Паническое расстройство
Originally posted by dpmmax at Паническое расстройство
Напишу, пока есть
свободное окно в графике. Описывая
неврозы, я не упомянул паническое
расстройство. Поскольку оно выделено
(при соблюдении определённых диагностических
условий) в отдельную категорию и довольно
ярко проявляется, надо исправить
упущение. Прежде всего, о термине. Паника
- от греческого panikos. Представьте
себе грека, предположительно древнего.
Предположительно пасущего овец где-нибудь
на холмах, с которых виден Акрополь.
Идиллия. Вдруг в паре шагов материализуется
Пан, весь в шерсти, при рогах и уквашенный.
И заявляет, панибратски так хлопнув
хватающего воздух эллина по плечу -
ладно, мол, тебе вкалывать, как последнему,
да простит мне Зевс, идиоту! Выпьем
нектара - и по бабам. То есть, по гетерам.
У меня тут и адресок есть.
Потом
опомнившийся грек трогается с места с
третьей скорости и, пробуксовывая и
теряя сандалии, мчится в Акрополь, на
бегу приговаривая: «Пан...нектар...бабы...тьфу!
Гетеры...» А в Акрополе уважаемые люди,
многое повидавшие на своём веку, глядят
на приближающегося заячьим зигзагом
страдальца и покачивают головой - мол,
ещё один с Паном повстречался, прям
паникоз какой-то, прости, Афина...
Как проявляется
паническая атака (или панический приступ,
можно и так назвать)? Состояние возникает
внезапно. Особенно если в первый раз.
Возникая повторно, оно уже ожидаемо и
в некоторых ситуациях даже предсказуемо,
но далеко не во всех. Резко нарастает
страх, достигая степени животного,
пронизывающего каждую вопиющую о помощи
клеточку и будто вынимающий из тела
весь костяк разом: только что право имел
- и вот уже тварь дрожащая, медуза
ужаснутая. И ладно бы один страх - так
нет, вегетативная система тоже
выпроваживает за борт автопилот и
присоединяется к общему веселью, выдавая
то, что раньше называли вегетативным
кризом: сердцебиение вплоть до чёткого
ощущения, что мотор вот-вот тоже
катапультируется, скачок артериального
давления, прилив жара или озноб, чувство,
что руки-ноги похолодели, чувство удушья,
нехватки воздуха, тремор (трясучка, или,
как сказал бы в такой ситуации опытный
алкоголик, «ливер трусит»), чувство, что
сейчас сойдёшь с ума или умрёшь, или
что-то невообразимое отчебучишь -
словом, остановите Землю, я сойду. Длится
это безобразие от минуты до получаса,
в среднем минут десять, но запоминается
на всю жизнь и отшибает всякое желание
подобный номер повторить.
Чтобы не
перепутать с другими болезнями и
ситуациями, которые могут сопровождаться
почти такой же симптоматикой (в принципе,
это может быть любая фобия, о которых
уже упоминалось, а также реальная
опасность, объективная угроза, появление
того же Пана, наконец...), надо, чтобы не
было четких указаний на упомянутые
болезни и обстоятельства, но при этом
в течение одного месяца таких приступов
должно быть больше одного, чтобы ситуации,
в которых они появляются, отличались
друг от друга (если панику провоцирует
одна и та же ситуация, и более никакая
другая - это уже фобия). А между атаками
состояние должно быть относительно
нормальным и без сильной тревоги
(некоторое беспокойство и тревога по
поводу того, что паника может ещё раз
возникнуть, не в счёт).
Единой
теории, откуда это заболевание берётся,
пока нет. Есть данные, что женщины
страдают паническим расстройством в
3-4 раза чаще мужчин. Есть некоторая
вероятность передачи его по наследству.
Заболевание не ведёт непосредственно
к смерти, от него нельзя сойти с ума либо
стать слабоумным.
Паническую
атаку невозможно снять усилием воли,
взятием себя в руки и «тайным движением
пупка» ©. Зато она неплохо купируется
транквилизаторами. Лечение - сочетание
медикаментов и психотерапии.
