Особенности смертности и расовые различия среди онкологических больных с диагнозом COVID-19
Консорциум COVID-19 и рака (CCC19) опубликовал новые результаты в Annals of Oncology , показывающие повышенную смертность и расовые различия для пациентов с онкологическими заболеваниями, у которых диагностирована инфекция SARS-CoV-2.
Изучив подробную информацию от почти 5000 пациентов с активным или прошлым раком и лабораторно подтвержденным диагнозом COVID-19, авторы исследования CCC19 обнаружили связь между лабораторными показателями, клиническими факторами, включая пожилой возраст, гематологическую злокачественную патологию и недавнюю химиотерапию, и плохие клинические результаты.
Из пациентов с COVID-19 и раком, участвовавших в исследовании, 58% потребовалась госпитализация и 14% умерли в течение 30 дней - по сравнению с уровнем смертности от COVID-19 ниже 2% для населения в целом.
Уровень 30-дневной смертности со временем снизился, и это открытие требует исследования.
«В этом исследовании подробно рассматривается ряд актуальных и действительно актуальных проблем здравоохранения, подчеркивается влияние COVID-19 на смертность, потребность в госпитализации, лечении в отделении интенсивной терапии и искусственной вентиляции легких, а также проиллюстрированы расовые различия в лечении рака», - сказал соавтор Петрос Гривас, доктор медицинских наук, онколог Сиэтлского альянса по лечению рака, адъюнкт-профессор Вашингтонского университета и член-корреспондент Центра онкологических исследований Фреда Хатчинсона.
«Наши результаты также указали на потенциальную связь между специфическими противораковыми методами лечения и 30-дневной смертностью, предполагая необходимость осторожности и тщательной оценки соотношения риска и пользы при использовании методов лечения».
Другие ключевые результаты включают более высокую степень тяжести COVID-19 у пожилых пациентов, мужчин, людей с ожирением, лиц с сопутствующими заболеваниями, а также у латиноамериканцев и чернокожего населения.
Из-за увеличения размера выборки исследование смогло количественно оценить непропорциональное воздействие пандемии на больных раком чернокожих и других цветных людей (BIPOC).
«Одним из наиболее неожиданных результатов было то, что пациенты с BIPOC с онкологическими заболеваниями имели худшие исходы COVID-19, чем пациенты с белым цветом кожи, - что мы не оценили ранее из-за меньшего общего числа случаев», - сказал Джереми Л. Уорнер, доктор медицины, доцент медицины (гематология/онкология) и биомедицинская информатика в Университете Вандербильта.
«Хотя причин множество, мы подозреваем, что это является продолжением неравенства в сфере здравоохранения, которое затронуло население в целом на протяжении всей пандемии, включая неравный доступ к здравоохранению и системный расизм».
Исследование также выявило многочисленные лабораторные параметры, способствующие более тяжелому заболеванию COVID-19 у пациентов с активным или прошлым раком, включая низкий или высокий ALC, высокий ANC, низкий уровень тромбоцитов, аномальный креатинин, тропонин, LDH или CRP.
Это исследование подтверждает и развивает результаты более ранних исследований, а также дает новую информацию о конкретных противораковых методах лечения и повышенных рисках для пациентов с BIPOC»,- Петрос Гривас, доктор медицинских наук, соавтор исследования и медицинский онколог, Сиэтлский альянс по лечению рака.
ИСТОЧНИК: Grivas, P., et al. (2021) Association of Clinical Factors and Recent Anti-Cancer Therapy with COVID-19 Severity among Patients with Cancer: A Report from the COVID-19 and Cancer Consortium. Annals of Oncology. doi.org/10.1016/j.annonc.2021.02.02