Глава страховой компании Брайан Томпсон поддержавший ИИ, отказавший 90% пациентам в страховке, убит
Убитый глава страховой компании Брайан Томпсон поддержал «злонамеренный» ИИ, который отказал 90% пациентов в страховом покрытии
Брайан Томпсон
Спорная программа искусственного интеллекта, которая использовалась для отказа пожилым людям в медицинском страховании, теперь оказалась в центре внимания в связи со стрельбой в генерального директора UnitedHealthcare.
50-летний Брайан Томпсон был застрелен в среду у отеля «Хилтон» в центре Манхэттена в результате того, что полиция назвала «наглым» и «целенаправленным» нападением.
Убийца до сих пор на свободе, и мотив его действий пока неизвестен, но бывший агент ФБР сообщил Newsweek, что ему, возможно, отказали в медицинской страховке.
UnitedHealthcare стала крупнейшим страховщиком, отклоняющим страховые планы в 2023 году, отклоняя каждое третье заявление.
Теперь выяснилось, что за несколько лет до этого компания внедрила программное обеспечение на основе ИИ, которое в 90% случаев отклоняло запросы.
В иске утверждается, что программное обеспечение привело к смерти по меньшей мере двух пожилых пациентов, которым было отказано в уходе после инсульта и падения.
Сообщается, что UnitedHealthcare запустила модель искусственного интеллекта nH Predict в 2019 году, а Томпсон стал генеральным директором в апреле 2021 года - за несколько лет до подачи иска.
Стрелок, убивший Томпсона, личность которого до сих пор не установлена, написал на гильзе, найденной на месте убийства,слова «отрицать», «защищать» и «свидетельствовать», которые относятся к предполагаемой тактике, используемой страховыми компаниями, чтобы избежать выплат по страховым случаям.
Полиция до сих пор разыскивает мужчину, который в среду утром смертельно ранил генерального директора UnitedHealthcare Брайана Томпсона. Некоторые предполагают, что мотив может быть связан с судебным иском 2023 года, в котором утверждалось, что «злонамеренный» искусственный интеллект страховой компании отклонил 90% заявлений пожилых пациентов.
You can watch this video on www.livejournal.com
В иске утверждалось, что UnitedHealthcare «полагается на ухудшающееся состояние пациентов, недостаток знаний и ресурсов для обжалования ошибочных решений, принятых с помощью ИИ».
В документе по-прежнему осуждается использование ИИ как «мошеннической схемы», которая позволяет компании получать явную финансовую выгоду в виде страховых взносов, не оплачивая обещанное обслуживание.
Модель nH Predict была разработана компанией NaviHealth Inc из Теннесси, которую UnitedHealth приобрела в 2020 году за 2,5 миллиарда долларов, говорится в иске.
Программное обеспечение анализирует большие массивы данных о состоянии здоровья пациентов, сравнивая данные пациента с аналогичными случаями в базе данных, чтобы прогнозировать будущие потребности и потенциальные результаты, предоставляя информацию компаниям медицинского страхования.
Модель якобы давала «общие рекомендации», которые не учитывали «индивидуальные обстоятельства пациента и противоречили основным правилам, которым должны соответствовать планы Medicare Advantage», - утверждается в иске.
Истцами являются семьи Джина Б. Локкена и Дейла Генри Тетцлоффа, ныне покойных пациентов, которые были застрахованы по программе Medicare Advantage, предоставляемой компанией UnitedHealthcare. по крайней мере с ноября 2019 по 2023 год.
Локкен упал дома и сломал ногу и лодыжку.
Его положили в больницу, и перед выпиской он рекомендовал поместить его в хоспис, потому что его здоровье начало ухудшаться.
С 1 по 20 июля 2022 года компания UnitedHealthcare покрыла расходы Локкен на постгоспитальное обслуживание в Thorne Crest Senior Living Community в Альберт-Ли, штат Миннесота.
Когда страховое покрытие было прекращено, страховая компания объяснила: «Дополнительные дни пребывания в стационаре не являются необходимыми с медицинской точки зрения. Был рекомендован безопасный план выписки».
В иске утверждается, что «медицинские записи, представленные в UnitedHealthcare для рассмотрения, указывали на то, что мистер Локкен не был готов вернуться домой».
С июля 2022 года по 15 июля 2023 года, когда Локкен скончался в возрасте 92 лет, его расходы на пребывание в доме престарелых составили от 12 000 до 14 000 долларов в месяц.
Стрелок, убивший Томпсона, личность которого до сих пор не установлена, написал на гильзе, найденной на месте убийства, слова «отрицать», «защищаться» и «отказываться», что относится к предполагаемой тактике, которую, по мнению страховых компаний, они используют, чтобы избежать выплат по страховым случаям.
Джин Б. Локкен умер 15 июля 2023 года в доме престарелых Thorne Crest в Альберте Ли, штат Миннесота, в возрасте 92 лет. Согласно некрологу, «он никогда не упускал возможности поделиться забавной или трогательной историей».
Дейл Генри Тетцлов скончался дома 11 октября 2023 года после перенесённого годом ранее инсульта. Несмотря на то, что он не смог полностью восстановиться, он «никогда не терял надежды и оставался таким же позитивным человеком, каким был всегда», - говорится в его некрологе. На момент смерти ему было 76 лет
Мститель, запечатленный на камерах наблюдения, уничтоживший фармакейскую мразь
Источник