(no subject)
К давнему спору, о хороших врачах и плохих родителях, а так же о том, что и от государства бывает польза.
У всей нашей семьи, начиная еще с незапамяных предков, вакцина БЦЖ, которую в СССР ставили всем подряд, вызывает ложную реакцию на skin test или реакцию Манту по-русски.
Сколько крови мне выпили фтизиологи в России в 90-е годы - можете себе представить. Одного изониазида в унитаз спущено - несчетное количество курсов. :-) Слава Богу, в России манту перестают ставить как только начинают делать флюорографию, и проблемы естественным образом кончаются.
В США, однако, skin test ставят всем. Ожидаемо поставили и нам. И не менее ожидаемо на следующем приеме я наблюдал наполненное вселенской скорбью лицо врачихи-на-подмене привычно вещающей что нам срочно, срочно, срочно, надо спасать ребенка путем скармливания ему 9-ти месячного курса изониазида.
Слава Богу, в ходе идеологических споров, гремевших год-другой назад во френд-ленте, по поводу врачей и CPS, я перелопатил порядком материала и был готов к такому повороту событий. Посему в ответ я не стал кричать. Я просто оооочеть вежливо выложил (спасибо государству, процесс поиска информации оказался проще, чем я ожидал) распечатанную статью с сайта CDC (центр контроля за заболеваниями) о вакцине БЦЖ, где русским английским по белому было написано и ложных реакциях, и о том, что нельзя ограничиваться в этом случае skin-test, и о путях дополнительной диагностики. И так же вежливо поинтересовался а really-really на основе признанной самим CDC не надежной пробы она хочет кормить моего ребенка химией вот с таким перечнем побочных эффектов, не смотря на доступные любому идиоту рекомендации, однако, самого CDC.
В итоге, всего лишь через месяц наша клиника таки достала blood test и который таки показал что никаких следов туберкулеза у нас нет (вот уж сюрприз!).
В приватной беседе наш основной врач рассказал что рекомандации сразу же кормить изониазидом это от American Pediatrician Association, и, поскольку в нашем благополучном коммунити туберкулеза они не видели в глаза, про анализы крови никто тупо не знает.
Если у кого есть мысли что клиника у нас хуевая какая-то, то, если че, мы ходим в детскую клинику при медицинском факультете Duke University, и лечат нас те самые люди, которые будущих врачей сейчас и готовят.
А мораль?
Мораль первая - очередное подтверждение что врачи не боги и ни разу они "лучше не знают".
Мораль вторая - ничего нового - praemonitus praemuntis или предупрежден - значит вооружен, и situation awareness наше всё не только в самозащите - а всегда и везде.
Короче, рецепт - приходи готовым, говори тихо, обвиняй в том, в чем хотят обвинить тебя, первым. :-)
У всей нашей семьи, начиная еще с незапамяных предков, вакцина БЦЖ, которую в СССР ставили всем подряд, вызывает ложную реакцию на skin test или реакцию Манту по-русски.
Сколько крови мне выпили фтизиологи в России в 90-е годы - можете себе представить. Одного изониазида в унитаз спущено - несчетное количество курсов. :-) Слава Богу, в России манту перестают ставить как только начинают делать флюорографию, и проблемы естественным образом кончаются.
В США, однако, skin test ставят всем. Ожидаемо поставили и нам. И не менее ожидаемо на следующем приеме я наблюдал наполненное вселенской скорбью лицо врачихи-на-подмене привычно вещающей что нам срочно, срочно, срочно, надо спасать ребенка путем скармливания ему 9-ти месячного курса изониазида.
Слава Богу, в ходе идеологических споров, гремевших год-другой назад во френд-ленте, по поводу врачей и CPS, я перелопатил порядком материала и был готов к такому повороту событий. Посему в ответ я не стал кричать. Я просто оооочеть вежливо выложил (спасибо государству, процесс поиска информации оказался проще, чем я ожидал) распечатанную статью с сайта CDC (центр контроля за заболеваниями) о вакцине БЦЖ, где русским английским по белому было написано и ложных реакциях, и о том, что нельзя ограничиваться в этом случае skin-test, и о путях дополнительной диагностики. И так же вежливо поинтересовался а really-really на основе признанной самим CDC не надежной пробы она хочет кормить моего ребенка химией вот с таким перечнем побочных эффектов, не смотря на доступные любому идиоту рекомендации, однако, самого CDC.
В итоге, всего лишь через месяц наша клиника таки достала blood test и который таки показал что никаких следов туберкулеза у нас нет (вот уж сюрприз!).
В приватной беседе наш основной врач рассказал что рекомандации сразу же кормить изониазидом это от American Pediatrician Association, и, поскольку в нашем благополучном коммунити туберкулеза они не видели в глаза, про анализы крови никто тупо не знает.
Если у кого есть мысли что клиника у нас хуевая какая-то, то, если че, мы ходим в детскую клинику при медицинском факультете Duke University, и лечат нас те самые люди, которые будущих врачей сейчас и готовят.
А мораль?
Мораль первая - очередное подтверждение что врачи не боги и ни разу они "лучше не знают".
Мораль вторая - ничего нового - praemonitus praemuntis или предупрежден - значит вооружен, и situation awareness наше всё не только в самозащите - а всегда и везде.
Короче, рецепт - приходи готовым, говори тихо, обвиняй в том, в чем хотят обвинить тебя, первым. :-)