Фтизиатр Н.Ф. Николотова: «Источником туберкулёза являются только взрослые с открытой его формой»
В марте я провела мини-интервью с фтизиатром Рязани, Надеждой Фёдоровной Николотовой. Вот оно:
- Расскажите, пожалуйста, какова туберкулёзная ситуация в городе?
- Туберкулёзная ситуация… Смотрите, наша задача, задача фтизиатров - не «выявить туберкулёз», а не допустить, чтобы ребёнок заболел туберкулёзом. Наши мероприятия все профилактические. Если окружение у детей (мама-папа) здоровое, то дети могут заразиться на улице, в подъезде, в маршрутках. Палочка очень устойчивая.
С этого года детей с 8 лет перевели на Диаскинтест. Он более информативный: показывает, палочка в активном состоянии или нет. Если тест отрицательный, мы ребёнка оставляем в покое. Если тест положительный, мы отправляем ребёнка на рентгенограмму, компьютерное обследование.
А ситуация по туберкулёзу - она у нас в общем-то стабилизировалась. Точные цифры навскидку сказать не могу. Но по ЦФО в целом картина не очень хорошая.
Ещё нас подвело то, что мы 2 или 3 года не делали пробы: с туберкулином были перебои. Это вообще ЧП. И вы знаете, туберкулёз имеет волнообразное течение: мы опасаемся, как бы у нас из-за тех лет не было подъёма туберкулёза.
Очень помогает прививка от туберкулёза.
- БЦЖ?
- Да, БЦЖ. Она делается в роддоме, а ревакцинация в 6 лет. Если привитый ребенок заболевает, то у него не бывает тяжёлых форм. Туберкулёз же бывает костей, селезёнки, периферических лимфоузлов. Когда мы выявляем пробу положительную, то назначаем профилактическое лечение: от 3 до 6 месяцев. А если выявляем сам туберкулёз, то лечение может занимать 9-12 месяцев: препараты очень сильные.
Палочка имеет несколько оболочек: чтобы её убить, назначаем 2-3 препарата очень сильных антибиотиков.
- А вот скажите: пока ребёнок без симптомов, он для общества не опасен?
- Подождите, так дети вообще не опасны. Я же вам повторяю: наша задача: обследовать ребёнка, профилактика. А источником инфекции является больной взрослый, который страдает открытой формой туберкулёза.
- Тем не менее в школах сейчас доходит до истерик родителей: «у вашего ребёнка отказ от Манту и Диаскина, значит он заразен для окружающих!»
- Здесь или родители неправильно понимают, или им объясняют неправильно. Ребёнок, который не проходит ежегодное обследование, может быть опасен исключительно сам для себя, не более того.
- Расскажите, пожалуйста, какова туберкулёзная ситуация в городе?
- Туберкулёзная ситуация… Смотрите, наша задача, задача фтизиатров - не «выявить туберкулёз», а не допустить, чтобы ребёнок заболел туберкулёзом. Наши мероприятия все профилактические. Если окружение у детей (мама-папа) здоровое, то дети могут заразиться на улице, в подъезде, в маршрутках. Палочка очень устойчивая.
С этого года детей с 8 лет перевели на Диаскинтест. Он более информативный: показывает, палочка в активном состоянии или нет. Если тест отрицательный, мы ребёнка оставляем в покое. Если тест положительный, мы отправляем ребёнка на рентгенограмму, компьютерное обследование.
А ситуация по туберкулёзу - она у нас в общем-то стабилизировалась. Точные цифры навскидку сказать не могу. Но по ЦФО в целом картина не очень хорошая.
Ещё нас подвело то, что мы 2 или 3 года не делали пробы: с туберкулином были перебои. Это вообще ЧП. И вы знаете, туберкулёз имеет волнообразное течение: мы опасаемся, как бы у нас из-за тех лет не было подъёма туберкулёза.
Очень помогает прививка от туберкулёза.
- БЦЖ?
- Да, БЦЖ. Она делается в роддоме, а ревакцинация в 6 лет. Если привитый ребенок заболевает, то у него не бывает тяжёлых форм. Туберкулёз же бывает костей, селезёнки, периферических лимфоузлов. Когда мы выявляем пробу положительную, то назначаем профилактическое лечение: от 3 до 6 месяцев. А если выявляем сам туберкулёз, то лечение может занимать 9-12 месяцев: препараты очень сильные.
Палочка имеет несколько оболочек: чтобы её убить, назначаем 2-3 препарата очень сильных антибиотиков.
- А вот скажите: пока ребёнок без симптомов, он для общества не опасен?
- Подождите, так дети вообще не опасны. Я же вам повторяю: наша задача: обследовать ребёнка, профилактика. А источником инфекции является больной взрослый, который страдает открытой формой туберкулёза.
- Тем не менее в школах сейчас доходит до истерик родителей: «у вашего ребёнка отказ от Манту и Диаскина, значит он заразен для окружающих!»
- Здесь или родители неправильно понимают, или им объясняют неправильно. Ребёнок, который не проходит ежегодное обследование, может быть опасен исключительно сам для себя, не более того.