МГТ и лекарственные взаимодействия
- Что вы сейчас принимаете? БАДы, витамины, травы?
Этот вопрос может открыть врата в другое измерение. Сколько открытий в анамнезе и образе жизни пациентки можно сделать, задав один простой вопрос. Тут может оказаться список из 40 БАД, или препараты для лечения эпилепсии, депрессии, гипертонической болезни, гепатита. Тут вскрываются редкие, иногда орфанные заболевания, о которых по какой-то причине пациентка не хотела говорить
Этот вопрос следует задавать на каждом приёме, потому что врач может наивно считать, что пациент принимает то, что назначено, но могут быть варианты
Это вопрос, на который хорошо бы отвечать честно. Потому что врач должен оценить лекарственные взаимодействия. Далеко не все препараты «дружат», многие прямо соперничают или враждуют
Консорциум научных обществ, координируемый Испанским обществом по менопаузе (Asociaci ́on Española para el Estudio de la Menopausia, AEEM) провел анализ с целью создания критериев приемлемости использования МГТ у пациенток с отягощенным онкологическим анамнезом
Как читать документ?
Качество доказательств:
высокое (A),
среднее (B),
низкое (C)
очень низкое (D)
Категории приемлемости такие же, как у контрацепции:
Категория 1: Нет ограничений на использование МГТ.
Категория 2: Преимущества превышают риски.
Категория 3: Риски обычно превышают преимущества.
Категория 4: МГТ не следует использовать.
Для обсуждения 3 вопроса:
1. Спрашивал ли вас врач о лекарствах, которые вы принимаете?
2. Спрашиваете ли вы пациентов о лекарственном анамнезе?
3. На каком ресурсе проверяете совместимость препаратов?
Мой фаворит сейчас чекмедикамент
Скоро такая проверялка интегрируется в нашу Асю (медицинская информационная система Клиники Фомина) и здорово облегчит врачам жизнь