30 декабря: Толоконский, Городецкий, Кравченко и Львов в роддоме №4
Вчера 30 декабря состоялся обход 4ки (что на улице Лежена) представителями власти и минздрава, а после - совещание по итогам уходящего года и планы на грядущие года. Естественно, меня туда пригласили в последний момент, с надеждой, что я не успею приехать из-за пробок, но не на ту напали - я успела. "Они" были не в восторге...
На обход я не пошла, а вот на совещании попристутствовала и даже кое-какие мысли озвучила, оставила комментарии и договорилась с полпредом (господин Толоконский В.А.) о встрече в январе с обсуждением наших предложений в области детского здравоохранения.
Совещание открыл Толоконский Виктор Александрович, рассказал, что аж 25% бюджета тратится на мед.вопросы материнства и детства (вот я только не поняла - он говорил про бюджет округа, области, города или про статью здравоохранение), сообщил, что необходимо укреплять мат.базу, вводить новые стандарты оказания мед.помощи населению, пообещал кое-каие вопросы взять под личный контроль (ну мы все понимаем, о чем речь...м-да).
Озвучил важный вопрос о том, что хорошие специалисты есть, но их мало и они раскиданы по разным учреждениям, что между ними нет связи и собрать их в одном месте для разовой помощи практически нереально - это так...я сама с этим столкнулась, когда Максюше собирали консилиум (еж птица гордая, пока не пнешь, не полетит...кто напинал тех врачей, собравшихся на консилиум, я не знаю, но они были не в восторге). Вот и везде у нас так - во всех областях медицины - врач замкнут сам на себя и на сой коллектив и все - любой специалист из вне - это вражеское вторжение...почему так, я не знаю...Вот полпред пообещал разрушить это представление и наладить связи. Посмотрим...
Вторым оратором был Львов Александр Абрамович, который в преддверии новогодних праздников говорил только хорошее:
Во-первых, у нас есть уже 3 центра детского здоровья и еще город нашел и зарезервировал площади для открытия еще 12ти пунктов общеврачебной практики по типу "семейный врач" (пункт рассчитан на отдаленные и труднодоступные микрорайоны города, например пос. Кирово в Советском районе, на общее приписное население в 6-8 тысяч человек).
Во-вторых, у нас в городе есть хорошие роддома (дамы, выдыхаем...глубоко и медленно дышим): это 6й роддом, 7й роддом...(вот непонятно, почему ни слова про ту же 4ку, в которой было это совещание, лично я бы пальму первенства отдала бы им). Причем быстрый доступ к такого типа роддомам у нас имеют только 35% населения, а остальные как-то так...ну вот как я - живу в Академгородке, а рожала в Областном. И вот тут было неожиданно (моя логика пострадала) - из-за трудной доступности к хорошим роддомам необходимо создать единый мощный перенатальный центр в городе (вау!).
Перенатальный центр необходимо создать в составе многопрофильной больницы, где будут много хороших специалистов под одной крышей (виимо заберут последних из наших "хороших" роддомов). Проект разрабатывается на 220 коек, будет развернут на базе 11й городской больницы, необходимо создание правильного центра с перенатальной и неонатальной хирургией..Итого, без личного вертолета попасть в такой центр из тогоже Академгородка будет просто нереально! Не говоря уже про другой берег...
Кроме того, в планах стоит развитие выхаживания маловесных детей на базе 7го роддома, и 6го - брать пример с 4го!
Кстати, почему "единый" - все просто: денег слишком много надо, перенатальный центр на 220 коек обойдется нам в 2,5 млрд рублей. Причем такие центры строятся по всей стране, все они строятся по типовому проекту (имхо редкостный идиотизм - ведь страна у нас не просто большая, а очень большая, исходя из тех же сейсмических особенностей некоторых регионов, проект не может быть типовым!). Вот в Томске построили такой, но на меншее число коек, зато в каждой палате создали собственную вытяжную-вентиляционную систему.
В-третьих, чтобы не портить предновогоднее настроение, Александр Абрамович так вскользь прошелся по реальному состоянию дел детских больниц (особенно про детскую больницу скорой помощи на Красном) и рассказал, что на 2011-2012 годы заложено проектирование и постройка двух пристроек - к двум детским больницам. Это будут новые здания на территории клиник, куда будут перенесены приемный покой, операционные, реанимация и интенсивная терапия, а стационарное и поликлиническое наблюдение - все останется в старых зданиях!
