Как это называется по-русски?
© Бермант-Полякова О.В., 2013
Поверьте моему жизненному опыту, от хорошей жизни человек перечитывать книгу А.А. Зиновьева, - гражданина и мыслителя, логика и советолога, не будет. Интерес к социологии советского периода просто так не возникает. Признаюсь, не случайно взяла в руки текст, - запамятовала, как называется работа, которую с 16 апреля 2012 года кое-кто кое-где обязан добросовестно выполнять.
Вообразите наши дни, человека, который не склонен к религиозности, представьте, что они принимает решение обратиться к кое-кому разобраться с психологическими проблемами. А этот кое-кто лицензирован государством с психологическими проблемами работать и законом предписано ему докуменацию о своей работе вести. Таким вот образом:
Текущая документация о лечебных сессиях:
Текущая документациях о лечебных сессиях или встречах для наблюдения включает в себя:
1. Дату встречи, идентификационные данные пациента в форме, позволяющей установление личности, подпись терапевта и печать (если документация ведётся вручную)
2. Клинический статус: поведение и манера речи, качество мышления и восприятия, аффет - качество и соответствие содержанию, внимание и концентрация, память, суждение и понятия, ориентация, суицидальные мысли - опасность для самого себя
3. Документирование основных тем, которые быти затронуты или подняты по время лечебной сессии. Каждый параметр выходящий за пределы / тревожащий относительно состояния пациента и действий пациента, которые за этим последовали
4. Психотерапевтические вмешательства и цель, с которой эти вмешательства были сделаны
5. Необходимо документировать каждую консультацию со специалистом сферы душевного здоровья, которая была проведена, или с другими учреждениями, особенно консультации по телефону. Документирование должно включать период консультации, данные того, кто проконсультировал, проблему, которая была заявлена ему, и содержание его высказываний)
6. Необходимо отмечать каждое обращение к иному лечебному учреждению или действие, которое не является частью обыденного процесса лечения
7. Указания (если таковые имеются) к следующей лечебной сессии и отметка, на какое время назначена следующая встреча
Сессия супружеской или семейной терапии:
Необходимо документировать дату проведения встречи, имена присутствующих на встрече, а именно имена обратившегося, лицензированного или лицензированных, имена членов семьи, которые отсутствуют на встрече и причины, по которым отсутствуют. Необходимо кратко указать темы, которые были подняты или обсуждались на встрече семейной или супружеской терапии, отдельно указывая то, что относится к идентифицированному пациенту (если таковой имеется), в случае, если супружеская пара или семья не являются темой вмешательства.
Первичный приём ребёнка:
1. Место ребёнка в ряду других детей
2. Беременность (планирование, желательность, течение и продолжительность) и роды (спонтранные, кесарево сечение, вакуум, преждевременные роды)
3. Вес при рождении
4. Грудное вскармливание (продолжительность, причина прекращения, отнятие от груди)
5. Привычное пищевое поведение и режим засыпания (брал ли бутылочку? были ли трудности вскармливания? переход к твёрдой пище, разнообразию продуктов, опыт с продуктами разной консистенции, мягкими и твёрдыми)
6. Возраст основных этапов развития:
а) улыбка
б) переворачивание
в) ползание
г) сел
д) встал
е) пошёл
ж) начало говорения: слова
з) речь: предложения
7. Особенности темперамента
8. Навыки опрятности (мочеиспускание)
9. Выход в систему детсада (трудности при расставании, переходный объект, адаптация) и в дополнительную воспитательную систему.
10. Функционирование дома в настоящее время, в саду/школе, в обществе
11. Состояние здоровья (госпитализации, оперативные вмешательства, хронические болезни, или другие болезни в течение жизни) и особые обследования, включая психологические обследования.
