Хрупкая жизнь.... или как мы работаем психологами
По работе я сталкиваюсь постоянно с большим количеством людей. тут главное найти подход, потому что все владельцы разные. Мы своего рода психологи, а не только ветеринарные врачи.
История первая: пришла пожилая пара с собачкой - мелкашкой 17 лет. Жалобы на отказ от корма в течение суток, усыпите ее. Осматриваю собаку. Да пожилая, да жуткий зубной камень , спина выгнута дугой (явно что больно), живот напряженный, но во всем остальном показаний для усыпления нет. И благо в нашей клинике эту процедуру не проводят- попросту нет в услугах. Видно что собаку любили, не смотря ни на что - шерстный покров ровный, сумка переноска мягкая, удобная. Глава семейства жестко настаивает на усыпухе, его жена под колеблется. Посыл от них такой- доктор СКАЖИТЕ НАМ ЧТОБЫ МЫ ЕЕ УСЫПИЛИ. Сразу оговорюсь, что мы не принимает таких решений, ни один врач (нормальный) не скажет такое. При подобных ситуациях владелец хочет чтобы ответственность за это решение лежала на враче (нам так сказали/разрешили- мы и сделали ответственность не наша, т..е с гуся вода). Пытаюсь мягко обьяснить , что -это решение только их и только их. Прокручиваю в голове что сделать чтобы не грохнули собаку. Потому что по смотру собака умирать не собирается и не смотря на боль и дискомфорт состояния, пытается меня сьесть . Разовариваю минут 10. Муж прямо в жестком отказе- тащит жену в другую клинику на усыпуху. Начинаю "работать " с женой, параллельно привлекая мужа к этому и предлагаю компромисс: без показаний вам собаку не усыпят ни в одной клинике (есть конечно уроды которые ради денег любого усыпят, но я сейчас четко упираю на показания), давайте чтобы у вас на душе было спокойно- вы сдадите минимальный профиль по крови и если там все плохо я лично позвоню и скажу об этом, плюс попробуем пока по симптоматике иньекции, в этом случае их совесть будет чиста. Жена радостно цепляется за эту ниточку надежды, уговаривает мужа, а муж то против категорически. Начинаю "работать" с ним. Мягко объясняю последствия того или иного решения. Здесь есть еще нюанс- муж аботатет водителем на скорой , понятное дело , что насмотрелся за годы работы разного и стал циником. Я не виню его за это, понимаю, что нужно пробивать эту "броню", по сути это зашитная реакция человека, действую уже интуитивно ищу слабые точки в этой броне. Скажу сразу, что мне в данной ситуации не важно где они будут лечится в нашей клинике или нет, а важно чтобы собака еще пожила- ведь показаний для усыпуху по резульатам осмотра нет. Вообщем не буду долго томить- мне удалось уговорить их на анализы и симптоматическое лечение для облегчения состояния. Вечером пришел результат анализов. Признаюсь , что ждала его с волнением, ведь я по сути должна была по ним озвучить результат : жить или умереть животному. Алилуйя! По результату анализов собака в неплохом состоянии, да есть возрастные изменения, но это в пределах нормы и все корректируется лечением. 20 лет конечно не проживет, но еще пару тройку порадует хозяев. Звоню клиентам , спрашиваю состояние. Женщина отвечает, что собаке после уколов лучше и спинка ровнее и жизнью заинтересовалась и покушала и попила. )))) Объявляю вердикт: показаний для усыпления нет, можно "подшаманить" (профессиональный сленг), ваша совесть может быть спокойна- вы все правильно сделали. Женщина очень рада, почти плачет в трубку и с удивлением спрашивает- а вы нам лечение еще прописали? ))) Отвечаю: да, но нужно прийти в клинику для корректировки препаратов уже по результатам анализа и на инъекции, будет жить ваша старушка. )))) Хороший конец для истории , которая начиналась так грустно. ))))
