Жизнь после... родов
Часто приходится слышать жалобы молодых мам на большое количество ограничений в питании, физической и социальной активности после родов. Безусловно, грудное вскармливание и заботы о новорожденном накладывают определённый отпечаток на образ жизни молодой женщины. Можно сказать, что материнство «корректирует» привычный список дел и развлечений, заставляя по-новому взглянуть на жизнь и от чего-то отказаться. Однако иногда, стремясь оградить женщину от возможных осложнений и проблем, мы злоупотребляем словом НЕЛЬЗЯ.
О том, что НЕЛЬЗЯ делать молодой маме, написано много статей. Ограничения в физической нагрузке, отказ от «аллергенных» продуктов, запрет на диеты, негативные последствия от раннего выхода на работу после родов и так далее - об этом, вероятно, слышали все. Спору нет, все эти утверждения верные; однако оптимизма такое количество запретов не прибавляет. У будущих родителей, получающих послеродовые рекомендации с таким количеством слов НЕЛЬЗЯ, могут возникнуть сомнения в истинном значении выражения «родительское счастье».
Вероятно, проблема в том, что, обозначая нежелательные для молодой мамы нагрузки и занятия, мы упускаем одну важную деталь. Мы забываем рассказать о том, чем заполнить будни и праздники новоиспечённой мамы - конечно, без вреда для неё и малыша. Иными словами, говоря НЕЛЬЗЯ, мы забываем сказать МОЖНО. А ведь в жизни мамы и малыша столько интересных дел и возможностей - их никак нельзя упускать! Поэтому сегодня мы постараемся побольше рассказать вам о том, что МОЖНО делать молодой маме в течение первого года после рождения малыша.
Интимная близость после родов
НЕЛЬЗЯ, или ограничения в интимной части жизни молодой мамы связаны с двумя основными причинами. Во-первых, после родов на слизистой оболочке половых путей остаются небольшие повреждения, или микротравмы. До полного заживления этих дефектов слизистой оболочки попытка полового контакта может доставить молодой маме значительный дискомфорт и даже боль. Мышцы влагалища и тазового дна, натруженные после родов, также нуждаются в отдыхе. Секреторная функция влагалища после родов восстанавливается в течение одного-двух месяцев. За это время влагалищная смазка, необходимая для комфортных половых отношений, отсутствует или вырабатывается в меньшем объёме. Если в родах произошли разрывы родовых путей или производилась эпизиотомия, область швов довольно долго может оставаться болезненной. На полное заживление швов и исчезновение дискомфорта в промежности в этом случае уходит от 1,5 до 6 месяцев.
Другая причина НЕЛЬЗЯ в интимных отношениях в первые дни после родов кроется в высоком риске инфицирования. До полного завершения процессов инволюции и регенерации слизистая оболочка матки остаётся весьма уязвимой для инфекции. При половом акте вероятность заброса инфекционных агентов из влагалища в полость матки через открытый цервикальный канал возрастает в десятки раз.
Соответственно, время, когда МОЖНО будет вернуться к супружеским отношениям, также определяется двумя критериями. Первый критерий - безопасность для здоровья будущей мамы. Она определяется сроками инволюции матки, регенерации эндометрия (слизистой матки) и заживлением тканей половых путей. С этой точки зрения, в отсутствии особых рекомендаций гинеколога, возобновление интимной жизни возМОЖНО после полного прекращения лохий (завершённая регенерация эндометрия), но не ранее, чем через 4 недели после родов. За это время завершается инволюция шейки матки, смыкается цервикальный канал и полость матки изолируется от наружных половых путей, а значит - интимные отношения не грозят инфицированием матки.
Внутренние повреждения родовых путей (шейки матки, слизистой влагалища) заживают достаточно быстро - за 2-3 недели. Повреждения кожи промежности восстанавливаются гораздо дольше, и первое время после родов НЕЛЬЗЯ создавать физическую нагрузку на промежность. Супружеские отношения после родов, сопровождавшихся наружными повреждениями тканей, МОЖНО возобновлять не ранее, чем через два месяца после родов. Перед возобновлением интимных отношений стоит проконсультироваться у гинеколога.