Мы стоили, строили и наконец построили: еще есть план по строительству большой детской больницы, но это на 2013й год...
Отдельно были озвучены планы по госпитализации соматических больных - в ЦКБ СО РАН детский стационар, так же там будут инфекционные боксированные койки (у меня выпал глаз, но так и не удалось переспросить - 2го числа уточню). Сюда же подключить все близлежащие клиники - Кольцово, Бердск, и любые отдаленные клиники в труднодоступных районах, вне зависимости от их подчинения! Хватит возить детей в Мочище! - это фраза сразила меня на повал...Вообще-то в Мочище будут возить, но самых тяжелых и в тоже время стабильных, ва всех не тяжелых и нестабильных - в ближайшую. Короче, регламент СП пересмотрят.
Служба Скорой медецинской помощи: нужны регламенты, четкие жесткие нормативы по работе службы. Будет закуплено по одному детскому реанимобилю на район. Уже сейчас закуплены (или в процессе) 3 реанимобиля, все на базе VW, будут еще (свое предложение по мерседесам я отдельно обсужу с полпредом и мэром в январе). Служба вертолетной доставки и реагирования в ближайшей перспективе не рассматривается, т.к. это дорого, ну а главное - подготовить вертолет к вылету - это минимум 3 часа, поэтому вертолеты будут работать только для перевозки - как сейчас и в последние годы работали 2 детских реанимобиля (под заказ).
Потом слово взяла министр здравоохранения НСО Кравченко Ольга Васильевна:
Она рассказала, что на совещании у губернатора 17 декабря, было озвучено много вопросов, касающихся детского здравоохранения, но сегодня она проговорит только часть из них, чтобы не выходить за рамки встречи, а именно:
- необходимо создать полный цикл наблюдения детей у одних и тех же специалистов
- необходимо усилить работу скорой неотложной помощи детям всех возрастов, начиная с первых часов жизни
- создание условий для учебы и выращивания специалистов, увеличение фонда заработной платы, а так же ремонт и оборудование клиник
- вовлечение частных медицинских центров в лечебный процесс - обмен информацией (как минимум, а как максимум - министерство должно понимать и отслеживать чем занимаются частные клиники)
- транслировать наш положительный городской опыт на область и на регионы
О.В. была немногословна (выступала всего 7 минут), но вполне конкретна, особенно пассаж про частные клиники мне понравился - давно пора некоторые из них прижать. Посмотрим, какие методы предложит Кравченко. У меня только одно предложение - единая электронная база по всем карточкам пациентов, чтобы доступ к этой информации имели все врачи, наблюдающие человека, вне зависимости от их местоположения.
Далее выступил мэр Новосибирска Городецкий Владимир Филиппович. Он сказал, что все озвученное выше правильно, что все они понимают, как важен перенатальный центр и еще раз попросил у Толоконского денег, чтобы их выделили уже в 2011 году. Толоконский покивал головой и сказал, что "оне подумают".
Потом выступили несколько пристутствующих в зале: Иван Михайлович (я так поняла - главврач 4ки) сказал, что строить-то конечно пора, уже 15 лет не строили, но вот где кадры брать...Сказал, что остро стоит вопрос материнской смертности, что цифры неутешительные и надо что-то с этим делать. Один из актуальных вопросов - принимать женщин в любом родоме (в экстенных случаях) вне зависимости от ведомства и прочих припонов. Что любую роженицу и мать можно и нужно безпрепятственно переводить из одного роддома в другой при необходимости и срочно - без всяких бумажно-бюократических и правовых препятствий. И главное - нужны нормальные бригады экстренного реагирования, которые будут на постоянном дежурстве - это к вопросу об усилении службы СП.
Потом взял слово какой-то мужчина (я его не знаю, но выступил хорошо): просил обратить внимание на всеобщую запущенность медицины в нашей стране, что у нас не лечат, а калечат, что делают плохие операции, что мало грамотных врачей, что средний и мелкий медперсонал - это вообще непонятно кто...Что диагностика у нас на очень низком уровне. А еще сказал, что СМИ должны пропагандировать здоровый образ жизни, а не всякую чушню.
Главврач 7го роддома попросил защиты и помощи от судебных исков к роддомам, сказал, что ситуация ухудшается и "нас всез засуживают на большие суммы денег". Вот у меня одна ремарка - дык не берите на работу коновалов!
