Экспедиция
Нет, речь пойдет не о каком-либо увлекательном путешествии с научной, военной или просветительской целью (хотя последнее вполне уместно в нашем случае). Экспедицией еще называется окно выдачи крови в отделении переливании - вот по нему мы сегодня и попутешествуем, чтобы просветиться самим и просветить других.
Каждый раз, когда в ленте попадаются объявления с просьбой сдать кровь, я мысленно подрываюсь и начинаю смотреть адрес и необходимые группу-резус, но через секунду вспоминаю и огорченно остужаю свой благородный порыв - мне в силу определенных причин, увы, не суждено сдать донором. Именно поэтому предложение команды "Астра-Прайд" с ее без сомнения нужным и в самом буквальном смысле жизненно важным социальным проектом "Сдай кровь - Дай жизнь", реализуемом в рамках участия в очередной "Экспедиции-Трофи", стало для меня уникальным шансом узнать, каково же это "быть донором",
а заодно и возможностью пусть косвенно, но приобщиться и внести свою скромную лепту, рассказав моим друзьям о том, как это происходит, начиная с заполнения анкеты и заканчивая передачей полученной крови нуждающемуся пациенту.
Но начну с другого ) С небольшого ликбеза, так сказать. Вот, например, вы знали, что кровь - она ведь не совсем красная, или не вся красная? Вспомните анализ крови, который каждый из нас сдавал - чего в ней только нет: и лейкоциты, и эритроциты, и тромбоциты, и еще много разных компонентов. Но именно эти три и сама плазма (богатая питательными элементами жидкость, которая и составляет 60% крови) используются для переливания. И из них всех красный цвет имеют только (!) эритроциты, которые собственно так и называют "красными кровяными тельцами". А вот плазма и тромбоциты, как ни странно, больше напоминают... апельсиновый сок ) И я это видела собственными глазами - в отделении переливания крови ГКБ № 15, где ведет свою начную деятельность один из участников команды "Астра-Прайд" зав.кафедрой госпитальной терапии № 1 л/ф РНИМУ им. Пирогова, д.м.н., профессор Иван Геннадьевич Гордеев и по которому нам - десятку подписчиков mosblog - заведющая отделением Страдымова Екатерина Альбертовна устроила детальную экскурсию, заведя в самые потаенные уголки и открыв самые секретные двери.
Не могу сказать, как выглядят другие отделения, но обстановка в этом приятно удивила и порадовала. Все словно устроено для того, чтобы сюда захотелось вернуться. Что, собственно, и делают ставшие уже постоянными доноры. В ходе нашего визита в роли образцового донора выступила отважная enia
Как же проходит процедура сдачи крови? Условно, можно ее разделить на 6 этапов:
1. заполнение в регистратуре анкеты, проверка по региональной базе доноров (дабы сразу исключить потенциальные ограничения) и получение карты донора, в которую будут заноситься результаты дальнейших исследований;
2. определение группы крови (чтобы по итогам кроводачи произвести соответствующую сортировку) и уровня гемоглобина (чтобы гарантировать хорошее самочувствие донора после процедуры), получение специальной маркирующей наклейки с индивидуальным кодовым номером;
3. общий осмотр терапевтом: измерение давления, вопросы о состоянии здоровья и... составе завтрака (вопреки устоявшемуся мнению, есть перед сдачей крови можно, но весьма избирательно - и именно на этом пункте "зарубают" некоторых потенциальных доноров);
4. чаепитие - да, да! В холле отделения установлены столики и термос с кипятком: выпить сладкого чаю с печеньками не просто не воспрещается, а даже настоятельно рекомендуется (во избежание сильного падения давления во время или после процедуры);
5. наконец-таки сам процесс! (о нем еще расскажу отдельно);
6. и в завершение - выдача справки на два дня отдыха и 600 рублей на обед (после второй кроводачи денежная компенсация возрастает).
Что же происходит с полученной кровью во время сдачи и после? Образно говоря, она совершает ту самую экспедицию: сначала перетекая из вены донора в специальный мешочек, где уже содержится коагулянт, препятствующий свертываемости. Мешочек в это время лежит на весах, так что лишнего с вас не возьмут)
Дальше она переливается в центрифугу, где и рассекается на необходимые составляющие.