Напишу, пока есть
свободное окно в графике. Описывая
неврозы, я не упомянул паническое
расстройство. Поскольку оно выделено
(при соблюдении определённых диагностических
условий) в отдельную категорию и довольно
ярко проявляется, надо исправить
упущение. Прежде всего, о термине. Паника
- от греческого panikos. Представьте
себе грека, предположительно древнего.
Предположительно пасущего овец где-нибудь
на холмах, с которых виден Акрополь.
Идиллия. Вдруг в паре шагов материализуется
Пан, весь в шерсти, при рогах и уквашенный.
И заявляет, панибратски так хлопнув
хватающего воздух эллина по плечу -
ладно, мол, тебе вкалывать, как последнему,
да простит мне Зевс, идиоту! Выпьем
нектара - и по бабам. То есть, по гетерам.
У меня тут и адресок есть.
Потом
опомнившийся грек трогается с места с
третьей скорости и, пробуксовывая и
теряя сандалии, мчится в Акрополь, на
бегу приговаривая: «Пан...нектар...бабы...тьфу!
Гетеры...» А в Акрополе уважаемые люди,
многое повидавшие на своём веку, глядят
на приближающегося заячьим зигзагом
страдальца и покачивают головой - мол,
ещё один с Паном повстречался, прям
паникоз какой-то, прости, Афина...
Как проявляется
паническая атака (или панический приступ,
можно и так назвать)? Состояние возникает
внезапно. Особенно если в первый раз.
Возникая повторно, оно уже ожидаемо и
в некоторых ситуациях даже предсказуемо,
но далеко не во всех. Резко нарастает
страх, достигая степени животного,
пронизывающего каждую вопиющую о помощи
клеточку и будто вынимающий из тела
весь костяк разом: только что право имел
- и вот уже тварь дрожащая, медуза
ужаснутая. И ладно бы один страх - так
нет, вегетативная система тоже
выпроваживает за борт автопилот и
присоединяется к общему веселью, выдавая
то, что раньше называли вегетативным
кризом: сердцебиение вплоть до чёткого
ощущения, что мотор вот-вот тоже
катапультируется, скачок артериального
давления, прилив жара или озноб, чувство,
что руки-ноги похолодели, чувство удушья,
нехватки воздуха, тремор (трясучка, или,
как сказал бы в такой ситуации опытный
алкоголик, «ливер трусит»), чувство, что
сейчас сойдёшь с ума или умрёшь, или
что-то невообразимое отчебучишь -
словом, остановите Землю, я сойду. Длится
это безобразие от минуты до получаса,
в среднем минут десять, но запоминается
на всю жизнь и отшибает всякое желание
подобный номер повторить.
Чтобы не
перепутать с другими болезнями и
ситуациями, которые могут сопровождаться
почти такой же симптоматикой (в принципе,
это может быть любая фобия, о которых
уже упоминалось, а также реальная
опасность, объективная угроза, появление
того же Пана, наконец...), надо, чтобы не
было четких указаний на упомянутые
болезни и обстоятельства, но при этом
в течение одного месяца таких приступов
должно быть больше одного, чтобы ситуации,
в которых они появляются, отличались
друг от друга (если панику провоцирует
одна и та же ситуация, и более никакая
другая - это уже фобия). А между атаками
состояние должно быть относительно
нормальным и без сильной тревоги
(некоторое беспокойство и тревога по
поводу того, что паника может ещё раз
возникнуть, не в счёт).
Единой
теории, откуда это заболевание берётся,
пока нет. Есть данные, что женщины
страдают паническим расстройством в
3-4 раза чаще мужчин. Есть некоторая
вероятность передачи его по наследству.
Заболевание не ведёт непосредственно
к смерти, от него нельзя сойти с ума либо
стать слабоумным.
Паническую
атаку невозможно снять усилием воли,
взятием себя в руки и «тайным движением
пупка» ©. Зато она неплохо купируется
транквилизаторами. Лечение - сочетание
медикаментов и психотерапии.