Я конечно не удержалась и тоже кое-что предложила, но об этом я напишу позже - в январе, после встреч с нашими чиновниками всех мастей и кресел.
Заключительное слово сказал полпред, подвел итоги, много чего пообещал:
- у нас политики в сфере охраны здоровья фактически не было, до этого занимались текучкой! - будем делать политику
- похвалил 4й роддом, сказал, что за последние 10 лет все очень стало круто!
- вот кадров не хватает...необходимо повысить зарплаты, как минимум!
- незамедлительно уточнить системные подходы - город-область и прочие связки не достаточно проработаны.
- двухлетняя программа предполагает наличие горизонта на 5-7 лет. При этом муниципальная политика меняется в бОльшую сторону в здравоохранении. Денег найдем!
- мы все время вкладывали кучу денег в здравоохранение - но получалось, что в ремонт! А сейчас будем в стройку и развитие!
- с 2013 года муниципальное здравоохранение прекращает тратить много денег на содержание! Все будет оплачивать ФОМС, поэтому освободившиеся деньги мы направим на развитие и модернизацию отрасли, а это почти 1 млрд!
- будем создавать мощный онкологический центр...
- построим перенатальный центр!
- ремонты надо доделывать...
- с 2011 года не должно быть вопросов с ведомственными клиниками. Все статьи по ФОМСу теперь будут оплачиваться в первомайской РЖД и ЦКБ!!!
- По вопросу ЦКБ - я категорически ЗА передачу в муниципалитет
- оснащение службы СП - необходимо выделить в отдельную программу городу! Необходимо городское финансирование. Техническое оснащение и оргвопросы - необходимо проработать! Необходим приказ, который регламентирует принимать всех везде - даже в Мешалкина!
- нет специалистов в больницах области - от это проблема, но мы в 2011 году подумаем, как это решить...
- создать систему СП на трассах, базовые больницы с соответствующими стандартами, возможность закинуть туда бригаду из другой клиники.
p.s. Рабочее название этого поста было "Трое в лодке не считая собаки", честно говоря, я не стала публиковать это под таким названием, просто потому, что не все понимают и воспринимаю адекватно, к тому же Джерома мало кто читал (увы). Ну и дабы никого невольно не обидеть, я решила написать этот пост скриптум для понимающих и ценителей...С наступающим!
На обход я не пошла, а вот на совещании попристутствовала и даже кое-какие мысли озвучила, оставила комментарии и договорилась с полпредом (господин Толоконский В.А.) о встрече в январе с обсуждением наших предложений в области детского здравоохранения.
Совещание открыл Толоконский Виктор Александрович, рассказал, что аж 25% бюджета тратится на мед.вопросы материнства и детства (вот я только не поняла - он говорил про бюджет округа, области, города или про статью здравоохранение), сообщил, что необходимо укреплять мат.базу, вводить новые стандарты оказания мед.помощи населению, пообещал кое-каие вопросы взять под личный контроль (ну мы все понимаем, о чем речь...м-да).
Озвучил важный вопрос о том, что хорошие специалисты есть, но их мало и они раскиданы по разным учреждениям, что между ними нет связи и собрать их в одном месте для разовой помощи практически нереально - это так...я сама с этим столкнулась, когда Максюше собирали консилиум (еж птица гордая, пока не пнешь, не полетит...кто напинал тех врачей, собравшихся на консилиум, я не знаю, но они были не в восторге). Вот и везде у нас так - во всех областях медицины - врач замкнут сам на себя и на сой коллектив и все - любой специалист из вне - это вражеское вторжение...почему так, я не знаю...Вот полпред пообещал разрушить это представление и наладить связи. Посмотрим...
Вторым оратором был Львов Александр Абрамович, который в преддверии новогодних праздников говорил только хорошее:
Во-первых, у нас есть уже 3 центра детского здоровья и еще город нашел и зарезервировал площади для открытия еще 12ти пунктов общеврачебной практики по типу "семейный врач" (пункт рассчитан на отдаленные и труднодоступные микрорайоны города, например пос. Кирово в Советском районе, на общее приписное население в 6-8 тысяч человек).