12. Социо-экономическое положение и условия проживания
13. Строение семьи (коалиции, системы отношений, насилие, положительные силы и системы поддержки)
14. Необходимо получить анамнестические данные о родителях, такие как: дата рождения, происхождение, репатриация в Израиль, описание семьи прародителей, образование, профессия, место в порядке рождения, наследственность
15. В процессе приёма и проверки ребёнка необходимо описать статус ребёнка, включающий: внешний облик, основные особенности поведения, расставание с родителями, способ отнестись к родителям и связь с ними, умственная деятельность - понимание сказанного, концентрация внимания, память, речевое выражение, языки, чтение и письмо, ориентация в месте и во времени, суждение и понятие. Качество мышления и восприятия, включая фантазии и галлюцинации, аффект - качество и соответствие содержанию, суицидальные мысли, планы, попытки и поведение, ненадлежащее обращение душевное и физическое.
16. Диагноз и подробная аргументация, что привело к установлению диагноза. Необходимо диагностировать исключительно в соответствии с кодом ICD-10.
17. Цели лечения, программа и психотерапевтический подход. Программа должна учитывать реакцию пациента или его родителей на предложение программы пациенту.
И похожим образом, первичный приём взрослого, отчёт о групповой терапии, резюме о курсе встреч, психодиагностика. Полностью можно прочесть в переводе с языка оригинала.
А документооборот давно электронный, всё сразу в компьютер лицензированные пишут. И закон требует обратившемуся копию отчётных документов свободно выдавать. И властям, которые с ненадлежащим обращением с детьми в семье борются, если затребуют. И страховой компании, если по суду понадобится. И армии, если вопросы возникнут какие про историю психологических проблем обратившегося, или его участия в каких психологических мероприятиях.
Запамятовала, как это будет по-русски, "немедицинская организация, собирающая полное досье о биографии и умонастроениях граждан", была такая в советские годы, тревожилась о выходящих за рамки?
Подскажите, люди добрые, заветные слова. А то сосредоточиться не получается на размышлениях о том, кому в социальной системе выгодно в обход врача в обязательном порядке любому обратившемуся приписывать диагноз.
Искренне ваша,
P.S. Ой, мать моя матушка, ты зачем меня на свет родила
Поверьте моему жизненному опыту, от хорошей жизни человек перечитывать книгу А.А. Зиновьева, - гражданина и мыслителя, логика и советолога, не будет. Интерес к социологии советского периода просто так не возникает. Признаюсь, не случайно взяла в руки текст, - запамятовала, как называется работа, которую с 16 апреля 2012 года кое-кто кое-где обязан добросовестно выполнять.
Вообразите наши дни, человека, который не склонен к религиозности, представьте, что они принимает решение обратиться к кое-кому разобраться с психологическими проблемами. А этот кое-кто лицензирован государством с психологическими проблемами работать и законом предписано ему докуменацию о своей работе вести. Таким вот образом:
Текущая документация о лечебных сессиях:
Текущая документациях о лечебных сессиях или встречах для наблюдения включает в себя:
1. Дату встречи, идентификационные данные пациента в форме, позволяющей установление личности, подпись терапевта и печать (если документация ведётся вручную)
2. Клинический статус: поведение и манера речи, качество мышления и восприятия, аффет - качество и соответствие содержанию, внимание и концентрация, память, суждение и понятия, ориентация, суицидальные мысли - опасность для самого себя
3. Документирование основных тем, которые быти затронуты или подняты по время лечебной сессии. Каждый параметр выходящий за пределы / тревожащий относительно состояния пациента и действий пациента, которые за этим последовали
4. Психотерапевтические вмешательства и цель, с которой эти вмешательства были сделаны
5. Необходимо документировать каждую консультацию со специалистом сферы душевного здоровья, которая была проведена, или с другими учреждениями, особенно консультации по телефону. Документирование должно включать период консультации, данные того, кто проконсультировал, проблему, которая была заявлена ему, и содержание его высказываний)
6. Необходимо отмечать каждое обращение к иному лечебному учреждению или действие, которое не является частью обыденного процесса лечения
7. Указания (если таковые имеются) к следующей лечебной сессии и отметка, на какое время назначена следующая встреча
Сессия супружеской или семейной терапии:
Необходимо документировать дату проведения встречи, имена присутствующих на встрече, а именно имена обратившегося, лицензированного или лицензированных, имена членов семьи, которые отсутствуют на встрече и причины, по которым отсутствуют. Необходимо кратко указать темы, которые были подняты или обсуждались на встрече семейной или супружеской терапии, отдельно указывая то, что относится к идентифицированному пациенту (если таковой имеется), в случае, если супружеская пара или семья не являются темой вмешательства.
