12 июля: Круглый стол по приоритетам здравоохранения НСО
12 июля состоялся круглый стол по проблемам здравоохранения НСО. Мероприятие проводила партия "Единая Россия" в греческом зале Новосибирской областной больницы. Действующие лица:
Иванинский О.И. - ведущий КС
Кравченко О.В. - министр Здравоохранения НСО, докладчик
Дорофеев С.Б. - председатель ассоциации врачей НСО, докладчик
Ваш покорный слуга - представитель общественности и пациентов НСО, докладчик
В зале было много врачей, сотрудников НОБ, представителей власти...
Первым выступал господин Дорофеев с неожиданно внятным и очень интересным докладом-вопросом про новый законопроект об охране здоровья граждан, потом дали слово мне - тезисы моего доклада ниже, последней выступила министр Здравоохранения НСО, подвела итоги своей деятельности за 8 месяцев работы, рассказала о принятых правительством НСО программах по здравоохранению, поразила всех присутствующих внушительными суммами (одни только 12 зданий для тубдиспансера за 4 млрд. рублей чего стоят!), а так же о планах на ближайшее время. После докладов мы немного поговорили про взаимоотношение врач-пациент, про заработную плату медработников и про наказание пациентов за издевательство над врачами.
Тезисы моего доклада:
Мы, общественная организация "Здравоохранение - детям!" предлагаем свою помощь в разработке и реализации нескольких глобальных программ:
1. Социальная программа поддержки и привлечения специалистов в отрасль (здравоохранение) - как врачей, так и среднего и младшего мед.персонала:
1.1. Предоставление жилья, контрактное жилье с передачей в собственность после определенной отработки на благо НСО (в НСО город Новосибирск включается),
1.2. Предоставление без% кредитов на приобретение жилья или улучшение жилищных условий, любая льгота может быть в плюс.
1.3. Надбавки к заработной плате - создание муниципальной и федеральнй надбавки врачам, включая узких специалистов, медперсоналу...
1.3.1. Отсюда уход от порочной практики экономии фонда заработной платы (на 5 ставок работает 3 врача, а 2 ставки делят на доплаты)
1.4. Госгарантии соцпакета - детские сады, медпомощь, льготы, гарантированный отдых, прозрачная система оплаты труда.
1.5. Доступное образование медработников, а так же система повышения квалификации (полный спектр от лекций до обучающих циклов на сертификацию).
2. Программа лояльности Пациент - Врач (а так же медсестры и прочий медперсонал).
2.1. Юридическое поле (правовая защита) взаимоотношений врач-пациент,
2.2. Понятная схема отношений и взаимодействий (со стороны врача - основа дионтологии, со стороны пациента - доверие к медику и забота о собственном здоровье)
2.3. Страхование персональной ответственности ЛПУ (т.к. сейчас не лицензируется конкретный врач, а лицензируется учреждение).
2.4. Работа с населением по воспитанию ответственности за собственное здоровье и за здоровье будущих поколений.
2.5. Регламент работы с пациентом (от скорой и/или амбулаторной помощи до реабилитации), а так же доступность информации о правах и обязанностях пациента.
3. Прозрачный и понятный бюджет.
3.1. Бюджет здравоохранения области и города должен быть понятнен, адекватен и очевиден, а так же - доступен любому гражданину РФ
3.2. Принятие бюджета только после адекватной оценки всех составляющих - от закупок нового оборудования до выплат сотрудникам. Разработать и принять на областном уровне программу перераспределения средств от экономии с закупок оборудования на выплаты премий медработникам.
3.3. Ежегодный всесторонний независимый аудит системы здравоохранения - от отдельных ЛПУ и крупных образований (стационар+поликлиники+ФАПы) до всей области в целом.
Предложения к Министерству здравоохранения НСО по организации системы здравоохранения области:
1. Увеличение ставок (и заработной платы) врачей и медперсонала в Поликлиниках и прочих ЛПУ города и области: по нашим данным более 50% всех жалоб на систему здравоохранения приходится на отсутствие узких специалистов и на длинные очереди к врачам.