Во-вторых, у нас в городе есть хорошие роддома (дамы, выдыхаем...глубоко и медленно дышим): это 6й роддом, 7й роддом...(вот непонятно, почему ни слова про ту же 4ку, в которой было это совещание, лично я бы пальму первенства отдала бы им). Причем быстрый доступ к такого типа роддомам у нас имеют только 35% населения, а остальные как-то так...ну вот как я - живу в Академгородке, а рожала в Областном. И вот тут было неожиданно (моя логика пострадала) - из-за трудной доступности к хорошим роддомам необходимо создать единый мощный перенатальный центр в городе (вау!).
Перенатальный центр необходимо создать в составе многопрофильной больницы, где будут много хороших специалистов под одной крышей (виимо заберут последних из наших "хороших" роддомов). Проект разрабатывается на 220 коек, будет развернут на базе 11й городской больницы, необходимо создание правильного центра с перенатальной и неонатальной хирургией..Итого, без личного вертолета попасть в такой центр из тогоже Академгородка будет просто нереально! Не говоря уже про другой берег...
Кроме того, в планах стоит развитие выхаживания маловесных детей на базе 7го роддома, и 6го - брать пример с 4го!
Кстати, почему "единый" - все просто: денег слишком много надо, перенатальный центр на 220 коек обойдется нам в 2,5 млрд рублей. Причем такие центры строятся по всей стране, все они строятся по типовому проекту (имхо редкостный идиотизм - ведь страна у нас не просто большая, а очень большая, исходя из тех же сейсмических особенностей некоторых регионов, проект не может быть типовым!). Вот в Томске построили такой, но на меншее число коек, зато в каждой палате создали собственную вытяжную-вентиляционную систему.
В-третьих, чтобы не портить предновогоднее настроение, Александр Абрамович так вскользь прошелся по реальному состоянию дел детских больниц (особенно про детскую больницу скорой помощи на Красном) и рассказал, что на 2011-2012 годы заложено проектирование и постройка двух пристроек - к двум детским больницам. Это будут новые здания на территории клиник, куда будут перенесены приемный покой, операционные, реанимация и интенсивная терапия, а стационарное и поликлиническое наблюдение - все останется в старых зданиях!
Мы стоили, строили и наконец построили: еще есть план по строительству большой детской больницы, но это на 2013й год...
Отдельно были озвучены планы по госпитализации соматических больных - в ЦКБ СО РАН детский стационар, так же там будут инфекционные боксированные койки (у меня выпал глаз, но так и не удалось переспросить - 2го числа уточню). Сюда же подключить все близлежащие клиники - Кольцово, Бердск, и любые отдаленные клиники в труднодоступных районах, вне зависимости от их подчинения! Хватит возить детей в Мочище! - это фраза сразила меня на повал...Вообще-то в Мочище будут возить, но самых тяжелых и в тоже время стабильных, ва всех не тяжелых и нестабильных - в ближайшую. Короче, регламент СП пересмотрят.
Служба Скорой медецинской помощи: нужны регламенты, четкие жесткие нормативы по работе службы. Будет закуплено по одному детскому реанимобилю на район. Уже сейчас закуплены (или в процессе) 3 реанимобиля, все на базе VW, будут еще (свое предложение по мерседесам я отдельно обсужу с полпредом и мэром в январе). Служба вертолетной доставки и реагирования в ближайшей перспективе не рассматривается, т.к. это дорого, ну а главное - подготовить вертолет к вылету - это минимум 3 часа, поэтому вертолеты будут работать только для перевозки - как сейчас и в последние годы работали 2 детских реанимобиля (под заказ).
Потом слово взяла министр здравоохранения НСО Кравченко Ольга Васильевна:
Она рассказала, что на совещании у губернатора 17 декабря, было озвучено много вопросов, касающихся детского здравоохранения, но сегодня она проговорит только часть из них, чтобы не выходить за рамки встречи, а именно:
- необходимо создать полный цикл наблюдения детей у одних и тех же специалистов
- необходимо усилить работу скорой неотложной помощи детям всех возрастов, начиная с первых часов жизни
- создание условий для учебы и выращивания специалистов, увеличение фонда заработной платы, а так же ремонт и оборудование клиник
- вовлечение частных медицинских центров в лечебный процесс - обмен информацией (как минимум, а как максимум - министерство должно понимать и отслеживать чем занимаются частные клиники)
- транслировать наш положительный городской опыт на область и на регионы
О.В. была немногословна (выступала всего 7 минут), но вполне конкретна, особенно пассаж про частные клиники мне понравился - давно пора некоторые из них прижать. Посмотрим, какие методы предложит Кравченко. У меня только одно предложение - единая электронная база по всем карточкам пациентов, чтобы доступ к этой информации имели все врачи, наблюдающие человека, вне зависимости от их местоположения.
