Риски развития рака молочной железы
Риски это лотерея. Даже при наличии нескольких лотерейных билетов выигрыш не гарантирован, но и один единственный билет может быть выигрышным. С рисками такая же история. Наличие нескольких факторов риска в анамнезе не гарантирует возникновение заболевания, а минимальные риски могут попасть в цель.
Знание факторов риска развития РМЖ помогает принимать решение об их снижении, насколько это возможно, а также о пересмотре плана регулярных обследований при попадании в популяцию с повышенным риском заболевания, что поможет наилучшим образом отслеживать здоровье молочных желез.
9 ключевых факторов риска
Возраст: по мере увеличения возраста риск увеличивается. Чем дольше организм женщины подвержен воздействию эстрогенов, тем выше риск.
Менструальный цикл: чем больше менструальных циклов произошло в организме, тем выше подверженность воздействию эстрогенов. Воздействие снижается во время беременности и грудного вскармливания (риск РМЖ ниже у женщин, родивших ребенка в возрасте до 30-35 лет).
Гормональные и противозачаточные препараты: некоторые увеличивают риск РМЖ.
Некоторые факторы риска развития РМЖ находятся под нашим контролем, что позволяет нам снижать их через здоровый образ жизни. Думайте об этом как об исключении нескольких билетов из участия в лотерее.
Алкоголь и сигареты: умеренное и повышенное потребление алкоголя и табакокурение увеличивают риск.
Избыточный вес после менопаузы: жировая ткань может накапливать и вырабатывать эстрогены. Поддержание здорового веса может снизить риск, потеря веса также помогает выводу избытка эстрогенов.
Сидячий образ жизни: физическая активность регулирует выработку гормонов, включая эстроген и инсулин. Эти два гормона могут способствовать развитию РМЖ. Регулярные физические упражнения также помогают женщинам поддерживать здоровый вес, что в свою очередь способствует регуляции гормонов и поддержанию здоровья иммунной системы.
Существует три обширные категории типов молочной железы с разным риском развития РМЖ. При отсутствии признаков этих трех категорий молочные железы относят к «типичной» категории.
Бугристые молочные железы: фиброзно-кистозные образования могут вызывать боль в груди, ее чувствительность и уплотнение, но не увеличивают риск развития РМЖ и не влияют на результаты обследования. Эту структуру можно увидеть на УЗИ, сама пациентка отмечает болезненность и плотность молочных желез, усиливающиеся по мере приближения менструации. Поэтому следует проводить самообследование после окончания менструации, когда состояние молочных желез будет наиболее спокойным.
Однако «атипическая гиперплазия» представляет собой скопление аномальных клеток в молочной железе, имеющее более толстую оболочку. Если со временем клетки атипической гиперплазии продолжат делиться и станут еще более аномальными, они *могут* превратиться в РМЖ.
Для такого типа строения молочных желез рекомендуется дополнительный скрининг.
Плотные молочные железы: у половины женщин старше 40 лет молочные железы имеют плотное строение, что чаще встречается у молодых и худых женщин. Большая плотность может затруднить обнаружение рака при маммографии. Нельзя определить плотность груди «на ощупь».
4 различных уровня плотности молочной железы
Дополнительные варианты скрининга при высокой плотности - УЗИ (или Automated breast ultrasound (ABUS) и МРТ молочной железы. Трехмерная маммограмма (известная как «томосинтез») дает более детальное изображение строения молочных желез под разными углами.
Генетические мутации: семейный анамнез РМЖ, особенно при первой степени родства (например, мать или сестра), увеличивает риск, поскольку у вас может быть общая генетическая мутация. Однако у 85-90% людей с РМЖ отсутствует семейный анамнез по этому заболеванию. Контрольный список наличия возможного генетического фактора и генетическое тестирование поможет прояснить этот вопрос.
По материалам knowyourlemons.org
статью подготовила Вероника Макарова,
специально для проекта MILKMOMSTORY