Вторая история. Мама с дочкой, очень любят животных, видно что холят и лелеют. Кошка тоже 17 лет пришла к нам в клинику из другой, потому что лечение не помогало. Скажу сразу, все было плохо и я понимала, что даже если извернемся кошка не проживет долго (цироз печени, желтая от билирубина, возрастная, куча сопутствующих). Дочка исправно ходила на капельницы и уколы, даже в последствии сама научилась дома делать. О последствиях и шансах были предупреждены. На лечении желтизна ушла, появился аппетит, стала интересоваться жизнью. В общем и целом хороший результат с учетом ее преклонного возраста. Если бы не тянули ее владельцы, то чудо что она вообще бы месяц прожила. По итогу кошка прожила еще месяцев 7 после того, как обратились к нам, потом тихо ушла уже дома без мучений (против старости нет лечения ((((). И тут у них слег второй кот (сын этой кошки, 14 лет) . Диагноз звучал как приговор - вирусная лейкемия. Кто в теме тот поймет , что это не лечится, только симптоматически и средняя предолжительности жизни после постановки диагноза при наличии явных клинических признаков год , два. Разговариваю с хозяйкой, обсуждаем методы лечения. Некоторые из них , к сожалению не доступные - лекарство из Франции стоит бешенных денег и у нас в России его нет. Хозяйка все понимает, пробуем из того что можем. Динамики нет совсем. Опять ищем варианты. Нужно переливание крови. За несколько часов я подняла всех знакомых волонтеров- находим донора ! ))) Едут в другую клинику - переливают (в нашей нет технических возможностей). Целый день я с ними на связи по ватсапу- переживаю, объясняю если что то нужно. После переливания улучшение состояния - стал активный, появился аппетит (до нормы не дотянули по анемии чуть чуть, но и это очень хороший результат по динамике). Выдыхаем вместе с хозяйкой. ))) Около месяца у нас есть точно до следующего переливания. Находим аналоговое лекарства для поддержания (безумно дорогое). Будем пробовать! Будем бороться! Готовы потратить последнее и сделать все - лишь бы жил !
История третья, похожая на первую. Приходят два мужчины с котом вполне молодым (были не у меня на смене, сдали кровь, был осмотр , кот не ел уже дня три четыре, вялый, доктор уговорила так же принять решение по анализам ) с требованием усыпухи. Смотрю анализы, там просто такой минимум по крови совсем. Но и по тому что есть- вторая стадия ХПН. Да, нудно и долго восстанавливать, стабилизировать- капать, потом в течение всей жизни контроль, диета , прием препаратов, но жить будет и вполне качественно. Объясняю, уговариваю, говорю что это не приговор и животное может жить полноценно достаточно долго. Бестолку- дорого, долго, все равно умрет! (((( Стоят на своем- усыпуха. Отказываю. Уходят в другую клинику на усыпуху. Сжимаю от бессилия кулаки, мысленно проклинаю их, надеюсь, что будет врач, который так же им откажет и попробует достучаться. ((((
История четвертая. Конец смены. Вбегает мужчина, на руках щенок месяцев пяти, лежит тряпкой, из носа течет, глаза в гное, худющая, на попе следы поноса Мужчина работяга. Щенок бездомный, живет у них на предприятии. У щенка явная картина вирусни, блохи как по ковру ходят- жрут за живо. Капаю, беру анализы, делаю уколы. Предупреждаю, что прогноз очень осторожный. Стабилизирую, прописываю лечение. На следующий день приезжает его напарник- лечим, а потом они пропадают на пару дней. По анализам парво. Выхожу на смену, боюсь звонить- думаю, что умерла. Звоню, интересуюсь почему не приехали на капельницы. Мужской голос отвечает- некому возить, они с напарником в командировку уехали, но собаке лучше, стала кушать, стала гулять по территории, более активна, из того что дала с собой из лекарств по мере возможности кто то делает. ЙЕС! !!!!! Жива! Вытянули! Через две недели привезли мне к дому ее (недалеко от меня предприятие). Белочка и правда намного лучше, слабовата конечно, еще худа, но уже активна, аппетит норм, поноса нет, глазки, носик чистые. )))) Даю антибиотик и другие препараты из личных запасов, что не пригодилось коту, даю рекомендации, оставляю свой телефон и отпускаю. Знаю, что если что позвонят, приедут. ))) А теперь нюанс: ехали изначально они совсем не в нашу клинику, а к другому врачу который у нас раньше работал, но перепутали адреса, попали ко мне. Щенок реально не чей- бездомыш, оплата лечения шла из их личных карманов, мужики явно не обладали большими финасами, но по возможности ездили , лечили.
Вот такие разные истории. Зачастую только наше умение достучаться до владельцев отделяет хрупкую жизнь животного от барьера смерти. Учат ли нас этому в высших заведениях этому? Нет, все сами, на интуиции. Могу сказать лишь одно, что это все требует огромных моральных сил и нервов (опять же кто в теме , тот поймет).