(Можно, правда, сдать и непосредственно плазму. Процедура по сути такая же, как и при сдаче крови. Разница только в том, что забираемая кровь поступает напрямую в автоматическую центрифугу, где после отсечения плазмы осевшие элементы вместе с физраствором возвращаются донору. Для того чтобы набрать нужный объем плазмы, процедура повторяется трижды, а потому занимает гораздо больше времени, чем обычная сдача крови - порядка 30-40 минут. Но (!) за счет возвращаемых клеток крови донор по завершении чувствует себя как минимум стабильно, а многие даже говорят, что им стало легче - недаром еще несколько столетий назад лечили кровопусканием, да и сейчас эта процедура именуемая плазмаферез рекомендована для лечения/облегчения состояния пациента при аутоимунных и некоторых других заболеваниях).
После полученный материал отправляется на хранение, а условия хранения разных компонентов отличаются. Если плазма замораживается в холодильниках при температуре -40С и может служить три года, эритроцитам достаточно температуры +4С, но и "живут" они 42 дня, то срок годности тромбоцитов, хранящихся при комнатной температуре, всего лишь 5 дней - именно поэтому их получают под заказ, а до передачи пациенту постоянно помешивают на специальном вибрирующем тромбомиксере.
Но самое важное, что плазма прежде чем попасть к пациенту проходит карантинизацию аж целых 6 месяцев. Именно столько составляет максимальный инкубационный период гепатита (для других передаваемых через кровь инфекций и вирусов он меньше). И именно поэтому донор должен быть готов в обязательном порядке спустя полгода повторно явиться для сдачи крови - это своего рода подстраховка, но крайне необходимая. Из двух тонн плазмы, полученных отделением в прошлом году, порядка15 литров было списано после повторного анализа. Пусть в процентном соотношении это ничтожно мало, но в количественном отношении это живые люди, которым без подобных мер предосторожности могли влить зараженную кровь.
Вся полученные компоненты крови регистрируются в специальной базе данных. И когда из реанимации, кардиохирургии или хирургии - именно там потребность в крови выше всего, - поступает запрос, то наряду с заполнением специального "трансферного" листа, куда вклеивается этикетка с маркировкой (та самая, которую донор получил на одном из первых этапов), в этой базе данных также делается пометка с указанием того, какому пациенту она "ушла". Одним словом, не верьте фильмам о вампирах - бесследно кровь никуда исчезнуть не может :)
Ну что, надумали стать донором? Тогда убедитесь, что вы весите больше 50 кг, у вас нет хронических заболеваний (вроде сахарного диабета, бронхиальной астмы или язвы желудка), вам не удаляли недавно зуб, ваш ребенок родился больше года назад, а с окончания приема антибиотиков прошел месяц, и выбирайте любой удобный вам пункт, воздержавшись накануне и в день сдачи от употребления молочных продуктов (жиры делают кровь мутной) и алкоголя. Или же приходите в ГКБ № 15, если не боитесь что вам понравится и тоже захочется вернуться :) Глядишь, через пару лет еще и почетным донором станете!
И неважно, что приведет вас в отделение переливания крови: необходимость получить материальное вознаграждение, желание пару дней отдохнуть от работы, жажда признания, убеждение в обязательности выполнения своего гражданского долга или просто искреннее желание кому-то помочь - главное, что вы туда пришли, ведь в любом из этих случаев ваша кровь принесет пользу пострадавшему в тяжелой аварии или переносящему серьезную операцию пациенту. А кровь как улыбка: "поделись... и она к тебе не раз еще вернется" - отданный объем восполняется практически сразу из так называемых органов-депо, например, селезенки. Через пару месяцев и уровень гемоглобина приходит в норму - так что можно идти делиться снова. А при сдаче плазмы так вообще хоть каждые две недели ходи (вполне официально).
Кстати, любопытный факт. Априори мы все считаем, что у каждого из нас с большей долей вероятности 1 группа крови, резус-фактор положительный (и небезосновательно: она является самой распространенной). Но, к примеру, из десяти блогеров один оказался носителем второй положительной, а другая и вовсе третьей отрицательной. Так что в список поводов придти сдать кровь можно добавить еще один - вдруг вы тоже окажетесь редким экземпляром? ;)