2. Работа с населением, например - жители путают "экстренное" и "срочное" - это большая работа по информатизации общества и мы - общественные организации готовы взять это на себя, но нам нужна помощь властей (от финансирования проекта до гарантированного обеспечения доступной медпомощью).
2.1. Мы хотим начать работу в нескольких направлениях, например - "Скорая помощь": скорая - не такси и не поликлиника на колесах. 2.2. Возможна разработка и внедрение нового формата работы СП (внедрение системы штрафов на ложный вызов, работа с населением по правилам работы службы СП, лоббирование интересов пациентов и сотрудников с лужбы СП по строительству дополнительных подстанций СП в городе - разукрупнение подстанций города и т.п.)
3. Мы предлагаем пересмотреть формат работы с пациентом с т.з. МСЭ: "Пациент должен пролежать на койке столько, сколько положено по МСЭ" - этот формат работы не всегда эффективен и его необходимо менять. К каждому пациенту надо подходить персонифицированно, кому-то необходимо пролежать год, а кому-то всего 2-3 дня.
3.1. Отсюда вытекает вопрос - насколько существующие койки (профиль и количество) соответствуют реальной потребности населения и насколько они вариабельны (может ли кардиокойка стать пульмонологической, как вариант, на какое-то время). Каким образом формируется коечный фонд, каким образом они могут перераспределяться для нужд населения и насколько они сейчас перегружены.
3.2. Стоимость койко-человеко-день. По каким принципам расчитывается этот параметр? Опять же нет персонификации пациента ( не учитываются даже такие элементарные понятия, как аллергии на лексредства и т.п.)
4. Отдельная программа по Советскому р-ну Новосибирска.
4.1. Инфекционные детские койки.
4.2. Дополнительная подстанция службы Скорой медпомощи в Академе
4.3. Обеспечение детей и взрослых экстренной реанимационной помощью в федеральных центрах, например - им. Мешалкина!
5. Развитие системы реабилитационной помощи детям и взрослым.
Иванинский О.И. - ведущий КС
Кравченко О.В. - министр Здравоохранения НСО, докладчик
Дорофеев С.Б. - председатель ассоциации врачей НСО, докладчик
Ваш покорный слуга - представитель общественности и пациентов НСО, докладчик
В зале было много врачей, сотрудников НОБ, представителей власти...
Первым выступал господин Дорофеев с неожиданно внятным и очень интересным докладом-вопросом про новый законопроект об охране здоровья граждан, потом дали слово мне - тезисы моего доклада ниже, последней выступила министр Здравоохранения НСО, подвела итоги своей деятельности за 8 месяцев работы, рассказала о принятых правительством НСО программах по здравоохранению, поразила всех присутствующих внушительными суммами (одни только 12 зданий для тубдиспансера за 4 млрд. рублей чего стоят!), а так же о планах на ближайшее время. После докладов мы немного поговорили про взаимоотношение врач-пациент, про заработную плату медработников и про наказание пациентов за издевательство над врачами.
Тезисы моего доклада:
Мы, общественная организация "Здравоохранение - детям!" предлагаем свою помощь в разработке и реализации нескольких глобальных программ:
1. Социальная программа поддержки и привлечения специалистов в отрасль (здравоохранение) - как врачей, так и среднего и младшего мед.персонала:
1.1. Предоставление жилья, контрактное жилье с передачей в собственность после определенной отработки на благо НСО (в НСО город Новосибирск включается),
1.2. Предоставление без% кредитов на приобретение жилья или улучшение жилищных условий, любая льгота может быть в плюс.
1.3. Надбавки к заработной плате - создание муниципальной и федеральнй надбавки врачам, включая узких специалистов, медперсоналу...