История первая: пришла пожилая пара с собачкой - мелкашкой 17 лет. Жалобы на отказ от корма в течение суток, усыпите ее. Осматриваю собаку. Да пожилая, да жуткий зубной камень , спина выгнута дугой (явно что больно), живот напряженный, но во всем остальном показаний для усыпления нет. И благо в нашей клинике эту процедуру не проводят- попросту нет в услугах. Видно что собаку любили, не смотря ни на что - шерстный покров ровный, сумка переноска мягкая, удобная. Глава семейства жестко настаивает на усыпухе, его жена под колеблется. Посыл от них такой- доктор СКАЖИТЕ НАМ ЧТОБЫ МЫ ЕЕ УСЫПИЛИ. Сразу оговорюсь, что мы не принимает таких решений, ни один врач (нормальный) не скажет такое. При подобных ситуациях владелец хочет чтобы ответственность за это решение лежала на враче (нам так сказали/разрешили- мы и сделали ответственность не наша, т..е с гуся вода). Пытаюсь мягко обьяснить , что -это решение только их и только их. Прокручиваю в голове что сделать чтобы не грохнули собаку. Потому что по смотру собака умирать не собирается и не смотря на боль и дискомфорт состояния, пытается меня сьесть . Разовариваю минут 10. Муж прямо в жестком отказе- тащит жену в другую клинику на усыпуху. Начинаю "работать " с женой, параллельно привлекая мужа к этому и предлагаю компромисс: без показаний вам собаку не усыпят ни в одной клинике (есть конечно уроды которые ради денег любого усыпят, но я сейчас четко упираю на показания), давайте чтобы у вас на душе было спокойно- вы сдадите минимальный профиль по крови и если там все плохо я лично позвоню и скажу об этом, плюс попробуем пока по симптоматике иньекции, в этом случае их совесть будет чиста. Жена радостно цепляется за эту ниточку надежды, уговаривает мужа, а муж то против категорически. Начинаю "работать" с ним. Мягко объясняю последствия того или иного решения. Здесь есть еще нюанс- муж аботатет водителем на скорой , понятное дело , что насмотрелся за годы работы разного и стал циником. Я не виню его за это, понимаю, что нужно пробивать эту "броню", по сути это зашитная реакция человека, действую уже интуитивно ищу слабые точки в этой броне. Скажу сразу, что мне в данной ситуации не важно где они будут лечится в нашей клинике или нет, а важно чтобы собака еще пожила- ведь показаний для усыпуху по резульатам осмотра нет. Вообщем не буду долго томить- мне удалось уговорить их на анализы и симптоматическое лечение для облегчения состояния. Вечером пришел результат анализов. Признаюсь , что ждала его с волнением, ведь я по сути должна была по ним озвучить результат : жить или умереть животному. Алилуйя! По результату анализов собака в неплохом состоянии, да есть возрастные изменения, но это в пределах нормы и все корректируется лечением. 20 лет конечно не проживет, но еще пару тройку порадует хозяев. Звоню клиентам , спрашиваю состояние. Женщина отвечает, что собаке после уколов лучше и спинка ровнее и жизнью заинтересовалась и покушала и попила. )))) Объявляю вердикт: показаний для усыпления нет, можно "подшаманить" (профессиональный сленг), ваша совесть может быть спокойна- вы все правильно сделали. Женщина очень рада, почти плачет в трубку и с удивлением спрашивает- а вы нам лечение еще прописали? ))) Отвечаю: да, но нужно прийти в клинику для корректировки препаратов уже по результатам анализа и на инъекции, будет жить ваша старушка. )))) Хороший конец для истории , которая начиналась так грустно. ))))
Вторая история. Мама с дочкой, очень любят животных, видно что холят и лелеют. Кошка тоже 17 лет пришла к нам в клинику из другой, потому что лечение не помогало. Скажу сразу, все было плохо и я понимала, что даже если извернемся кошка не проживет долго (цироз печени, желтая от билирубина, возрастная, куча сопутствующих). Дочка исправно ходила на капельницы и уколы, даже в последствии сама научилась дома делать. О последствиях и шансах были предупреждены. На лечении желтизна ушла, появился аппетит, стала интересоваться жизнью. В общем и целом хороший результат с учетом ее преклонного возраста. Если бы не тянули ее владельцы, то чудо что она вообще бы