Далее выступил мэр Новосибирска Городецкий Владимир Филиппович. Он сказал, что все озвученное выше правильно, что все они понимают, как важен перенатальный центр и еще раз попросил у Толоконского денег, чтобы их выделили уже в 2011 году. Толоконский покивал головой и сказал, что "оне подумают".
Потом выступили несколько пристутствующих в зале: Иван Михайлович (я так поняла - главврач 4ки) сказал, что строить-то конечно пора, уже 15 лет не строили, но вот где кадры брать...Сказал, что остро стоит вопрос материнской смертности, что цифры неутешительные и надо что-то с этим делать. Один из актуальных вопросов - принимать женщин в любом родоме (в экстенных случаях) вне зависимости от ведомства и прочих припонов. Что любую роженицу и мать можно и нужно безпрепятственно переводить из одного роддома в другой при необходимости и срочно - без всяких бумажно-бюократических и правовых препятствий. И главное - нужны нормальные бригады экстренного реагирования, которые будут на постоянном дежурстве - это к вопросу об усилении службы СП.
Потом взял слово какой-то мужчина (я его не знаю, но выступил хорошо): просил обратить внимание на всеобщую запущенность медицины в нашей стране, что у нас не лечат, а калечат, что делают плохие операции, что мало грамотных врачей, что средний и мелкий медперсонал - это вообще непонятно кто...Что диагностика у нас на очень низком уровне. А еще сказал, что СМИ должны пропагандировать здоровый образ жизни, а не всякую чушню.
Главврач 7го роддома попросил защиты и помощи от судебных исков к роддомам, сказал, что ситуация ухудшается и "нас всез засуживают на большие суммы денег". Вот у меня одна ремарка - дык не берите на работу коновалов!
Я конечно не удержалась и тоже кое-что предложила, но об этом я напишу позже - в январе, после встреч с нашими чиновниками всех мастей и кресел.
Заключительное слово сказал полпред, подвел итоги, много чего пообещал:
- у нас политики в сфере охраны здоровья фактически не было, до этого занимались текучкой! - будем делать политику
- похвалил 4й роддом, сказал, что за последние 10 лет все очень стало круто!
- вот кадров не хватает...необходимо повысить зарплаты, как минимум!
- незамедлительно уточнить системные подходы - город-область и прочие связки не достаточно проработаны.
- двухлетняя программа предполагает наличие горизонта на 5-7 лет. При этом муниципальная политика меняется в бОльшую сторону в здравоохранении. Денег найдем!
- мы все время вкладывали кучу денег в здравоохранение - но получалось, что в ремонт! А сейчас будем в стройку и развитие!
- с 2013 года муниципальное здравоохранение прекращает тратить много денег на содержание! Все будет оплачивать ФОМС, поэтому освободившиеся деньги мы направим на развитие и модернизацию отрасли, а это почти 1 млрд!
- будем создавать мощный онкологический центр...
- построим перенатальный центр!
- ремонты надо доделывать...
- с 2011 года не должно быть вопросов с ведомственными клиниками. Все статьи по ФОМСу теперь будут оплачиваться в первомайской РЖД и ЦКБ!!!
- По вопросу ЦКБ - я категорически ЗА передачу в муниципалитет
- оснащение службы СП - необходимо выделить в отдельную программу городу! Необходимо городское финансирование. Техническое оснащение и оргвопросы - необходимо проработать! Необходим приказ, который регламентирует принимать всех везде - даже в Мешалкина!
- нет специалистов в больницах области - от это проблема, но мы в 2011 году подумаем, как это решить...
- создать систему СП на трассах, базовые больницы с соответствующими стандартами, возможность закинуть туда бригаду из другой клиники.
p.s. Рабочее название этого поста было "Трое в лодке не считая собаки", честно говоря, я не стала публиковать это под таким названием, просто потому, что не все понимают и воспринимаю адекватно, к тому же Джерома мало кто читал (увы). Ну и дабы никого невольно не обидеть, я решила написать этот пост скриптум для понимающих и ценителей...С наступающим!