Второй критерий определения сроков отказа от секса определяет сама женщина. Он зависит от общего самочувствия (усталости, эмоционального состояния), наличия дискомфорта в области половых путей, а главное - от желания. Либидо, или половое влечение, по-разному восстанавливается после родов. У кого-то прилив нежности случается уже через две недели после выписки, а кому-то приходится ждать перемен несколько месяцев. Универсальных сроков возобновления сексуальных отношений с этой точки зрения не существует.
Перед возобновлением супружеских отношений необходимо проконсультироваться с гинекологом по вопросам контрацепции после родов. Не забывайте, что отсутствие менструаций в период кормления не является гарантией того, что вы не забеременеете вновь.
Что у нас на обед? Рацион кормящей мамы
О том, чего не стоит употреблять в пищу в период грудного вскармливания, сказано очень много. Любая кормящая мама знает, что НЕЛЬЗЯ есть много острого, жирного, жаренного, красного и цитрусового, слишком солёного или сладкого, а также - ненатуральные продукты. Остаётся вопрос: а что же МОЖНО?!
Во-первых, рацион молодой мамы должен быть разнообразным. Во-вторых, питаться надо дробно, то есть часто и понемногу. А для того, чтобы жизнь стала веселее, надо придумывать вкусные блюда из полезных продуктов. И добиться этого совсем не сложно!
Для начала перечислим продукты из «разрешённого списка». Из овощного отдела в разряд МОЖНО попадут: картошка, морковка (кроме случаев подтверждённой аллергии), капуста цветная, брокколи, брюссельская, белокачанная, свёкла, сельдерей, авокадо, репа, редька, редис, кабачки, патиссоны, тыква, баклажаны, огурцы, лук, чеснок и все виды зелени. Фрукты и ягоды - зелёные и жёлтые яблоки, груши и сливы всех видов, киви, белая черешня, бананы, ежевика, черника, голубика, чёрная и белая смородина, черноплодная рябина, арбуз, дыня, персики и абрикосы. В отделе бакалеи практически нет запретов, МОЖНО всё: все крупы полезны, бобовые культуры дозируются только относительно работы кишечника, макаронные изделия тоже разрешены. Орехи и семечки - МОЖНО, приветствуются и очень полезны для лактации. Хлебо-булочные изделия: МОЖНО хлеб грубого помола, с отрубями, армянский лаваш, булка, бородинский хлеб, фруктовый пай, шарлотка, маковый и ореховый рулет, курабье, овсяное печенье, слойки - как видите, на тортах и пирожных жизнь не заканчивается! Мясной отдел - в разряд МОЖНО попадает мясо кролика, любая птица (курица, индейка, нежирная утка и гусь), телятина, говядина, нежирная свинина. Для нарезки МОЖНО использовать продукты натурального приготовления: окорок, карбонат, запечённую шейку, буженину, ветчину и бекон. Из рыбного ряда подойдут все виды белой рыбы; самыми полезными для кормящей мамы считаются морские виды рыб. «Молочка» - МОЖНО в полном объёме, но дозированно.
Ну а теперь немного фантазии, и вам обеспечено вкусное и рациональное меню! Продукты МОЖНО запекать в духовке, готовить на пару, тушить в сметане, варить или готовить на открытом огне, удаляя перед употреблением в пищу корочку. Фрукты добавляют в чай и каши, также МОЖНО поступать и с орехами. Овощи употребляют в сыром виде или добавляют к другим блюдам. Молоко МОЖНО пить как самостоятельный продукт, но лучше всего добавлять в чай. Это не только дань английским традициям чаепития, но и старинный рецепт увеличения лактации!
Дом и быт
К моменту выписки из роддома физические силы молодой мамы должны быть полностью восстановлены. И, скорее всего, сразу по возвращении домой вам придётся вернуться к обычным бытовым обязанностям. Теоретически никаких особых запретов на домашние дела - стирка, глажка, уборка, готовка - не предусмотрено; МОЖНО всё - но понемногу. Единственное, за чем надо будет тщательно следить первые шесть недель после родов - НЕЛЬЗЯ поднимать тяжести (до 5 кг). После оперативного родоразрешения отказаться от тяжёлых сумок и домашней физической нагрузки (мытьё пола руками, ручной отжим белья) придётся на 2 месяца - именно столько молодой маме НЕЛЬЗЯ перетруждаться.
