Риск рецидива рака молочной железы сохраняется на протяжении 30 лет
M. Alexander Otto, MMS, PA
16 ноября 2021 г.
Новые данные датского исследования Pedersen et al., 2021 "The Incidence of Breast Cancer Recurrence 10-32 Years After Primary Diagnosis" впервые показывают, что риск рецидива рака молочной железы (далее РМЖ) сохраняется на протяжении 30 лет.
В исследовании приняли участие 20315 женщин, проходивших лечение по поводу раннего операбельного РМЖ в период с 1987 по 2004 год, и все они были здоровы в течение 10 лет.
Дальнейшее наблюдение показало, что у 2595 женщин произошел рецидив РМЖ по прошествии более 10 лет после первичной постановки диагноза.
Кумулятивная (накопленная) частота рецидивов составила 8,5% в течение 15 лет; 12,5% в течение 20 лет; 15,2% в течение 25 лет и 16,6% в течение 32 лет.
Наиболее высоким риск рецидива был в начале периода исследования.
Женщины с первичными опухолями размером более 20 мм, поражением лимфатических узлов и эстрогензависимыми опухолями были подвержены большему риску позднего рецидива.
«Таким пациентам может быть необходимо расширенное наблюдение, более агрессивное лечение или новые методы лечения», - рассказывают исследователи под руководством Рикке Педерсен, доктора медицинских наук, кандидата медицинских наук в области эпидемиологии в больнице Орхусского университета в Дании.
«Наблюдаемая нами высокая кумулятивная заболеваемость поздним рецидивом РМЖ вызывает беспокойство, учитывая растущую распространенность долгосрочных выживших». По словам исследователей, среди прочего, необходима новая модель, обеспечивающая более тщательный отбор женщин для длительного наблюдения.
Новые результаты были опубликованы онлайн 8 ноября 2021 г. в издании Journal of the National Cancer Institute (NCI).
Авторы сопроводительной редакционной статьи, Сербан Негоита, доктор медицинских наук, и Эсмеральда Рамирес-Пенья, доктор философии, магистр здравоохранения, сотрудники Национального института рака (США), отмечают, что это исследование подтверждает результаты, полученные в предшествовавших исследованиях, но в нем впервые сообщается о возможности рецидива РМЖ более чем через 30 лет с момента постановки диагноза.
В заключении о полученных данных есть нюанс: с тех пор, как женщинам, участвовавшим в исследовании, был поставлен диагноз, лечение значительно изменилось, поэтому прогностическая ценность результатов в соотношении с текущими схемами лечения сомнительна. В некоторых исследованиях не было обнаружено положительного эффекта, ожидаемого в результате агрессивного начального лечения, а также периоды наблюдения в них были менее продолжительными.
Д-р Негоита и д-р Рамирес-Пенья заметили, что исследование этого вопроса становится «все более важным» для управления клиническим ведением и консультированием женщин, живущих продолжительное время после постановки основного диагноза.
Статью подготовила Вероника Макарова,
консультант по ГВ @MILKMOMSTORY