией дыхания и сосания. Пытаясь справиться с быстро вытекающим молоком, ребенок может заглатывать много воздуха. Попадание воздуха [в желудок] вызывает беспокойство, газообразование, срыгивание, икоту и симптомы колик.[1] Некоторые малыши сильно расстраиваются и могут отказываться от груди.

Чем помочь малышу:

• Сцедите немного молока из груди непосредственно перед началом кормления малыша, используя механический молокоотсос или ручное сцеживание. После окончания первого прилива поток молока замедлится, малышу будет легче и комфортнее сосать грудь.[2]
• Кормите, откинувшись назад. Попробуйте кормить, лежа на спине, расположив малыша сверху. Воздействие гравитации при таком кормлении может помочь снизить интенсивность потока молока.[3]
• Во время кормления делайте частые перерывы, чтобы малыш отрыгнул воздух, который он мог заглотнуть. Избавление от лишнего воздуха поможет малышу чувствовать себя более комфортно и освободить место в желудке для порции более жирного молока.
• Кормите малыша одной грудью несколько раз подряд ("дежурство груди" одной груди не должно продолжаться более 3 часов. Предварительно проконсультируйтесь со специалистом по грудному вскармливанию по этому вопросу. - прим. пер.). Предлагая ребенку одну и ту же грудь более одного раза подряд, вы позволите ребенку добыть больше жирного молока. Также при этом снизится частота стимуляции другой груди. Сокращение стимуляции поможет несколько снизить выработку молока.[1]

Как избыточная выработка молока влияет на маму

Избыточная выработка грудного молока может привести к следующим частым проблемам грудного вскармливания:[3]

• Нагрубание груди
• Закупорка млечных протоков (лактостаз. - прим. пер.)
• Мастит
• Подтекание молока
• Трещины, болезненность сосков
• Болезненные приливы

Чем помочь себе:

• Посетите врача, чтобы проверить функцию щитовидной железы. Женщины с гипертиреозом и послеродовым тиреоидитом могут столкнуться с повышенной выработкой молока.[3]
• Носите правильно подобранный по размеру бюстгальтер для кормящих женщин. Переполненная грудь будет тяжелой и нуждается в дополнительной поддержке.
• Если грудь настолько переполнена, что присутствует ощущение дискомфорта и хочется сцедить немного молока, сцедите лишь такое количество, которого достаточно для облегчения болезненности, но не опустошайте грудь полностью. Сцеживая большие объемы, вы увеличиваете выработку молока.[2]
• Попробуйте прикладывать к груди холодные компрессы или капустные листья для облегчения дискомфорта и снижения выработки молока.[3]
• Проконсультируйтесь с врачом относительно использования оральных контрацептивов или других препаратов, которые могут способствовать снижению лактации. Однако внимательно следите, чтобы лактация не снизилась больше, чем это необходимо. Вы же не хотите перейти от избыточной выработки молока к недостаточной.[1]
• Вы можете сцеживать, замораживать и запасать любое лишнее молоко, чтобы использовать его позже. Правильно собранное молоко может храниться в замороженном виде от 3 до 6 месяцев, иногда больше.
• Вы можете подумать о сцеживании и донорстве молока.

Источники:

1. Eglash A. Treatment of maternal hypergalactia. Breastfeed Med. 2014;9(9):423-425. doi:10.1089/bfm.2014.0133
2. van Veldhuizen-Staas CG. Overabundant milk supply: an alternative way to intervene by full drainage and block feeding. Int Breastfeed J. 2007;2:11. Published 2007 Aug 29. doi:10.1186/1746-4358-2-11
3. Trimeloni L, Spencer J. Diagnosis and Management of Breast Milk Oversupply. J Am Board Fam Med. 2016;29(1):139-42. doi:10.3122/jabfm.2016.01.150164

Дополнительная литература:

• 
  Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. Breastfeeding A Guide For The Medical Profession Seventh Edition.  Mosby. 2011.

Примечание переводчика:

Частое упоминание «переднего» и «заднего» молока в статье связано с тем, что здесь эти понятия помогают понять процессы, происходящие при избыточной выработке молока. Разделение на "переднее"/"заднее" молоко может возникать при редких кормлениях, например, по режиму, при редкой смене груди. В остальных случаях такое разделение минимально и на него не стоит ориентироваться, если у вас нет проблем с избытком молока. Молоко является эмульсией, которая легко разделяется на водную составляющую и жировой компонент. Водная составляющая легче продвигается по протокам молочной железы, а жировые глобулы легко склеиваются между собой, в связи с этим жирность молока меняется постепенно. Это происходит как в процессе кормления, так и в течение суток.

Специально для проект MILKMOMSTORY
перевод выполнила Вероника Макарова,
консультант по грудному вскармливанию,
Москва - Санкт-Петербург

Оригинал статьи на английском