Лечение зубов и кормление грудью. Как совместить?
Кормящие мамы часто задают вопрос о лечении зубов в период лактации. Ответ консультанта по грудному вскармливанию: "Можно, и даже нужно лечить!" Не откладывайте решение вопроса здоровья ваших зубов "на потом". Ведь легче и быстрее устранить проблему на начальной стадии, а запущенные случаи требуют более серьезных вмешательств!
❔Основные вопросы по обезболиванию в кресле стоматолога:
1. Можно ли?
2. Как скоро можно возобновить кормления грудью после процедуры?
3. Нужно ли сцеживать молоко?
❗Отвечаем:
1. Можно! Не терпите боль!
В настоящее время существует много анестетиков нового поколения, которые можно применять при беременности и кормлении грудью. Они практически нетоксичны и риск возникновения аллергических реакций сведен к нулю.
Однако, не следует забывать, что аллергия может развиться практически на любой анестетик, и если в прошлом возникали случаи аллергии на анестетики, обязательно нужно солбщить об этом врачу.
2. Кормить ребенка можно сразу.
Основное правило, действующее при применении любых лекарственных препаратов кормящей мамой: чем старше ребенок, тем ниже уровень возможного риска для его организма, тем меньше терапевтическая доза на 1 кг массы тела малыша, попадающая к нему с грудным молоком.
3. Нет, не нужно.
Препарат практически выведен из системного кровотока и грудного молока, как только начинает пропадать онемение обезболенного участка. Но пока препарат действует, его концентрация в плазме крови и в молоке одинакова, поэтому сцеживание молока ничего не изменит.
Какие анестетики, совместимые с грудным вскармливанием, использует стоматолог :Каждому виду обезболивания соответствует конкретный препарат.
✔Препараты короткой продолжительности действия:
Новокаин. Синонимы: аллокаин, герокаин, керокаин, меракаин, неокаин, планокаин, полокаин, прокаин, паракаин, севрокаин, синкаин, этокаин.
Низкая степень риска, умеренно безопасен при лактации. Рекомендуется следить за реакцией.
Анестетик для местного применения в стоматологии и дерматологии, имеет практически нулевую абсорбцию при соответствующем использовании. Не рекомендуется применение в области соска и ареолы, в случае крайней необходимости применять сразу после кормления, тщательно смыть водой перед следующим кормлением.
✔Препараты средней продолжительности действия (по мере увеличения степени риска):
Лидокаин. Синонимы: ксикаин, ксилодонт, ксилокаин, лигнокаин, лидокарт, луан, октокаин.
Очень низкая степень риска. Совместим с грудным вскармливанием, независимо от способа его применения: обезболивающий, антиаритмический (продолжительность действия 10-20 минут), или анти-эпилептический. Безопасен для ребенка.
Попадает в грудное молоко в незначительном количестве, побочных эффектов не выявлено. Время достижения максимальной концентрации препарата в плазме крови 0,01 часа.
В качестве местного анестетика (в дерматологических, стоматологических, офтальмологических и отологических препаратах) имеет почти нулевую системную абсорбцию. Не рекомендуется использовать его на соски, но при необходимости лучше делать это после кормления грудью, перед следующим кормлением необходимо смыть водой.
При использовании в качестве анестезии в родах может вызвать задержку прихода молока (нарушение запуска 2 стадии лактогенеза).
Является основным препаратом, входящим в состав спреев и гелей.
Артикаин. Синонимы: альфакаин, брилокаин, септонест, ультракаин, убистезин, цитокартин.
Очень низкая степень риска. Совместим с грудным вскармливанием, безопасен для ребенка.
Имеет схожую с лидокаином химическую структуру, попадает в грудное молоко в минимальном количестве.
Анестетик для местного применения в дерматологии и стоматологии. Имеет практически нулевую абсорбцию при соответствующем использовании.
Время достижения максимальной концентрации препарата в плазме крови 0,25 часа.
Показан пациентам, страдающим повышенным артериальным давлением. Содержит наименьшее количество сосудосуживающих компонентов, продолжительность его действие достигает 4 часов.
Мепивакаин. Синонимы: изокаин, скандикаин, скандонест, мепивастезин, мепидонт.
Низкая степень риска, умеренно безопасен при лактации. Рекомендуется следить за реакцией.
Время достижения максимальной концентрации препарата в плазме крови 0,5 часа.
Мепивакаин является менее токсичным, чем лидокаин. Он действует около 20 минут на твердые ткани зуба и около 2 часов на окружающие мягкие ткани.
В стоматологии наиболее распространено применение лидокаина и мепивакаина.
✔Препараты длительного действия:
Бупивакаин. Синонимы: анекаин, маркаин.
Очень низкая степень риска. Совместим с грудным вскармливанием, безопасен для ребенка.
Местный анестетик, который используется при проводниковой (инфильтрационной) анестезии, включая эпидуральную анестезию.
Попадает в грудное молоко в незначительном количестве. Побочные эффекты у грудных детей, чьи матери применяли бупивакаин, не были выявлены.
Существует риск для способности новорожденного сосать грудь и риск задержки прихода молока (нарушение запуска 2 стадии лактогенеза) у матери при использовании бупивакаина в качестве эпидуральной анестезии.
Время достижения максимальной концентрации препарата в плазме крови 0,2-0,5 часа.
(Приведены актуальные данные о совместимости лекарственных препаратов с грудным вскармливанием из справочника испанского госпиталя Марина Альта).
Задайте свой вопрос о совместимости лекарственных препаратов (назначенных врачом) с грудным вскармливанием. Не забудьте указать возраст малыша, поскольку эта информация имеет большое значение.
Telegram
ВКонтакте
Специально для MILKMOMSTORY cтатью подготовила Вероника Макарова,
консультант по грудному вскармливанию