Продолжение про Катеньку
Катенька приходит после менструации. Сперма фертильна, гормоны в порядке, УЗИ без особенностей. При осмотре все выглядит идеально - выделения спокойные, область придатков и своды в полном порядке, инфекций нет, рН=4,0. Червь сомнений - мой верный спутник - вгрызается все сильнее. Овуляция есть, вторая фаза шикарная.
- Катенька, надо делать диагностическую лапароскопию. И трубы посмотрят, и спайки уберут.
- А может и еще что найдется, - подсказывает червь.
Операцию проводят в МОНИИАГ. Трубы проходимы с обеих сторон, никаких признаков хронического воспаления и спаечного процесса не найдено. Неподалеку от яичников на брюшине уютно расположились мелкие единичные эндометриоидные гетеротопии.
Диагноз после операции: наружный генитальный эндометриоз 1 ст. Бесплодие-1. Вторичная дисменорея.
У этой истории счастливый конец. Сразу после операции пациентка начала принимать Визанну. Через 4 месяца (меньше никак нельзя) препарат отменили, и еще через месяц наступила беременность. Катенька наблюдается в женской консультации.
Специалисты скажут - ну что тут такого? Что тут такого удивительного и волшебного. Все типично. Что здесь обсуждать?
Обсуждать нечего. Достаточно просто помнить - степень распространенности эндометриоза не коррелирует с тяжестью болевого синдрома и риском развития бесплодия.