1.3.1. Отсюда уход от порочной практики экономии фонда заработной платы (на 5 ставок работает 3 врача, а 2 ставки делят на доплаты)
1.4. Госгарантии соцпакета - детские сады, медпомощь, льготы, гарантированный отдых, прозрачная система оплаты труда.
1.5. Доступное образование медработников, а так же система повышения квалификации (полный спектр от лекций до обучающих циклов на сертификацию).
2. Программа лояльности Пациент - Врач (а так же медсестры и прочий медперсонал).
2.1. Юридическое поле (правовая защита) взаимоотношений врач-пациент,
2.2. Понятная схема отношений и взаимодействий (со стороны врача - основа дионтологии, со стороны пациента - доверие к медику и забота о собственном здоровье)
2.3. Страхование персональной ответственности ЛПУ (т.к. сейчас не лицензируется конкретный врач, а лицензируется учреждение).
2.4. Работа с населением по воспитанию ответственности за собственное здоровье и за здоровье будущих поколений.
2.5. Регламент работы с пациентом (от скорой и/или амбулаторной помощи до реабилитации), а так же доступность информации о правах и обязанностях пациента.
3. Прозрачный и понятный бюджет.
3.1. Бюджет здравоохранения области и города должен быть понятнен, адекватен и очевиден, а так же - доступен любому гражданину РФ
3.2. Принятие бюджета только после адекватной оценки всех составляющих - от закупок нового оборудования до выплат сотрудникам. Разработать и принять на областном уровне программу перераспределения средств от экономии с закупок оборудования на выплаты премий медработникам.
3.3. Ежегодный всесторонний независимый аудит системы здравоохранения - от отдельных ЛПУ и крупных образований (стационар+поликлиники+ФАПы) до всей области в целом.
Предложения к Министерству здравоохранения НСО по организации системы здравоохранения области:
1. Увеличение ставок (и заработной платы) врачей и медперсонала в Поликлиниках и прочих ЛПУ города и области: по нашим данным более 50% всех жалоб на систему здравоохранения приходится на отсутствие узких специалистов и на длинные очереди к врачам.
2. Работа с населением, например - жители путают "экстренное" и "срочное" - это большая работа по информатизации общества и мы - общественные организации готовы взять это на себя, но нам нужна помощь властей (от финансирования проекта до гарантированного обеспечения доступной медпомощью).
2.1. Мы хотим начать работу в нескольких направлениях, например - "Скорая помощь": скорая - не такси и не поликлиника на колесах. 2.2. Возможна разработка и внедрение нового формата работы СП (внедрение системы штрафов на ложный вызов, работа с населением по правилам работы службы СП, лоббирование интересов пациентов и сотрудников с лужбы СП по строительству дополнительных подстанций СП в городе - разукрупнение подстанций города и т.п.)
3. Мы предлагаем пересмотреть формат работы с пациентом с т.з. МСЭ: "Пациент должен пролежать на койке столько, сколько положено по МСЭ" - этот формат работы не всегда эффективен и его необходимо менять. К каждому пациенту надо подходить персонифицированно, кому-то необходимо пролежать год, а кому-то всего 2-3 дня.
3.1. Отсюда вытекает вопрос - насколько существующие койки (профиль и количество) соответствуют реальной потребности населения и насколько они вариабельны (может ли кардиокойка стать пульмонологической, как вариант, на какое-то время). Каким образом формируется коечный фонд, каким образом они могут перераспределяться для нужд населения и насколько они сейчас перегружены.
3.2. Стоимость койко-человеко-день. По каким принципам расчитывается этот параметр? Опять же нет персонификации пациента ( не учитываются даже такие элементарные понятия, как аллергии на лексредства и т.п.)
4. Отдельная программа по Советскому р-ну Новосибирска.
4.1. Инфекционные детские койки.
4.2. Дополнительная подстанция службы Скорой медпомощи в Академе
4.3. Обеспечение детей и взрослых экстренной реанимационной помощью в федеральных центрах, например - им. Мешалкина!
5. Развитие системы реабилитационной помощи детям и взрослым.