Однако, если МОЖНО переложить часть домашней нагрузки на помощников, не надо отказываться от помощи. Малышу не важно, из скольких блюд состоит ваш обед. Он не сможет оценить вашу ежедневную генеральную уборку. Ему нужна ласковая, улыбчивая, выспавшаяся и незамотанная мамочка. Поэтому совет по бытовой нагрузке после родов будет один: старайтесь отказываться от второстепенных домашних дел, приглашайте помощников, чтобы максимум времени уделить малышу, любимому... и себе!
Зарядка для мамы
Каждую женщину беспокоит, насколько быстро она сможет вернуться к исходной физической форме. Ни для кого не секрет, что за время беременности происходит значительная прибавка в весе. Увеличение массы тела необходимо для обеспечения адекватного энергообмена по мере роста и развития малыша. Однако часто выходит так: беременность закончилась, а лишние килограммы - остались. Как же избавиться от ненужных «приобретений», не навредив здоровью?
В разряд НЕЛЬЗЯ на ближайший год после родов попадают силовые тренажёры. Запрет на силовые тренажёры вызван вполне адекватными причинами: избыточная нагрузка на пресс может спровоцировать маточное кровотечение, а также - вызвать нарушение лактации. Однако не стоит отчаиваться: наши возможности не ограничиваются душным тренажёрным залом! Есть большое количество более щадящих (и более полезных!) способов вернуть телу былую стройность и гибкость.
Первый и самый лёгкий способ обеспечить организму адекватную физическую нагрузку - ходьба. И реализовать этот спортивный проект МОЖНО любой мамочке. В вашей «послеродовой» жизни возникает новая, очень важная обязанность - гулять с малышом. Если хотите вернуть себе стройность, запоминайте: НЕЛЬЗЯ постоянно отправлять младенца «гулять» на балконе. Выйдя во двор с коляской, НЕЛЬЗЯ усаживаться на ближайшую скамейку! Ходите гулять по-настоящему, дважды в день по паре часов - и результат появится уже через две недели. Кстати говоря, положение рук, катящих или толкающих перед собой коляску с малышом - отличное упражнение для бицепсов и грудных мышц!
Через две недели после родов, когда кровянистые выделения уменьшатся и лохии примут более скудный сукровичный (розоватый) характер, МОЖНО приступать к восстановительной гимнастике. Для этого периода годятся все упражнения, рекомендованные во время беременности. В обычный восстановительный комплекс входит последовательная разминка всех отделов позвоночника, упражнения на напряжение и расслабление грудных мышц, повороты в сторону, наклоны, растяжки, вращения тазом (элемент «танца живота»), ходьба на носках, пятках, внутренней и наружной стороне стопы. Единственное НЕЛЬЗЯ касается женщин, у которых произошли разрывы в родах: в этом случае придётся воздержаться от упражнений на растяжку промежности до полного заживления швов. Остальные упражнения МОЖНО выполнять в обычном объёме.
Из наиболее известных авторских комплексов восстановительных упражнений чаще всего рекомендуются упражнения Пилатеса. Система упражнений была создана в начале двадцатого века Йозефом Пилатесом и изначально применялась для реабилитации раненых солдат и танцоров после травм. Восстановительный комплекс сочетает дозированную нагрузку на все мышцы тела, позвоночник, сочетает в себе дыхательные и релаксационные техники. Для выполнения упражнений не требуется какой-либо физической подготовки или специального оборудования. Всё, что вам понадобится - руководство по Пилатесу, гимнастический коврик и мяч (фитбол). Эти упражнения практически не имеют противопоказаний даже в самом раннем периоде после родов - их МОЖНО делать всем!