Первичный приём ребёнка:
1. Место ребёнка в ряду других детей
2. Беременность (планирование, желательность, течение и продолжительность) и роды (спонтранные, кесарево сечение, вакуум, преждевременные роды)
3. Вес при рождении
4. Грудное вскармливание (продолжительность, причина прекращения, отнятие от груди)
5. Привычное пищевое поведение и режим засыпания (брал ли бутылочку? были ли трудности вскармливания? переход к твёрдой пище, разнообразию продуктов, опыт с продуктами разной консистенции, мягкими и твёрдыми)
6. Возраст основных этапов развития:
а) улыбка
б) переворачивание
в) ползание
г) сел
д) встал
е) пошёл
ж) начало говорения: слова
з) речь: предложения
7. Особенности темперамента
8. Навыки опрятности (мочеиспускание)
9. Выход в систему детсада (трудности при расставании, переходный объект, адаптация) и в дополнительную воспитательную систему.
10. Функционирование дома в настоящее время, в саду/школе, в обществе
11. Состояние здоровья (госпитализации, оперативные вмешательства, хронические болезни, или другие болезни в течение жизни) и особые обследования, включая психологические обследования.
12. Социо-экономическое положение и условия проживания
13. Строение семьи (коалиции, системы отношений, насилие, положительные силы и системы поддержки)
14. Необходимо получить анамнестические данные о родителях, такие как: дата рождения, происхождение, репатриация в Израиль, описание семьи прародителей, образование, профессия, место в порядке рождения, наследственность
15. В процессе приёма и проверки ребёнка необходимо описать статус ребёнка, включающий: внешний облик, основные особенности поведения, расставание с родителями, способ отнестись к родителям и связь с ними, умственная деятельность - понимание сказанного, концентрация внимания, память, речевое выражение, языки, чтение и письмо, ориентация в месте и во времени, суждение и понятие. Качество мышления и восприятия, включая фантазии и галлюцинации, аффект - качество и соответствие содержанию, суицидальные мысли, планы, попытки и поведение, ненадлежащее обращение душевное и физическое.
16. Диагноз и подробная аргументация, что привело к установлению диагноза. Необходимо диагностировать исключительно в соответствии с кодом ICD-10.
17. Цели лечения, программа и психотерапевтический подход. Программа должна учитывать реакцию пациента или его родителей на предложение программы пациенту.
И похожим образом, первичный приём взрослого, отчёт о групповой терапии, резюме о курсе встреч, психодиагностика. Полностью можно прочесть в переводе с языка оригинала.
А документооборот давно электронный, всё сразу в компьютер лицензированные пишут. И закон требует обратившемуся копию отчётных документов свободно выдавать. И властям, которые с ненадлежащим обращением с детьми в семье борются, если затребуют. И страховой компании, если по суду понадобится. И армии, если вопросы возникнут какие про историю психологических проблем обратившегося, или его участия в каких психологических мероприятиях.
Запамятовала, как это будет по-русски, "немедицинская организация, собирающая полное досье о биографии и умонастроениях граждан", была такая в советские годы, тревожилась о выходящих за рамки?
Подскажите, люди добрые, заветные слова. А то сосредоточиться не получается на размышлениях о том, кому в социальной системе выгодно в обход врача в обязательном порядке любому обратившемуся приписывать диагноз.
Искренне ваша,
P.S. Ой, мать моя матушка, ты зачем меня на свет родила
Click to view