месяц прожила. По итогу кошка прожила еще месяцев 7 после того, как обратились к нам, потом тихо ушла уже дома без мучений (против старости нет лечения ((((). И тут у них слег второй кот (сын этой кошки, 14 лет) . Диагноз звучал как приговор - вирусная лейкемия. Кто в теме тот поймет , что это не лечится, только симптоматически и средняя предолжительности жизни после постановки диагноза при наличии явных клинических признаков год , два. Разговариваю с хозяйкой, обсуждаем методы лечения. Некоторые из них , к сожалению не доступные - лекарство из Франции стоит бешенных денег и у нас в России его нет. Хозяйка все понимает, пробуем из того что можем. Динамики нет совсем. Опять ищем варианты. Нужно переливание крови. За несколько часов я подняла всех знакомых волонтеров- находим донора ! ))) Едут в другую клинику - переливают (в нашей нет технических возможностей). Целый день я с ними на связи по ватсапу- переживаю, объясняю если что то нужно. После переливания улучшение состояния - стал активный, появился аппетит (до нормы не дотянули по анемии чуть чуть, но и это очень хороший результат по динамике). Выдыхаем вместе с хозяйкой. ))) Около месяца у нас есть точно до следующего переливания. Находим аналоговое лекарства для поддержания (безумно дорогое). Будем пробовать! Будем бороться! Готовы потратить последнее и сделать все - лишь бы жил !
История третья, похожая на первую. Приходят два мужчины с котом вполне молодым (были не у меня на смене, сдали кровь, был осмотр , кот не ел уже дня три четыре, вялый, доктор уговорила так же принять решение по анализам ) с требованием усыпухи. Смотрю анализы, там просто такой минимум по крови совсем. Но и по тому что есть- вторая стадия ХПН. Да, нудно и долго восстанавливать, стабилизировать- капать, потом в течение всей жизни контроль, диета , прием препаратов, но жить будет и вполне качественно. Объясняю, уговариваю, говорю что это не приговор и животное может жить полноценно достаточно долго. Бестолку- дорого, долго, все равно умрет! (((( Стоят на своем- усыпуха. Отказываю. Уходят в другую клинику на усыпуху. Сжимаю от бессилия кулаки, мысленно проклинаю их, надеюсь, что будет врач, который так же им откажет и попробует достучаться. ((((
История четвертая. Конец смены. Вбегает мужчина, на руках щенок месяцев пяти, лежит тряпкой, из носа течет, глаза в гное, худющая, на попе следы поноса Мужчина работяга. Щенок бездомный, живет у них на предприятии. У щенка явная картина вирусни, блохи как по ковру ходят- жрут за живо. Капаю, беру анализы, делаю уколы. Предупреждаю, что прогноз очень осторожный. Стабилизирую, прописываю лечение. На следующий день приезжает его напарник- лечим, а потом они пропадают на пару дней. По анализам парво. Выхожу на смену, боюсь звонить- думаю, что умерла. Звоню, интересуюсь почему не приехали на капельницы. Мужской голос отвечает- некому возить, они с напарником в командировку уехали, но собаке лучше, стала кушать, стала гулять по территории, более активна, из того что дала с собой из лекарств по мере возможности кто то делает. ЙЕС! !!!!! Жива! Вытянули! Через две недели привезли мне к дому ее (недалеко от меня предприятие). Белочка и правда намного лучше, слабовата конечно, еще худа, но уже активна, аппетит норм, поноса нет, глазки, носик чистые. )))) Даю антибиотик и другие препараты из личных запасов, что не пригодилось коту, даю рекомендации, оставляю свой телефон и отпускаю. Знаю, что если что позвонят, приедут. ))) А теперь нюанс: ехали изначально они совсем не в нашу клинику, а к другому врачу который у нас раньше работал, но перепутали адреса, попали ко мне. Щенок реально не чей- бездомыш, оплата лечения шла из их личных карманов, мужики явно не обладали большими финасами, но по возможности ездили , лечили.
Вот такие разные истории. Зачастую только наше умение достучаться до владельцев отделяет хрупкую жизнь животного от барьера смерти. Учат ли нас этому в высших заведениях этому? Нет, все сами, на интуиции. Могу сказать лишь одно, что это все требует огромных моральных сил и нервов (опять же кто в теме , тот поймет).