При многих семейных клубах и школах для родителей действуют группы восстановительной послеродовой гимнастики, которые МОЖНО посещать с первых дней после выписки из роддома. Посещение групповых занятий позволит более чётко контролировать физическую нагрузку, а также - приобрести единомышленников и новых знакомых (что немаловажно для восполнения дефицита общения после родов).
Ещё одно место, где МОЖНО сразу «убить несколько зайцев» - восстановить спортивную форму, позаниматься с малышом, отдохнуть душой и телом, а также завязать знакомство с другими мамами - это бассейн. Во многих бассейнах сейчас открываются группы для самых маленьких спортсменов. Естественно, двух-трёхмесячные малыши «ходят» на занятия в сопровождении родителей. На занятии тренер показывает упражнения, а выполняют их с малышом сами мамы. Помимо физической нагрузки в «лягушатнике», МОЖНО использовать бассейн лично для себя. Если получается оставить малыша, МОЖНО посещать бассейн отдельно - просто плавать или заниматься аквааэробикой. Любые физические упражнения в воде обеспечивают равномерную нагрузку на позвоночник, позволяют укрепить связочный аппарат и «подтянуть» скелетную мускулатуру. Приступать к водным процедурам МОЖНО после полного прекращения послеродовых выделений - лохий, то есть уже через шесть недель после родов.
Зимой МОЖНО кататься на равнинных и горных лыжах, сноуборде. Самый романтичный из зимних видов спорта - катание на коньках - также входит в разряд «разрешённых» физических нагрузок. Осенью и весной МОЖНО заняться ежедневными пробежками трусцой на небольшие расстояния (пара кругов вокруг дома). Для любителей городских видов спорта подойдёт скейтборд и катание на роликовых коньках. Ещё одно модное и весьма полезное спортивное увлечение - боулинг. Поклонницам этой спортивной игры следует придерживаться только одного НЕЛЬЗЯ: рекомендуется первое время после родов ограничиваться «детскими» шарами (в пределах 3,5 кг). Ко всем перечисленным нагрузкам МОЖНО приступать после полного прекращения влагалищных послеродовых выделений.
Тем, чей новый статус материнства придётся на летний сезон, очень повезло - к вышеперечисленным физическим нагрузкам МОЖНО будет прибавить популярные спортивные игры. Среди них - бадминтон, пинг-понг (настольный теннис), пляжный волейбол, «пионербол». Добавим сюда велосипедные прогулки, а также - катание на роликах и скейтборде. Можно вспомнить детские развлечения - прыжки через скакалку и кручение обруча. Согласитесь, спортивная программа выглядит более чем насыщенной! Включаться в спортивные игры или вертеть педали МОЖНО также после полного окончания выделения лохий (4-6 недель после родов).
Безусловно, прежде чем приступать к любым физическим упражнениям после родов, МОЖНО и НУЖНО проконсультироваться со специалистом. Через шесть недель после родов всем женщинам рекомендуется посетить гинеколога. В зависимости от течения беременности, родов и послеродового периода ваш доктор сможет дать индивидуальные рекомендации по физической нагрузке. После кесарева сечения рекомендации по физической нагрузке даются строго индивидуально; в этом случае очень много зависит от течения послеоперационного периода.
И последнее. Не огорчайтесь, если темпы снижения веса не совсем соответствуют вашим усилиям и желаниям. Не корите себя и не пытайтесь увеличить физическую нагрузку. В период лактации (грудного вскармливания) килограммы «задерживаются» - это необходимая мера для поддержания оптимального обмена веществ. Небольшая задержка лишнего веса вызывается стараниями пролактина - гормона, обеспечивающего лактацию. Если вы поддерживаете свое тело в хорошей физической форме, сразу после прекращения кормления грудью лишние килограммы «уйдут» без всякого труда!
Желаем всем молодым мамам быстрого восстановления после родов и новой насыщенной, интересной жизни - теперь вместе с малышом!
Елизавета Новоселова
для журнала «9 месяцев»
Другие статьи по темам: Подготовка к беременности. Подготовка к родам. Роды. Дети. Отношения в семье.
Восстановление фигуры после родов
Подготовка к родам