Имела ввиду биопсию участка с повышенной рентгеноконтрастностью:) Теперь знаю, что это не редкая остеома:)))
Сбор анамнеза сложен, рассказ непоследовательный, очень эмоциональный. (психиатр в этом случае даме действительно в помощь). Сегодня выяснила, что
В 2003 году получила травму в этой же области от удара мужа-алкоголика. Со слов пациентки, "в госпитале сказали, что ничего страшного нет".
Связывает начало неврологических симптомов ( парестезия переходной складки жжение в в области щеки, хронический отёк подскуловой области (диффузный 2 см в диаметре, кожа суховатая ), ощущения отёка глазницы, "странные ощущения в носу, хочу высморкаться, а нечем", гипосаливация на правой стороне) с эндодонтическими манипуляциями на 13 зубе в 2005. Установили Мостовидный протез 13-16.
В 2007 №13 удалили. Состояние не улучшилось. 16 "загноился и тоже ушёл"
на месте удалённого 16 доктор "восстанавливал кость где-то в 2009".
Пациентка заподозрила неладное и сменила врача в 2010. Тот нашёл себе и супруге работу на другой стороне рта... Большая история...
О первом квадранте сказал, что искуственная кость не прижилась, "вычистил и поставил импланты" в одно посещение (сентяброь 2012). Постоперационный период был болезненным, пациентка затрудняется отделить парестезию от боли. через 2 месяца перестезия стала усиливаться, После установки четырёх спаянных коронок (март 2012) на импланты, парестезия резко усилилась, пациентка описывает множество дискомфортных ощущений. Появление белых точечных образований на десне связывает непосредственно с установкой коронок.
№ 17 удалён после протезирования. На одной из старых томограмм отчётливо видно нарушение целостности нижней стенки синуса и шарик каналонаполнителя 1 мм в диаметре вровень с кортикальной пластинкой.
При синусоскопии, со слов пациентки, ничего не увидели.
Окклюзионные контакты есть только у 15 14 и во фронтальном отделе. С левой нижней стороны - временный мост на имплантах, без контакта с верхними зубами. Так что о ВНЧ первой заговорила я. Да, с правой стороны есть дискомфорт, но для пациентки это мелочь по сравнению с ощущениями в области В.Ч.
Огормное Вам спасибо за участие. Женщина в совершенном отчаянии,
Сбор анамнеза сложен, рассказ непоследовательный, очень эмоциональный. (психиатр в этом случае даме действительно в помощь).
Сегодня выяснила, что
В 2003 году получила травму в этой же области от удара мужа-алкоголика. Со слов пациентки, "в госпитале сказали, что ничего страшного нет".
Связывает начало неврологических симптомов ( парестезия переходной складки жжение в в области щеки, хронический отёк подскуловой области (диффузный 2 см в диаметре, кожа суховатая ), ощущения отёка глазницы, "странные ощущения в носу, хочу высморкаться, а нечем", гипосаливация на правой стороне)
с эндодонтическими манипуляциями на 13 зубе в 2005. Установили Мостовидный протез 13-16.
В 2007 №13 удалили. Состояние не улучшилось. 16 "загноился и тоже ушёл"
на месте удалённого 16 доктор "восстанавливал кость где-то в 2009".
Пациентка заподозрила неладное и сменила врача в 2010. Тот нашёл себе и супруге работу на другой стороне рта... Большая история...
О первом квадранте сказал, что искуственная кость не прижилась, "вычистил и поставил импланты" в одно посещение (сентяброь 2012).
Постоперационный период был болезненным, пациентка затрудняется отделить парестезию от боли. через 2 месяца перестезия стала усиливаться, После установки четырёх спаянных коронок (март 2012) на импланты, парестезия резко усилилась, пациентка описывает множество дискомфортных ощущений. Появление белых точечных образований на десне связывает непосредственно с установкой коронок.
№ 17 удалён после протезирования. На одной из старых томограмм отчётливо видно нарушение целостности нижней стенки синуса и шарик каналонаполнителя 1 мм в диаметре вровень с кортикальной пластинкой.
При синусоскопии, со слов пациентки, ничего не увидели.
Окклюзионные контакты есть только у 15 14 и во фронтальном отделе. С левой нижней стороны - временный мост на имплантах, без контакта с верхними зубами. Так что о ВНЧ первой заговорила я. Да, с правой стороны есть дискомфорт, но для пациентки это мелочь по сравнению с ощущениями в области В.Ч.
Огормное Вам спасибо за участие. Женщина в совершенном отчаянии,
Reply
Reply
Leave a comment