(no subject)
Сейчас ученые исследуют множество диагностических методов, позволяющих различить их: внутрисосудистое ультразвуковое исследование с виртуальной гистологией (ВСУЗИ-ВГ), оптическая когерентная томография, внутрисосудистая магнитно-резонансная томография (МРТ), мультиспиральная компьютерная томография. Можно использовать и радиоактивный индикатор 18F-NaF, который избирательно накапливается в бляшках. В ряде случаем можно удалять бляшки, стентировать, а можно и стабилизировать их. Что помогает стабилизировать?
📍Устранить факторы риска. Гиперкоагуляция, повышенное артериальное давление, курение, нарушения углеводного обмена - это серьезные факторы риска. Нарушения выработки оксида азота способствую спазму сосудов в области бляшки и увеличивают риск разрыва.
📍Биомаркеры. Нормализация липидного профиля: снижение ЛПНП и повышение ЛПВП стабилизирует бляшку. Особенно важно снизить окисленный липопротеин низкой плотности (ox-LDL), так как он привлекает иммунные клетки в бляшку и увеличивает воспаление там и риск разрыва. Снизить уровень хронического воспаления (СРБ и ИЛ-6), чем выше его уровень, тем выше риск разрыва. Нормализация липидного профиля снижает риск, даже если размер бляшки остается неизменным.
📍Питание. Максимальное снижение риска ССЗ - средиземноморская пескетериальная диета. Показано прямое действие морепродуктов на стабилизацию бляшки. Противовоспалительными свойствами обладают салицилаты ягод и овощей, омега-3 стабилизирует бляшки механизмом, независим от статинов. Противовоспалительные фитонутриенты есть в ягодах, овощах, зелени. Многие продукты содержать аминокислоты - донаторы оксида азота.
📍Препараты. Статины эффективно стабилизируют бляшку, схожим действием обладают иАПФ, блокаторы кальция, аспирин. Существуют экспериментальные препараты-антитела, которые могут стабилизировать бляшку и белковые молекулы, обращающие вспять ее развитие.
Андрей Беловешкин
📍Устранить факторы риска. Гиперкоагуляция, повышенное артериальное давление, курение, нарушения углеводного обмена - это серьезные факторы риска. Нарушения выработки оксида азота способствую спазму сосудов в области бляшки и увеличивают риск разрыва.
📍Биомаркеры. Нормализация липидного профиля: снижение ЛПНП и повышение ЛПВП стабилизирует бляшку. Особенно важно снизить окисленный липопротеин низкой плотности (ox-LDL), так как он привлекает иммунные клетки в бляшку и увеличивает воспаление там и риск разрыва. Снизить уровень хронического воспаления (СРБ и ИЛ-6), чем выше его уровень, тем выше риск разрыва. Нормализация липидного профиля снижает риск, даже если размер бляшки остается неизменным.
📍Питание. Максимальное снижение риска ССЗ - средиземноморская пескетериальная диета. Показано прямое действие морепродуктов на стабилизацию бляшки. Противовоспалительными свойствами обладают салицилаты ягод и овощей, омега-3 стабилизирует бляшки механизмом, независим от статинов. Противовоспалительные фитонутриенты есть в ягодах, овощах, зелени. Многие продукты содержать аминокислоты - донаторы оксида азота.
📍Препараты. Статины эффективно стабилизируют бляшку, схожим действием обладают иАПФ, блокаторы кальция, аспирин. Существуют экспериментальные препараты-антитела, которые могут стабилизировать бляшку и белковые молекулы, обращающие вспять ее развитие.
Андрей Беловешкин